阿替洛爾

當ATH:
C07AB03

特點.

結晶性粉末. 易溶於水 (26,5 毫克/毫升 — — 在 37 C), 好 — — 在 1 m 鹽酸 (300 毫克/毫升 — — 在 25 C) 和生病. 氯仿 (3 毫克/毫升 — — 在 25 C).

藥理作用.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, 抗心律不整.

應用.

高血壓, 心絞痛, 急性心肌梗塞 (與血流動力學穩定), 心動過速: 竇, predserdnaya, 心室, 陣發性和其他。, 心律失常, 心房撲動及心房顫動, 多動心綜合徵, 二尖瓣脫垂, 高血壓型cardiopsychoneurosis; 肥厚型心肌病的綜合療法, 嗜鉻細胞瘤, 甲狀腺毒症, 特發性震顫; 偏頭痛 (預防).

禁忌.

過敏症, sinusovaya心動過緩 (心率是小於 50 ü/分鐘), sinoatrialynaya封鎖, 病態竇房結綜合徵, AVблокадаII-IIIстепени, 低血壓 (可悲的不足 90 毫米汞柱. 藝術。), 急性或慢性心臟衰竭失代償, 心源性休克, 的末梢血液循環, 懷孕, 哺乳期.

限制.

糖尿病, gipoglikemiâ, 慢性阻塞性肺疾病 (эmfizema, 支氣管哮喘), 肝功能損害和/或腎, 重症肌無力, 蕭條, 銀屑病, 嗜鉻細胞瘤, 代謝性酸中毒, 兒童 (療效和安全性尚未確定) 和老年.

妊娠和哺乳.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 疲勞, 弱點, 頭暈, 頭痛, 嗜睡或失眠, 噩夢, 蕭條, 焦慮, 混亂或短期記憶喪失, 幻覺, 弱化的反應, 感覺異常, 抽搐; 模糊的視野, 唾液和淚液分泌減少, 結膜炎.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心動過緩, 心跳, 傳導干擾梗死, 作者блокада, 心律失常, 減弱心肌收縮力, 心臟衰竭, gipotenziya, 昏厥, 雷諾氏現象, 血管炎, 胸痛, 血小板減少, 粒細胞缺乏症.

從消化道: 口乾, 噁心, 嘔吐, 腹痛, 腹瀉, 便秘, 肝功能異常.

從呼吸系統: 呼吸困難, laringo- 和支氣管痙攣.

過敏反應: 癢, 皮疹, эritema, 麻疹, 銀屑病和營養不良的皮膚改變.

其他: obratimaya脫髮, 多汗症, 肢冷, 重症肌無力, 性慾減弱, 性無能, 陰莖硬結症, 變化中的酶的活性, 膽紅素, 撤離, 甲狀腺功能減退狀態, gipoglikemiâ.

合作.

抗心律失常和全身麻醉藥增強cardiodepressive行動 (心動過緩的增加的風險, 心律失常, gipotenzii, 心臟衰竭). 利血平, 甲基多巴, klonidin, guanfaцin, 強心甙增強負計時, dromo- 和效果bathmotropic, 胰島素和其他手段 — — 糖尿病低血糖. NSAIDs的, 雌激素, 交感神經, 黃嘌呤減弱降壓作用, 吸收, 增加是交感神經阻斷, 硝酸甘油, 肼苯噠嗪等降壓藥, antatsida 慢感應-. 西咪替丁抑制代謝. 延長肌肉鬆弛的作用antidepolyarizuyuschih, 香豆素類抗凝效果. 三/四環類抗抑鬱藥, 抗精神病藥, sedativnыe, 安眠藥和酒精的增強中樞神經抑制. 不符合MAO抑製劑.

過量.

症狀: 心動過緩, AVблокадаII-IIIстепени, 心臟衰竭, 呼吸衰竭, gipotenziya, 支氣管痙攣, gipoglikemiâ.

治療: 洗胃和任命的吸水性; simptomaticheskaya療法: atropyn, 異丙腎上腺素, 奧西那林, 強心甙或胰高血糖素, 利尿劑, 血管加壓劑 (多巴胺, 多巴酚丁胺或去甲腎上腺素), 選擇性β受體激動劑, 葡萄糖 (一世/), 安裝起搏器. 也許透析.

計量和管理.

裡面, 食用前, 液體擠壓少量的液體. 該模式單獨設置. 當高血壓 一次是 25-50 毫克, 如有必要，100-200 毫克一天 1-2 次. 在冠心病, tachysystolic心律失常 - 50 毫克 1 一天一次; 如果有必要，和良好的耐力劑量可以增加在一周內到 100-200 毫克/天. 在急性心肌梗死與穩定的血液動力學參數 — — 通過 12 h — — 再一次 50 毫克; 進一步對 50 毫克 2 每日一次，連續6-9天 (血壓的控制下, 心電圖, 葡萄糖). 當對心血管系統的功能障礙 - 25 毫克 1 一天一次. 如果腎功能 根據肌酐氯: 當 Cl 15 35 毫升/分鐘 — — 50 毫克/天 (要么 100 毫克一天), 減 15 毫升/分鐘 - 50 毫克每隔一天 (要么 100 毫克 1 每一次 4 天); 病人, gemodialise 在透析後立即是 25-50 毫克/天. 老年患者初始單劑量 25 毫克 (它可以血壓的控制下，可以增加, 心臟率).

注意事項.

治療方法是在正規的醫療監督下進行. 在開始治療前應補償心臟衰竭. 在治療過程中需要監測心臟率, FROM, 血糖 (可能的調整劑量的降糖藥) 和以上的心臟衰竭的症狀的出現控制.

在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注. 在治療時，建議避免使用酒精.

在糖尿病患者和甲狀腺功能亢進可能掩蓋性心動過速, 引起低血糖或甲狀腺功能亢進. 當嗜鉻細胞瘤，應同時使用阿爾法adrenolytics. 也許過敏反應的增加的嚴重程度和缺乏常規劑量腎上腺素的效果與加重過敏史.

在老年患者增加心動過緩的情況下， (減 50 ü/分鐘), gipotenzii (下面的花園 100 毫米汞柱。), AV封鎖, 支氣管痙攣, 室性心律失常, 嚴重肝腎, 必要減少劑量或停止治療. 中止治療應循序漸進, 減少劑量, 在10-14天. 患者的冠狀動脈疾病應在撤藥期間進行認真的監測. 阿替洛爾應廢除 48 使用全身麻醉的手術前小時 (氯仿或乙醚) 或者選擇用最少的負性肌力作用的麻醉劑.

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