群多普利

當ATH:
C09AA10

特點.

無色結晶體, 溶于氯仿, dihlormetane 和甲醇.

藥理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, 鈉.

應用.

高血壓 (單- 和聯合治療), 心臟衰竭 (輔助治療).

禁忌.

過敏症, 當使用 ACE 抑制劑 angioneuroticeski 疼痛的病史, 懷孕, 哺乳期.

限制.

需要在自身免疫性疾病的比率風險 polza (系統性紅斑狼瘡, 硬皮病等. 系統性結締組織疾病); 腦或冠狀動脈循環障礙; 嚴重的心 nedostatočnost;, aortalnom 和 mitralnom stenoze; 肥厚型心肌病; 糖尿病; 脫水; giponatriemii; 開展透析治療; 雙側腎動脈狹窄或動脈狹窄到一個孤立腎; 移植腎的存在; 違反了肝臟和腎臟; 童年 (安全性和有效性尚未確定).

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - C (我三個月). (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

分類行動導致美國FDA - 丁 (二иIIIтриместры).

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 血壓急劇下降 (尤其是在患者受損水鹽交換, 在治療利尿劑), 胸痛, 心跳, 鬍鬚- 或心動過速, 心律失常, 心絞痛, 心肌梗死, 減少的血紅蛋白水準, gematokrita, lejko- 和/或中性粒細胞減少, 粒細胞缺乏症, 血小板減少, 貧血 (在某些情況下，溶血性), eozinofilija.

從神經系統和感覺器官: 頭暈, 頭痛, 昏暈, 蕭條, 睡眠障礙和 (或) 平衡, 腦卒中, 感覺異常, 味覺喪失, 模糊的視野, 抽搐.

從消化道: 舌炎, 口乾, 消化不良, 嘔吐, 腹瀉或便秘, 腹痛, 肝功能異常 (膽汁淤積性黃疸, 暴發性肝壞死致命), 肝炎, 胰腺炎, 腸梗阻.

對於皮膚: 過敏性皮膚反應, 銀屑病患者皮損變化, 皮疹, 大皰性天皰瘡, 光敏性, 脫髮.

與泌尿生殖系統: 腎功能損害 (急性腎功能衰竭, 蛋白尿), 腫脹, 性慾減弱, 性無能.

從呼吸系統: 乾咳, 呼吸困難, 支氣管痙攣, 支氣管炎, 鼻竇炎, 鼻炎, 上部和下呼吸道感染.

在肌肉骨骼系統的一部分: 肌痛, 關節痛, 關節炎, 抽搐.

其他: 感染的發展, 血管性水腫, 高鉀血症, giponatriemiya, uratemia, hyperproteinaemia, 增加血清肌酐, 血清膽紅素和肝酶.

合作.

增加的影響 (加性效應) 其他. 抗高血壓藥, 包括β受體阻滯劑, 包括. 與重大系統性 vsasavanii 眼科劑型的, 利尿劑, 酒精; 削弱 - 雌激素, NSAIDs的, 交感神經, 資金, aktiviruyushtie腎素 - 血管緊張素 - alydosteronovuyu sistemu. 保鉀利尿劑 (安體舒通, amilorid, 氨苯蝶啶等。), 環孢素, kalievыe補充劑, 鹽的替代品等等. kalisodergaszczye 是指 — — 增加風險 giperkaliemii. Mielodepressanty增加一個致命的中性粒細胞減少和/或粒細胞缺乏症的可能性; 別嘌呤醇及普魯卡因胺-中性粒細胞減少. Antatsida 增加清除量. Potenziruet 抑制酒精對中樞神經系統的影響, 減少低鉀血症和醛固酮增多症的症狀, 引起利尿劑, 增加了毒性作用 (增加濃度) 鋰.

過量.

症狀: 嚴重低血壓, 血管性水腫.

治療: 劑量減少或完全去除藥物; 洗胃, 患者轉移到水平位置, 採取措施增加BCC (生理溶液, 輸血等。. 血的液體), simptomaticheskaya療法: 腎上腺素 (N / A或I /), 抗組胺藥, gidrokortizon (一世/).

計量和管理.

裡面, 不管飯, 1-2 接待 2-4 毫克/日, 如有必要，增加劑量應不早于 2-4 周. 患者風險組 — — 在初始劑量的 1 毫克/天, 如果任何肝臟打頭 0,5 毫克在早晨, 但不 2 每天毫克, 血液透析小學劑量的背景 0,5 毫克在早晨.

注意事項.

治療方法是在正規的醫療監督下進行. 要減少為症狀性低血壓的風險 1 治療開始前的個星期應該廢除進行降壓治療, 包括. 任命 dioretikov (或大大減少劑量的過去) 和調節水電解質平衡. 期間需要控制血壓治療, 外周血 (之前, 第3-6個月的治療，其後以週期性的間隔 1 年, 尤其是在患者的中性粒細胞減少的風險增加), 蛋白質水平, 血鉀, BUN, 肌酐, 腎功能, 體重, 飲食. 在開發 holetsaticescoy 黃疸和 progressirovanii fulminantny 肝壞死治療應停止. 護理應在外科手術取 (包括牙齒), 尤其是當使用全身麻醉, 降壓作用. 通過高容量的薄膜避免血液透析poliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsii或LDL單採 (可發展為過敏性或過敏性反應). Hyposensitization 治療可能會增加過敏反應的風險. 在治療時，建議使用酒精. 在車輛和人員的司機警惕, 技能涉及到高濃度的關注.