卡托普利

當ATH:
C09AA01

特點.

Белый или не совсем белый кристаллический порошок со слабым запахом серы, содержащий сульфгидрильный остаток. 易溶於水 (160 毫克/毫升), 甲醇和乙醇 (96%). Плохо растворим в хлороформе и этилацетате, 不溶於乙醚.

藥理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, 鈉.

應用.

高血壓 (單- 和聯合治療), 充血性心臟衰竭, 心肌病, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (如果更多蛋白尿 30 毫克/天).

禁忌.

過敏症, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, 原發性醛固酮增多症, 懷孕, 哺乳期.

限制.

風險收益比在以下情況下評估: 白細胞減少症, 血小板減少, аортальный стеноз или другие обструктивные изменения, 阻礙血液流出的心臟; гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом; 由人體腎臟表達; 雙側腎動脈狹窄或動脈狹窄到一個孤立腎; 移植腎; 高鉀血症; 童年.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - C (我三個月). (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

分類行動導致美國FDA - 丁 (二иIIIтриместры).

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 疲憊狀況, 頭暈, 頭痛, 中樞神經抑制, 睡意, 混亂, 蕭條, 共濟失調, 抽搐, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): gipotenziya, 包括. 體位性, 心絞痛, 心肌梗死, 心臟節律紊亂 (pryedsyerdnaya儀式- 或心動過緩, 心房顫動), 心跳, 急性缺血性腦卒中, 外週水腫, 淋巴結腫大, 貧血, 胸痛, 肺栓塞, 中性粒細胞減少, 粒細胞缺乏症 (0,2% — у больных с нарушением функции почек, 3,7% — на фоне коллагенозов), 血小板減少, eozinofilija.

從呼吸系統: 支氣管痙攣, 呼吸困難, 間質性肺炎, 支氣管炎, непродуктивный сухой кашель.

從消化道: 厭食, 味覺障礙, 口腔炎, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, 口乾, 舌炎, 難度體重管理, 噁心, 嘔吐, 消化不良, 脹氣, 腹痛, 便秘或腹瀉, 胰腺炎, 肝 (膽汁淤積, 淤膽型肝炎, 肝細胞壞死).

與泌尿生殖系統: 違反腎功能, oligurija, 蛋白尿, 性無能.

對於皮膚: 皮膚發紅, 皮疹, 癢, 剝脫性皮炎, 中毒性表皮壞死松解症, 天皰瘡, 帶狀皰疹, 脫髮, 光敏性.

過敏反應: 史蒂文斯綜合徵 - 約翰遜, 麻疹, 血管性水腫, анафилактический шок и др.

其他: 發燒, 畏寒, 膿血症, 關節痛, 高鉀血症, 男性乳房發育症, 血清病, повышение содержания в крови печеночных ферментов, BUN, 酸中毒, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

合作.

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. 減少繼發性醛固酮增多症和低血鉀症, 引起利尿劑. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, 包括β受體阻滯劑, 包括. при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, 利尿劑, klonidin, 麻醉性鎮痛藥, 抗精神病藥, 酒精, 削弱 - 雌激素, NSAIDs的, 交感神經, 抗酸藥 (уменьшают биодоступность на 45%). 保鉀利尿劑, 環孢素, 含鉀藥物和補品, 鹽的替代品, 牛奶具有低含鹽量增加高鉀血症的風險. 準備工作, угнетающие функцию костного мозга (免疫抑製劑, цитостатики и/или аллопуринол), 中性粒細胞增多和/或致命粒細胞缺乏症的危險. 緩衝所述中樞神經系統醇的效果. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

過量.

症狀: 嚴重低血壓, 腦血管意外, 心肌梗死, 血栓栓塞, 血管性水腫.

治療: 劑量減少或完全去除藥物; 洗胃, 患者轉移到水平位置, 採取措施增加BCC (等滲氯化鈉溶液, 輸血等。. 血的液體), simptomaticheskaya療法: 腎上腺素 (N / A或I /), 抗組胺藥, gidrokortizon (一世/). Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

計量和管理.

裡面, 為 1 前吃飯小時. 當高血壓: 初始劑量是 12,5 毫克 2 一天一次, при необходимости разовую дозу увеличивают до 50 毫克 3 раза в сутки с интервалами 2–4 нед; 維持劑量 25 mg，每天2-3次; 每日最大劑量 - 150 毫克. При реноваскулярной и почечной гипертензии: 初始劑量是 6,25 毫克 3 一天一次, 支持 - 25 毫克 3 一天一次. 在慢性心臟衰竭, в постинфарктном периоде: начальная доза — по 6,25 毫克 3 раза в сутки с последующим повышением (каждые 2–3 нед) до поддерживающей дозы 25 мг 2–3 раза в сутки или до 50 毫克 3 一天一次 (в постинфарктном периоде). 每日最大劑量 - 150 毫克. 如果腎功能: 初始劑量 6,25 мг 2–3 раза в сутки с последующим увеличением, максимальная доза зависит от клиренса креатинина: при клиренсе 35–130 мл/мин/1,73 м² - 150 毫克, 20–35 мл/мин/1,73 м² - 75 毫克, 減 20 мл/мин/1,73 м² - 37,5 毫克.

注意事項.

治療方法是在正規的醫療監督下進行. 開始治療之前 (為 1 太陽) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД. 在治療過程中，需要監測血壓, 外周血 (治療前, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 年, 尤其是在患者的中性粒細胞減少的風險增加), 蛋白質水平, 血鉀, BUN, 肌酐, 腎功能, 體重, 飲食. При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (劑量減少). 斑丘疹或蕁麻疹 (不經常) 在第一次出現皮疹 4 週的治療, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств. 劑量相關的中性粒細胞減少了開發 3 開始治療後個月 (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 停藥後數週). 咳嗽 (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (從 24 ч до нескольких мес) 治療, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии. 護理應在外科手術取 (包括牙齒), 尤其是當使用全身麻醉, 降壓作用. 在開發 holetsaticescoy 黃疸和 progressirovanii fulminantny 肝壞死治療應停止. Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (例如：, АN69), gemofilytratsii或LDL單採 (可發展為過敏性或過敏性反應). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. 建議在治療期間排除使用酒精飲料. 在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注.

注意事項.

В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают. При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

合作