Piroxikám (Amikor ATH M02AA07)
Amikor ATH:
M02AA07
Jellegzetes.
Fehér, vagy fehér, enyhén sárgás fehér, kristályos por. Oldódik kloroformban (1:100), a melegítjük etanol és metanol (1:1000), nehezen oldódó vízben.
Farmakológiai hatás.
Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, lázokozó, antiagregatine.
Alkalmazás.
Gyulladásos és degeneratív betegségek és ízületi, együtt járó fájdalom szindróma, incl. rheumatoid arthritis, reuma, a Bechterew-kór (a Bechterew-kór), osteoarthritis, juvenilis krónikus arthritis, Íngyulladás, íngyulladás, plechekistevoy szindróma, befagyott váll, heveny köszvényes roham; fájdalom különböző eredetű: neuralgia, izomfájás, primer dysmenorrhoea, fájdalom posztoperatív és poszttraumás, incl. sportsérülések (sérülés, eltolódás, feszültség), fájdalom és duzzanat az ízületekben, inak és izmok, miatt túlterhelés és mások.; akut fertőzéses és gyulladásos betegségek, a felső légúti.
Ellenjavallatok.
Túlérzékenységi, incl. más NSAID-, erozív és a fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktus (az akut fázisban), «Aspirinovaya» asztma, kifejezett humán máj és / vagy a vese, gyemorragichyeskii diatyez, változások a vér képet ismeretlen eredetű (incl. történelem), gyulladásos elváltozások vagy vérzés a végbél és a végbélnyílás, incl. végbélgyulladás (használatakor kúpok); terhesség, szoptatás, Gyermek és ifjúsági korú (injekció, hogy 18 év; gél, kenőcs, kúp-amíg 14 év).
Korlátozások érvényesek.
Eeróziót és fekélyes elváltozások a tápcsatorna a történelemben, tüdőasztma, allergiás betegségek, szívelégtelenség és egyéb betegségek, kíséri ödéma, artériás hipertónia.
Terhesség és szoptatás.
Terhesség alatt ellenjavallt.
Kategória intézkedéseket eredményezhet FDA - C. (A tanulmány az állatok szaporodási felfedte káros hatása a magzatra, valamint a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön nem tartott, Azonban a potenciális előnyöket, kapcsolódó gyógyszerek terhes, indokolhatja annak használata, annak ellenére, hogy a lehetséges kockázatot.)
Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.
Mellékhatások.
Az idegrendszer és az érzékszervek: szédülés, fejfájás, ingerlékenység, álmosság vagy álmatlanság, gyengeség, depresszió, hallucinációk, zaj füle, homályos látás, szemirritáció.
Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): növelje vagy csökkentse a vérnyomás, szívverés, vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia, eozinofilija, csökkenése hemoglobin és hematokrit, gemorragii.
Az emésztőrendszerből: szájszárazság, szájgyulladás, irritáció a gyomor-bél traktus, hányinger, böfögés, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés, felfúvódás, krovotochivosty jobb, gyomortáji fájdalom, erozív és a fekélyes elváltozások a gyomor-bélrendszer és a előfordulása vérzés, kóros májfunkciós (növekedése a máj transzaminázok).
A urogenitális rendszer: veseelégtelenség, akut interstitialis nephritis.
Más: allergiás reakciók (viszket, bőrvörösség; duzzanat, incl. személy, kéz; Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma, nagyon ritkán anafilaxiás reakció, hörgőgörcs, fényérzékenységi, kiütés), duzzanat (elsősorban az alsó végtagok betegeknél, akiknél a szív funkcióját), Izzadó, növekedése karbamid, hyperkalemia, Hypo- vagy hiperglikémia, növelheti vagy csökkentheti a testsúly.
Helyi reakciók: irritáció a nyálkahártya a végbél, tenezmus, fájdalom és kellemetlen nehéznek érzi a végbél környékén (suppozitorii); A bőrirritáció alkalmazva, incl. viszket, vörösség, kiütés, égő (Hosszabb használat).
Együttműködés.
Kiszorítják re való társulása vérproteineket más drogok. Csökkenti hatékonyságát vérnyomáscsökkentők. Összehasonlítva más NSAID-ok és kortikoszteroidok növeli a kockázatot ultserogennogo. Ez növeli a hyperkalaemia együtt kálium-megtakarító vízhajtók és más kálium tartalmú gyógyszerek. A koncentráció növelése a fenitoin és a lítium a vérben. Véralvadásgátlók növeli a vérzés kockázatát. Az acetilszalicilsav csökkenti a koncentrációt a piroxicam a vér 80% forrás.
Overdose.
Tünetek: álmosság, homályos látás, nagyon nagy dózisban van eszméletvesztés, kóma.
Kezelés: gyomormosás, aktív szén adása, Antacidok (csökkenteni a szívó), simptomaticheskaya terápia.
Adagolásra és.
Belül, alatt vagy közvetlenül étkezés után. Gyulladásos és degeneratív-disztrófiás betegségek az ízületek: 20 mg 1 naponta egyszer (-tól 10 mg 1 a napi háromszori 30 mg / nap 1-2 recepción). A rheumatoid arthritis és reuma aktív fázisban: 40 a szállással 1-2 mg/nap 2 nap, fenntartó adag - 20 mg / nap. Akut köszvényes roham: 40 mg 1 naponta egyszer 2 nap, akkor 20 mg 2 szor egy nap 4-6 napon. Posztoperatív és poszttraumás fájdalom: 20 mg 1 naponta egyszer (ha szükséges - 40 mg / nap 1-2 recepción).
A maximális napi adag felnőttek számára - 40 mg.
/ M: 1 naponta egyszer, Kifejezve bolevom szindróma, 40 mg, mérsékelt fájdalom szindróma – 20 mg, a maximális napi adag 40 mg. Az injekciós hajtjuk végre 1-2 nap, Miután letartóztatták az akut szakaszban az átmenet folyamatának, esetleg, fenntartó kezelés más gyógyszerekkel formák (tabletta, kapszulák, stb).
Végbél: a 10-40 mg naponta 1 - 2 alkalommal, A maximális napi adag felnőtteknek - 40 mg.
Külsőleg: gél vagy kenőcs a bőrre a fájdalmas területet és dörzsölte 3-4 alkalommal naponta, A kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától és a természet a kár.
Óvintézkedések.
Alkalmazása előtt, incl. helyi, asztmás betegek, allergiás rhinitis, a polipok az orrnyálkahártya, krónikus obstruktív légúti betegség forduljon orvoshoz. Ebben az időszakban a kezelés szükséges, hogy ellenőrizzék a celluláris kompozíció a vér, vese- és májfunkció.
A kezelés időtartama nem lehet inni alkoholtartalmú italok.
Kerüljük a gél vagy kenőcs a nyálkahártyákon, a szem, nyílt sebek, stb.
Együttműködés
Hatóanyag | Leírás interakció |
Amiodarone | FKV. FMR. Látva a növekvő koncentrációja piroxikám szabad frakció plazma (Ez elmozdult való társulása fehérjék), így növelve a hatékonyságot és a kockázat a toxikus tüneteket. |
Amitriptyline | FKV. Látva a növekvő koncentrációja piroxikám szabad frakció plazma (Ez elmozdult való társulása fehérjék), ugyanakkor növelheti a hatékonyságot és a kockázat a toxikus tüneteket. |
Az acetilszalicilsav | FKV. FMR: szinergizmus. Csökkenti (tovább 20%) koncentrációja a vérben. Az együttes használata súlyosbíthatja vérzés, vagy vezet gyengülő veseműködés. |
Warfarin | FMR: szinergizmus. Látva a megnövekedett hatást piroxicamnak, Ez növeli a vérzés kockázatát (különösen a gyomor-bél traktusban). |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. A háttérben a piroxikám csökken nátriuretikus hatása; által közösen kinevezett szükséges a veseműködés monitorozása. |
Glipizide | FMR: szinergizmus. A háttérben hatásának növelésére piroxikám. |
Dalteparin-nátrium | FMR: szinergizmus. A háttérben hatásának növelésére piroxikám, megnövekedett a vérzéses szövődmények kockázata; közös kérelem elővigyázatosságot igényel. |
Diazepam | FKV. Látva a növekvő koncentrációja piroxikám szabad frakció plazma (Ez elmozdult való társulása fehérjék), növelheti a toxikus hatások. |
Diclofenac | FKV. Látva a koncentráció növelése piroxicamnak szabad frakciója vér (Ez elmozdult való társulása fehérjék). |
Diclofenac kálium- | FKV. Látva a koncentráció növelése piroxicamnak szabad frakciója vér (Ez elmozdult való társulása fehérjék). |
Dipiridamol | FKV. FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) gátló hatással,. Látva a koncentráció növelése piroxicamnak szabad frakciója vér (Ez elmozdult való társulása fehérjék), Ez növeli a mellékhatások kockázatát. |
Ibuprofen | FKV. Látva a koncentráció növelése piroxicamnak szabad frakciója vér (Ez elmozdult való társulása fehérjék). |
Imipramin | FKV. Látva a növekvő koncentrációja piroxikám szabad frakció plazma (kényszerült való társulása fehérjék), ugyanakkor növelheti a hatékonyságot és a kockázat a toxikus tüneteket. |
Indomethacin | FMR. Növeli (kölcsönösen) a valószínűsége a toxikus hatást a gyomor-bél traktus; Egyidejű alkalmazásuk nem ajánlott. |
Captopril | FMR. A háttérben a piroxikám csökkentette a vérnyomáscsökkentő hatást (következésképpen gátlására prosztaglandinok csökkenti a vese véráramlását és vese retenciós nátrium és a folyadékok); egyidejű alkalmazása növelheti a kockázatot vesekárosodás, különösen hypovolaemiás betegekben. |
Ketoprofén | FKV. Látva a koncentráció növelése piroxicamnak szabad frakciója vér (Ez elmozdult való társulása fehérjék). |
Ketorolac | FKV. Látva a koncentráció növelése piroxicamnak szabad frakciója vér (Ez elmozdult való társulása fehérjék). |
Klozapyn | FKV. Látva a növekvő koncentrációja piroxikám szabad frakció plazma (Ez elmozdult való társulása fehérjék), felerősítheti a hatást, és növeli a mellékhatások kockázatát. |
Clomipramine | FKV. Látva a növekvő koncentrációja piroxikám szabad frakció plazma (kényszerült való társulása fehérjék), ugyanakkor növelheti a hatékonyságot és a kockázat a toxikus tüneteket. |
Lisinopril | FMR. A háttérben a piroxikám csökkentette a vérnyomáscsökkentő hatást (következésképpen gátlására prosztaglandinok csökkenti a vese véráramlását és vese retenciós nátrium és a folyadékok); egyidejű alkalmazása növelheti a kockázatot vesekárosodás, különösen hypovolaemiás betegekben. |
Lítium-karbonát | FKV. FMR. A háttérben a növekvő piroxikám egyensúlyi szintje a plazmában és a megnövekedett kockázata toxicitás. |
Methotrexate | FKV. A háttérben a piroxikám felerősítve, a késleltetett hatás, incl. toxikus. |
Midazolam | FKV. Látva a növekvő koncentrációja piroxikám szabad frakció plazma (Ez elmozdult való társulása fehérjék) és gyorsul a fejlődés hatása. |
Moexiprin | FMR. A háttérben a piroxikám csökkentette a vérnyomáscsökkentő hatást (következésképpen gátlására prosztaglandinok csökkenti a vese véráramlását és vese retenciós nátrium és a folyadékok); egyidejű alkalmazása növelheti a kockázatot vesekárosodás, különösen hypovolaemiás betegekben. |
Naproxen | FKV. Látva a koncentráció növelése piroxicamnak szabad frakciója vér (Ez elmozdult való társulása fehérjék). |
Oxazepam | FKV. Látva a növekvő koncentrációja piroxikám szabad frakció plazma (Ez elmozdult való társulása fehérjék), növelheti a terápiás hatás és a mellékhatások kockázatát. |
Ofloxacin | FMR: szinergizmus. A háttérben a megnövekedett kockázata piroxicam gerjesztés a központi idegrendszer és a rohamok. |
Perindopril | FMR: antagonizm. A háttérben a piroxikám gyengült vérnyomáscsökkentő hatás. |
Propranolol | FKV. FMR: antagonizm. A háttérben a piroxikám csökkentette a vérnyomáscsökkentő hatást, Bár ez növeli a koncentráció a szabad frakció a plazmában (Ez elmozdult való társulása fehérjék). |
Ramipril | FMR. Növeli (kölcsönösen) veseelégtelenség kockázatát és hyperkalaemia. A háttérben a csökkentett vérnyomáscsökkentő hatását piroxikám. |
A repaglinid | FMR: szinergizmus. A háttérben hatásának növelésére piroxikám. |
Spirapril | FMR: antagonizm. A háttérben a piroxikám gyengült vérnyomáscsökkentő hatás. |
Ticlopidin | FMR: szinergizmus. Erősíti (kölcsönösen) gátló hatással,. |
Timolol | FMR: antagonizm. A háttérben a piroxikám csökkentette a vérnyomáscsökkentő hatást. |
Trandolaprilt | FMR: antagonizm. A háttérben a piroxikám gyengült vérnyomáscsökkentő hatás. |
Phenylbutazone | FKV. Látva a koncentráció növelése piroxicamnak szabad frakciója vér (Ez elmozdult való társulása fehérjék). |
Phenytoin | FKV. A háttérben piroxicam koncentrációját a vér. |
Flurbyprofen | FKV. Látva a koncentráció növelése piroxicamnak szabad frakciója vér (Ez elmozdult való társulása fehérjék). |
Fosinopril | FMR. A háttérben a piroxikám csökkentette a vérnyomáscsökkentő hatást (következésképpen gátlására prosztaglandinok csökkenti a vese véráramlását és vese retenciós nátrium és a folyadékok); egyidejű alkalmazása növelheti a kockázatot vesekárosodás, különösen hypovolaemiás betegekben. |
Furoszemid | FMR: antagonizm. A háttérben a piroxikám gyengült a terápiás és mellékhatások felerősödnek: a vér urea nitrogén, szérum kreatinin, csökkentheti a kálium ürítés, súlygyarapodás. |
Xlordiazepoksid | FKV. Látva a növekvő koncentrációja piroxikám szabad frakció plazma (Ez elmozdult való társulása fehérjék), növelheti a terápiás hatás és a mellékhatások kockázatát. |
Chlorpromazine | FKV. Látva a növekvő koncentrációja piroxikám szabad frakció plazma (Ez elmozdult való társulása fehérjék), felerősítheti a hatást, és növeli a mellékhatások kockázatát. |
Celecoxib | FKV. Látva a koncentráció növelése piroxicamnak szabad frakciója vér (Ez elmozdult való társulása fehérjék). |
Cyclosporine | FMR. A háttérben a piroxikám fokozott a veseműködési zavar; ellenőrizni kell a szérum kreatinin. |
Enalapril | FMR: antagonizm. A háttérben a piroxikám csökkentette a vérnyomáscsökkentő hatást (következésképpen gátlására prosztaglandinok csökkenti a vese véráramlását és vese retenciós nátrium és a folyadékok); egyidejű alkalmazása növelheti a kockázatot vesekárosodás, különösen hypovolaemiás betegekben. |
Enaiapriiát | FMR: antagonizm. A háttérben a csökkentett vérnyomáscsökkentő hatását piroxikám; egyidejű alkalmazása növeli a veseelégtelenség. |
Etakrininsav | FMR: antagonizm. A háttérben a piroxikám csökken vizelethajtó, natriuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását. |