Doʙutamin

當ATH:
C01CA07

藥理作用.
心臟的.

應用.

Острая сердечная недостаточность (急性心肌梗塞, 心源性休克), 惡化 (急性失代償) 慢性 心臟衰竭, 充血性心臟衰竭 (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

禁忌.

過敏症, 特發性肥厚性狹窄subaortalnыy.

限制.

心包填塞, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya心肌病, стеноз аорты, gipovolemiя, 同時MAO抑製劑, 懷孕, 哺乳期, 童年.

妊娠和哺乳.

當懷孕是可能的, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響 (在懷孕的婦女使用的安全性的充分和良好控制的研究中未進行). 在治療時，應停止哺乳 (未知, проникает ли добутамин в грудное молоко).

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心動過速 (包括. 心室), 心房顫動, боль в области сердца и в груди, 心跳, 呼吸困難, повышение АД/гипотензия, 低鉀血症, торможение агрегации тромбоцитов (長時間使用), петехиальные кровотечения.

過敏反應: 皮疹, 發燒, 支氣管痙攣, эозинофилия и др.).

其他: 頭痛, 噁心, 尿 (當以高劑量給藥); 靜脈炎, в отдельных случаях — некроз кожи (在注射部位).

合作.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, 崩潰, 不規則的心跳. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, 包括. 從 5% 碳酸氫鈉溶液, с растворами, 含乙醇, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

過量.

症狀: 厭食, 噁心, 嘔吐, 震, 報警, 心跳, 頭痛, 呼吸困難, стенокардия или кардиалгия, 珠被, тяжелая гипертензия, 心肌缺血.

治療: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

計量和管理.

B /, 降 (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) 微克/公斤/分鐘. 劑量分別確定.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, 較成人, широты терапевтического действия.

注意事項.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, 心臟率, 心電圖, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

注意事項.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, 心包填塞, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (心輸出量減少).

合作