門冬酰胺酶

當ATH:
L01XX02

特點.

酶, 由大腸桿菌，的菌株產生，或從等衍生. 來源. 的白色粉末的純的形式, 易溶於水, 幾乎不溶於 甲醇, 丙酮，氯仿.

藥理作用.
抗腫瘤, 抑制細胞生長.

應用.

急性白血病lymfoblastnыy, 急性復發性白血病myeloblastnыy, T細胞淋巴瘤, 淋巴肉瘤, retikulosarkoma.

禁忌.

過敏症, 肝功能異常, 腎, 胰腺 (包括. 歷史), 中樞神經系統疾病, 懷孕, 哺乳期.

妊娠和哺乳.

懷孕時可能只在必要時 (在妊娠婦女中充分和良好對照的研究沒有進行).

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 降低的凝血因子的水平 (V, 七, 八, 九), fibrinopenia, hypocoagulation, 傾向出血.

過敏反應: 皮疹, 麻疹, 過敏性休克.

從消化道: 厭食, 噁心, 嘔吐, 腹痛, 吸收不良, pankreonekroz, 肝功能異常.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 易怒, 報警, 睡意, 蕭條, 幻覺, 震, 昏迷.

與泌尿生殖系統: 糖尿, 尿, 蛋白尿, 急性腎功能衰竭.

代謝: 變化轉氨酶, hyperenzymemia, giperglikemiâ, 超- 或低脂血症; 低蛋白血症, 伴有水腫; 氮質血症, 改變在尿酸的濃度.

其他: 畏寒, 感染的發展, 肌張力過高, 關節痛, 呼吸窘迫綜合症, 減肥, 致命熱療.

合作.

與同時使用長春新鹼和強的松的副作用總結. 削弱的藥物的有效性, 作用於分裂的腫瘤細胞的池 (可以減少或消除甲氨蝶呤的抗腫瘤效果), 違反異生物質在肝臟解毒.

過量.

症狀: 急性過敏反應, 嚴重出血, 急性腎功能衰竭，包括死亡.

治療: 住院治療, 監測生命功能; simptomaticheskaya療法 (退燒藥, 抗組胺藥, 氯化鈣); 如果必要輸血, 廣譜抗生素的預約.

計量和管理.

B /, /米, 鞘內. 所述劑量設定嚴格單獨，取決於疾病的性質, 病人和他的年齡一般狀況. 通常給予/ (慢慢地噴, 或點滴) в дозе 150–300 МЕ/кг ежедневно или через день. Для струйного введения разовую дозу растворяют в 10 毫升等滲氯化鈉溶液 (慢慢地搖晃), для капельного введения — в 200–500 мл изотонического раствора натрия хлорида (應該30-40分鐘內給藥). Курсовая доза для взрослых составляет 300000–400000 МЕ, детям — уменьшают в соответствии с массой тела. Длительность курса — 3 太陽 (在沒有處理的效果被停止). / M: 6000–10 000 IU/m² 3 每週3-4週的兩倍. 當白血病腦膜炎, 耐氨甲喋呤: 3000 IU/m² 鞘內.

注意事項.

僅使用在醫療監督, 有經驗的化療. 必須有足夠的措施和手段對可能出現的並發症的診斷與治療. 為了評估原始細胞在外周血和骨的骨髓患者存在與白血病的臨床療效，治療​​前後觀察骨髓點狀, 和患者gematosarkomoy還測量腫瘤大小. 在急性白血病和廣義形式gematosarkom (在爆炸外周血和骨髓中存在) 外周血任命而不考慮, в остальных случаях — при числе лейкоцитов в периферической крови не ниже 3·10⁹ /升, тромбоцитов — 100·10⁹ /升. 最少 1 每週一次探索葡萄糖, 凝血酶原, 纖維蛋白原, 膽紅素, 膽固醇, 總蛋白, 蛋白質組分, 轉氨酶活動, 鹼性磷酸酶, 澱粉酶和其他酶. 當性能發生變化, 下面凝血酶原水平下降 60% и концентрации фибриногена менее 3 克/升, 增加凝血時間, 胰腺炎的發展，治療應停藥並適當的治療保持. 為了防止腎病, 引起的尿酸 (通過大量的白細胞崩潰形成) 它建議別嘌醇的任命或增加液體攝入量, 鹼化尿液. 如果與皮膚或粘膜接觸的必須是徹底的清洗 15 分的水 (粘膜) 或肥皂和水 (皮膚). 毒性作用是在成人更明顯, 比兒童.

注意事項.

前處理是在個別公差的樣品: 0,1 毫升, 包含 10 МЕ аспарагиназы, 在肩部的側表面施用S / C. Для контроля одновременно рядом вводят 0,1 毫升等滲氯化鈉溶液 (該反應的結果進行評估 3 沒有). 用直徑不大於丘疹更 1 見樣品被認為是負面的，並且處理可以啟動. При в/м введении объем раствора не должен превышать 2 毫升, если объем более 2 мл — дозу следует разделить. 為了防止過敏性反應可能引入分數的發展.

合作