雷尼替丁

當ATH:
A02ba02

特點.

組胺N的拮抗劑₂-受體.

Ranitidine鹽酸鹽或淺黃色顆粒粉，略帶苦味，硫磺味. 吸濕, 怕光. 容易溶於乙酸和水, 易溶於甲醇, 微溶於乙醇, 在氯仿中幾乎不溶, pH值 1% 解決方案4.5–6.0. pKa值 8, 2 和 2,7. 分子量 350,87.

藥理作用.
抗潰瘍.

應用.

治療和預防 - 胃和十二指腸的消化性潰瘍, NSAID，胃病, 胃灼熱 (與高氯化物有關), 胃汁的過度分泌, 有症狀的胃腸道潰瘍, 糜爛性食管炎, 反流性食管炎, 左-埃裡森綜合征, 系統性肥大細胞增多症, 多內分泌腺瘤病; 慢性消化不良, 以上腹或負荷疼痛為特徵, 與飲食或違反睡眠有關; 從上胃腸道的出血處理, 預防術後胃出血的複發, 預防患者的胃果汁抽吸, 在全身麻醉下進行 (門德爾松綜合症), 吸入性肺炎 (預防).

禁忌.

過敏症.

限制.

歷史上的肝肝硬化與現成的腦病, 腎和/或肝衰竭, 急性卟啉 (包括. 歷史), 童年 (至 12 歲月).

妊娠和哺乳.

在大鼠和兔子的實驗中, 接受劑量的ranitidine, 至 160 倍人用劑量, 對胎兒的不利影響沒有透露.

ranitidine通過胎盤. 懷孕期間應用可能只在的情況下, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響 (在懷孕的婦女使用的安全性的充分和良好控制的研究中未進行).

分類行動導致美國FDA - 乙. (在動物繁殖研究顯示對胎兒的不利影響沒有風險, 在孕婦適當和良好控制的研究還沒有完成。)

蘭替丁進入母乳，, 也許, 在那裡創建更高的濃度, 比在血漿. 不建議在此期間服用乳房. 如有必要，應解決終止母乳喂養的終止.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 感覺累了, 頭暈, 睡意, 失眠, 眩暈, 報警, 蕭條; 很少 sputannosti 意識, 幻覺 (特別是在老年人和弱點), 視覺可逆的可見性, ccomodation眼.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心律失常, 心動過速/心動過緩, 作者блокада, 降低血壓; 可逆的白細胞減少症, 血小板減少, 粒細胞; 很少 - 粒細胞增多症, 全血細胞減少, 有時有骨髓性發育不全, aplasticheskaya貧血; 有時 - 免疫溶血性貧血.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 便秘/腹瀉, 腹部不適/疼痛; 很少 - 胰腺炎. 有時是肝細胞, 膽固性或混合肝炎C/無黃疸 (在這種情況下，必須立即停止蘭替丁的接收). 這些效果通常是可逆的, 但是在極少數情況下，死亡是可能的. 還指出了極少數肝衰竭發展的病例. 在健康的志願者中，AST的濃度增加, 至少, 在 2 與處理之前的時間有關 6 從 12 男人, 接收 100 毫克 4 時間/在期間 7 天, 和 4 從 24 人, 接收 50 毫克 4 時間/在期間 5 天.

在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 - 亞屬, 肌痛.

過敏反應: 皮疹, 支氣管痙攣, 發燒, eozinofilija; 很少 - polyphone紅斑, 過敏性休克, 血管性水腫.

其他: 很少 - 脫髮, 血管炎; 在某些情況下-Gynecomastia, 效力和/或性慾降低. 長時間使用，可以發展₁₂-缺鐵性貧血.

合作.

抗酸藥, 高劑量的Sukralfate (2 G) 減慢雷尼丁的吸收 (隨著抗酸劑攝入量和ranitidine之間的突破，應至少1-2小時). 吸煙降低了蘭替丁的有效性. 據報導，Ranitidine與Warfarin聯合使用了PV的額外擴展; 但是，在人類的藥代動力學研究中 400 毫克/天的互動未記錄; Ranitidine不影響華法林和PV的清除; 以上劑量與華法林相互作用的可能性 400 毫克/天沒有調查. 每天兩次服用ranitidine和三唑侖時，血漿濃度較高, 比服用一個三唑蘭. 18-60人中的AUC三唑胺的值 10 和 28% 在服用ranitidine的藥後 75 和 150 毫克, 比服用一個三唑蘭後. 患者年齡 60 AUC值的年份大約在 30% 服用平板電腦後 75 和 150 mg ranitidine. ranitidine增加了AUC (上 80%) 和集中度 (上 50%) 血清中的美托洛爾, 其中T_1/2 美托洛爾升起 4,4 至 6,5 沒有. 減少伊曲康唑和酮康唑的吸收 (ranitidine應該通過 2 接收後H). 它壓迫了位的新陳代謝, geksoʙarʙitala, Glipizida, ʙuformina, BCC. 兼容 0,9% 氯化鈉溶液, 5% 葡萄糖, 0,18% 氯化鈉溶液和 4% 葡萄糖, 4,2% 碳酸氫鹽鈉溶液. 同時入院, 按壓骨髓, 中性粒細胞減少的風險增加. 可以與酒精互動.

過量.

症狀: 抽搐, 心動過緩, 室性心律失常.

治療: 誘導嘔吐或洗胃, simptomaticheskaya療法. 抽搐 - 地西epam/in, 在心動過緩 - 阿托品, 與心律不齊 - 利多卡因.

計量和管理.

裡面, 腸胃 (一世/, /米). 劑量和治療持續時間分別設置. 裡面, 日報, 平時 300 1-2中的毫克接受, 成人的最大允許劑量 - 6 克/天. 預防疾病復發 - 150 毫克，晚上; 對於吸煙患者 - 300 毫克，晚上.

兒童-1.25–2.5 mg/kg (最大劑量 - 300 毫克/天) 1-2接待.

/ M, 一世/ (推注和輸注) 由 50 每6-8小時毫克. 兒童 - 滴0.75–1.5 mg/kg (最大 — — 0,4 克/天).

受損的腎臟患者需要校正模式. 當肌酐清除率時 <50 ML/min進行腸胃外管理 - 50 每18-24小時毫克; 如有必要，引入的引入將增加到 2 每天一次 12 h或更多; 進去時 - 150 毫克/天. 在伴隨肝功能受損的伴隨的情況下，可能需要進一步降低劑量. 病人, 血液透析, 下一個劑量在血液透析後立即處方.

注意事項.

在開始治療之前，應排除胃和十二指腸上的惡性腫瘤 (可以掩蓋胃癌的症狀). 心髒病患者的心臟毒性影響的風險增加, 在介紹和使用高劑量. 由於國家加劇的危險，廢除ranitidine是不可能的. 隨著壓力條件下患者弱化的長期治療，隨後感染的傳播可能會導致胃細菌病變.

可以增加谷氨酸肽酶的活性. 在治療雷替丁時，在樣品中可能會出現錯誤的陽性反應。.

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