胃復安

當ATH:
A03FA01

特點.

鹽酸滅吐靈 - 白色結晶固體, 無異味, 易溶於水, 乙醇. pKa值 - 0,6 和 9,3.

藥理作用.
止吐, protivoikotnoe.

應用.

噁心, 嘔吐, 各種來源的打嗝 (在某些情況下，可能是有效的嘔吐, 放射治療引起的或接收細胞抑製劑), 功能性消化功能紊亂, 胃ézofageal'naâreflûksnaâ病, 弛緩和胃和十二指腸的張力減退 (包括. 術後), 膽道運動障礙, 脹氣, 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的惡化 (在複雜的治療), 準備用於診斷胃腸研究; 綜合徵吉祿德拉Turetta (在兒童和發聲抽動廣義).

禁忌.

過敏症, 從胃腸道出血, 胃pryvratnyka狹窄, 機械性腸梗阻, 胃或腸的壁的穿孔 (包括. 狀態, 當不期望的胃腸運動活動的增益), 青光眼, 嗜鉻細胞瘤 (可能出現高血壓危象，由於兒茶酚胺的腫瘤釋放), 癲癇 (癲癇發作的嚴重程度和頻率可以增加), 帕金森氏病和其他錐體外系障礙 (可能會增加), prolaktinzavisimye腫瘤, 幼兒最多 2 歲月 (運動障礙綜合徵的風險增加).

限制.

支氣管哮喘 (支氣管痙攣的危險性增加), 高血壓 (於/在一個可能的劣化由於兒茶酚胺釋放), 肝和/或腎衰竭, 高齡, 兒童為年齡 14 歲月 (用於腸胃外給藥).

妊娠和哺乳.

在對老鼠的實驗, 大鼠和家兔於/在, /米, N / A和口服給藥劑量胃復安, 在人用劑量12-250倍, 對胎兒的不利影響沒有透露.

懷孕時只允許在必要的時候 (在人類充分和良好對照的研究還沒有舉行).

分類行動導致美國FDA - 乙. (在動物繁殖研究顯示對胎兒的不利影響沒有風險, 在孕婦適當和良好控制的研究還沒有完成。)

雖然在人類並發症尚未註冊, 在哺乳期間應謹慎使用 (它會進入母乳).

副作用.

的副作用的頻率與藥物的給藥劑量和持續時間相關聯.

從神經系統和感覺器官: 躁動 (大約 10%), 睡意 (大約 10%, 經常在高劑量), 不尋常的疲倦或虛弱 (大約 10%). 錐體外系疾病, 包括. 急性肌張力障礙反應 (0,2% 在劑量30-40毫克/天的), 面部肌肉，如抽搐顫動, Trizm, 角弓反張, 肌張力過高, 痙攣性斜頸, 眼外肌痙攣 (包括. okulohyrnыy危機), 舌頭的節奏突, 演講的球型; 很少 - 喘鳴和呼吸困難, 這可能是由於laringospazmom. 帕金森病樣症狀: bradikineziâ, 震, 肌強直 - 多巴胺阻斷作用的體現, 在兒童和青少年的風險超過劑量的增加 0,5 克/千克/天. Pozdnyaya運動障礙, 包括舌的不自主運動, naduvanie STECK, 不受控制的咀嚼運動, 的胳膊和腿運動失控 (老年人, 慢性肝功能衰竭) (厘米. 和“安全注意事項”). 失眠, 頭痛, 頭暈, 迷失方向, 蕭條 (症狀為中度至重度，並已包括自殺念頭和自殺), 焦慮, 困惑, 在耳朵的噪音; 很少 - 幻覺.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 低血壓/高血壓, 心動過速/心動過緩, 體液瀦留.

從消化道: 便秘/腹瀉, 口乾; 很少 - 肝毒性 (黃疸, 肝臟的功能參數的違反 - 如果與其它肝毒性劑聯合使用胃復安).

過敏反應: 麻疹.

其他: 增加排尿, 尿失禁, 高劑量長期服用 - 男性乳房發育症, 溢乳, 月經失調, 鼻粘膜的無症狀輕微充血, 粒細胞缺乏症.

據報導，高鐵血紅蛋白血症的出生早產兒和足月新生兒發展, 其中/米胃復安是在劑量為1-2mg / kg /天的給藥為 3 天或更.

合作.

抗精神病藥 (特別是吩噻嗪和丁酰苯衍生物) 增加錐體外系障礙的可能性. 當應用於同時減少左旋多巴的有效性. 當與消息截取, 引起中樞神經抑制 - 增加鎮靜. 共同施用時與環孢素胃復安引起胃排空時間的減少可以增加環孢菌素的生物利用度 (可能有必要監測環孢菌素濃度). 可以減少胃地高辛的吸收 (它可以是地高辛的必要調整劑量). 能加速美西律的吸收. 加快對乙酰氨基酚的吸收, 四環素. 伴隨使用酒精可增強酒精或胃復安對中樞神經系統的抑製作用, 以及加速從胃除去醇, 大概從而提高在小腸中的速率和其吸收的程度. 與PM結合使用, 含阿片類藥物, 可以阻止胃復安的作用上胃腸蠕動. 同時使用胃復安可以減少由於減少其吸收的甲氰咪胍的效果.

過量.

症狀: 睡眠過多, 混亂, 錐體外系疾病.

治療: 停藥 (症狀消失中 24 小時後接收).

計量和管理.

裡面, /米, 一世/. 成人: 內部 - 5-10毫克 3 每日次，飯前; O / W或在/在 - 10 毫克; 最大單次劑量 - 20 毫克, 最大日 - 60 毫克 (對於管理的所有路由). 在兒童 6 年 - 2.5-5毫克1-3次，每天, 以下兒童 6 年 - 0.5-0.1毫克/公斤/天; 最大單次劑量 - 0,1 毫克/公斤. 例肝和/或腎功能不全的初始劑量在減少 2 時, 隨後的劑量取決於患者的個體響應.

注意事項.

病人, 具有普魯卡因或普魯卡因胺的敏感性增加, 可能對敏感胃復安.

治療時間不應超過 12 太陽.

應該有上消化道手術後任命 (如腸吻合或幽門成形術), 因為肌肉收縮，妨礙關節的治療.

胃復安可給予抑鬱症患者只有在案件的歷史記錄, 如果預期收益遠遠大於潛在風險.

在任何年齡的患者使用治療劑量胃復安時可能出現錐體外系疾病 (厘米. 和“副作用”). 然而，服用高劑量時最常發生時. 錐體外系症狀, 聲音, 主要, 急性肌張力障礙反應, 表現在第一24-48小時的處理, 更頻繁的青少年和成人年齡低於 30 歲月.

帕金森症狀開始治療後，通常提到的前6個月內, 但也可能出現較長時間後，. 這些症狀消失, 平時, 對於胃復安停藥後2-3個月.

遲發性運動障礙的老年患者更頻繁地發生, 特別是在婦女. 標誌或遲發性運動障礙的症狀的出現連續治療後通常觀察到至少 1 年，可以停止治療後堅持.

對甲氧氯普胺的背景下可能會扭曲實驗室指標 - 如肝功能檢查, 在血清催乳素醛固酮水平.

在治療期間，胃復安不應以避免並發症的風險喝酒.

有必要考慮減少注意力集中的可能性，並在治療過程中提高響應時間 (不如放棄駕駛和具有潛在危險的設備工作).

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