Doʙutamin

當ATH:
C01CA07

藥理作用.
心臟的.

應用.

急性心力衰竭 (急性心肌梗塞, 心源性休克), 惡化 (急性失代償) 慢性 心臟衰竭, 充血性心臟衰竭 (作為主要治療背景下的臨時輔助劑), 心輸出量低 (作為殘餘呼氣正壓機械通氣期間的副作用).

禁忌.

過敏症, 特發性肥厚性狹窄subaortalnыy.

限制.

心包填塞, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya心肌病, 主動脈瓣狹窄, gipovolemiя, 同時MAO抑製劑, 懷孕, 哺乳期, 童年.

妊娠和哺乳.

當懷孕是可能的, 如果治療超過了潛在的風險對胎兒的影響 (在懷孕的婦女使用的安全性的充分和良好控制的研究中未進行). 在治療時，應停止哺乳 (未知, 多巴酚丁胺會進入母乳嗎？).

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心動過速 (包括. 心室), 心房顫動, 心臟和胸部疼痛, 心跳, 呼吸困難, 血壓升高/低血壓, 低鉀血症, 抑制血小板聚集 (長時間使用), 點狀出血.

過敏反應: 皮疹, 發燒, 支氣管痙攣, 嗜酸性粒細胞增多等).

其他: 頭痛, 噁心, 尿 (當以高劑量給藥); 靜脈炎, 在某些情況下 - 皮膚壞死 (在注射部位).

合作.

β受體阻滯劑可降低正性肌力作用. 與硝普鈉或硝酸鹽合用時，OPSS 降低更明顯，心輸出量增加, 比單獨預約. 與MAO抑製劑同時使用時，可能會出現高血壓危象。, 崩潰, 不規則的心跳. 含鹵素麻醉劑 (氟烷等) 增加室性心律失常的風險. 與鹼性溶液在藥學上不相容, 包括. 從 5% 碳酸氫鈉溶液, 與解決方案, 含乙醇, 亞硫酸氫鈉. 由於可能存在藥物不相容性，不建議將多巴酚丁胺與其他溶液在同一注射器中混合。.

過量.

症狀: 厭食, 噁心, 嘔吐, 震, 報警, 心跳, 頭痛, 呼吸困難, 心絞痛或心痛, 珠被, 嚴重高血壓, 心肌缺血.

治療: 降低速率或停止給藥, 確保肺通氣和血液氧合, 對於室性快速心律失常，使用普萘洛爾或利多卡因.

計量和管理.

B /, 降 (最好使用輸液泵), 成人通常 2.5–10 (如有必要 - 20–40) 微克/公斤/分鐘. 劑量分別確定.

計算兒童所需劑量時應考慮較低劑量, 較成人, 治療作用的廣度.

注意事項.

給藥前，需要通過輸注全血或血漿替代液來糾正血容量不足. 在治療期間，需要持續監測血壓。, 心室充盈壓, 中心靜脈壓, 肺動脈壓, 心臟率, 心電圖, 每搏輸出量, 體溫和利尿. 建議監測血清鉀水平. 治療糖尿病患者時，有必要監測血糖水平.

注意事項.

連續使用該藥物超過 72 h 可能產生耐受性 (有必要增加劑量). 存在心室充盈機械障礙的情況 (惡習, 心包填塞, perikardit) 和/或血液從其中流出，輸注不會改善血流動力學. 伴有心臟壓塞, 主動脈瓣狹窄, 主動脈瓣下狹窄可能會出現矛盾反應 (心輸出量減少).

合作