Diclofenac (Amikor ATH S01BC03)

Amikor ATH:
S01BC03

Jellegzetes.

Kristályos por sárgásfehér világos bézs. Ez oldható metanolban, etanolban oldódik, gyakorlatilag oldhatatlan kloroformban, kalïevaya só vízben oldódik.

Farmakológiai hatás.
Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, lázokozó, reuma elleni, antiagregatine.

Alkalmazás.

Gyulladásos ízületi betegség (rheumatoid arthritis, reuma, ankiloziruyushtiy spondylitis, krónikus köszvényes ízületi gyulladás), degeneratív betegségek (deformáló osteoarthritis, osteochondrosis), lyumbago, isiász, neuralgia, izomfájás, extraartikuláris szövetek betegségek (íngyulladás, ʙursit, reumatikus lágyrész), poszttraumás fájdalom szindrómák, kísért gyulladás, műtét utáni fájdalom, heveny köszvényes roham, Elsődleges disalgomenoreya, adnexitis, migrénes rohamok, počečnaâ és hogyan pečenočnaâ, fertőzés a felső légúti, maradványtünetet tüdőgyulladás. Helyileg - Ín sérülése, szalagok, izmok és ízületek (A fájdalom és gyulladás ficamok, eltolódás, ushibakh), lokalizált formája lágyrész reuma (érő fájdalom és gyulladás). A szemészetben - A nem fertőző kötőhártya-gyulladás, Poszttraumás gyulladás után átható és nem penetráló sebek a szemgolyó, fájdalom alkalmazása excimer lézer, implantáció során és kitárolási műveletek a lencse (hogy- és a megelőzés a műtét utáni miosist, cisztoid ödéma a látóideg).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. más NSAID-), hemodyscrasia meghatározhatatlan etiológia, gyomorfekély, destruktív és gyulladásos bélbetegség az akut fázisban, "Aspirin" asztma, gyermekkor (hogy 6 év), A terhesség utolsó harmadában.

Korlátozások érvényesek.

Megsértése a máj és a vesék, szív elégtelenség, porphyria, Állás, nagyobb odafigyelést igényel, terhesség, szoptatás.

Mellékhatások.

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek (hányinger, hányás, étvágytalanság, felfúvódás, székrekedés, hasmenés), NSAID-gyomorbántalmakat (elvesztése antrális nyálkahártya formájában erythema, vérzés, erózió és a fekélyek), Akut orvosi erózió és a fekélyek, stb. GI, gyomor-bélrendszeri vérzés, kóros májfunkciós, emelkedett transzamináz szint a szérumban, gyógyszer által kiváltott hepatitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, interstitialis nephritis (Ritkán - nephrosis szindróma, papilláris nekrózis, akut veseelégtelenség), fejfájás, megdöbbentő járás közben, szédülés, izgalom, álmatlanság, ingerlékenység, fáradékonyság, duzzanat, aszeptikus meningitis, eozinofil tüdőgyulladás, Helyi allergiás reakciók (kiütés, erózió, эritema, ekcéma, exulceration), erythema multiforme, Szindróma Stevens - Johnson, Lyell-szindróma, erythrodermia, hörgőgörcs, szisztémás anafilaxiás reakciók (beleértve a sokkot), hajhullás, fényérzékenységi, purpura, megsértése vérképzés (vérszegénység - gemoliticheskaя és aplasticheskaя, vplot a leukopenia agranulocitózis, thrombocytopenia), szív- és érrendszeri rendellenességek (emelkedett vérnyomás), érzékelési zavarok és jövőkép, görcsök.

Mikor én / m ügyintézés - égő, Oktatás beszivárgás, tályog, nekrózis zsírszövet.

Amikor gyertyák - helyi irritáció, nyák kevert vér, fájdalom bélmozgások során.

Helyileg alkalmazva - viszketés, эritema, kiütések, égő, is kialakulhat szisztémás mellékhatásokat.

Együttműködés.

Ez növeli a vér koncentrációja lítium-, digoksina, véralvadásgátlók, orális antidiabetikumok (egyaránt lehetséges hypo-, és hyperglycemia), kinolon származékok. Ez növeli a toxicitást metotrexát, ciklosporin, a valószínűsége a mellékhatások a glükokortikoidok (gyomor-bélrendszeri vérzés), kockázatának hyperkalemia a háttérben a kálium-megtakarító vízhajtók, csökkenti a diuretikumok. A plazma-koncentráció csökken alkalmazása acetilszalicilsav.

Overdose.

Tünetek: szédülés, fejfájás, hiperventilláció, szédülés, gyermekek - izomgörcsös rángatódzás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, hasi fájdalom, vérzés), rendellenességek, a máj és a vesék.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén adása, simptomaticheskaya terápia, kezelését célzó növelve a vérnyomást, veseműködési zavar, rohamok, gyomor-bél, légzésdepresszió. Erőltetett diuresist, hemodialízis maloeffyektivny.

Adagolásra és.

A mód egyedileg beállítható, figyelembe véve a jelzések és az állapot súlyosságától. Belül, / M, I /, végbélen, helyileg (szőrme kesztyű, Becseppentést kötőhártyazsákjába). A legnagyobb egyszeri adag 100 mg.

Belül: Felnőttek - 75-150 mg / nap osztott adagokban; késleltessék-alakú - 1 naponta egyszer (ha szükséges - akár 200 mg / nap). Amikor elérte a klinikai hatás egy adag hogy minimálisra csökkentsék a karbantartási. Gyerekeknek 6 és az idősebb és serdülők orvos kizárólag tabletták szokásos időtartama a számítás 2 mg / kg / nap.

Kezdeti terápiaként (például műtét után, akut betegségek) / M vagy I /. / M - 75 mg / nap (súlyos esetekben, 75 mg 2 naponta kétszer időközzel több órán át) 1-5 nappal. Később költözés tabletták vagy kúpok.

Végbél: által 50 mg naponta 1-2 alkalommal.

Fur kesztyűk: gyengéden dörzsölni a bőrbe 2-4 g gél vagy kenőcs 2-4 alkalommal naponta; alkalmazása után kell kezet mosni.

Instillyatsionno: cseppentve kötőhártyazsákjába 1 csepp 5 idők során 3 órával a műtét előtt, azonnal a műtét után - a 1 csepp 3 alkalommal, majd - 1 csepp 3-5 alkalommal naponta a szükséges időt a kezelés; egyéb jelzéseket - 1 csepp 4-5 alkalommal egy nap.

Óvintézkedések.

Hosszabb kezelés szükséges, hogy rendszeresen tanulmányozzák vérkép és májfunkció, okkult vérvizsgálat. Első 6 hónapos terhesség alatt kell használni szigorú jelzések és a legkisebb dózis. Mivel egy esetleges csökkent, a reakció nem javasolt a járművezetés és gépek kezeléséhez. Ne alkalmazza a sérült vagy kitett bőr, összefüggésben záró kötés; nem kerülheti el a szemet és a nyálkahártyákat.

Együttműködés

Hatóanyag	Leírás interakció
Akarʙoza	FMR. A háttérben a diklofenák diabéteszes betegeknél, a hatás a változások; A kombinált találkozót igényel folyamatos vércukorszint monitorozást.
Az acetilszalicilsav	FKV. FMR. Ez csökkenti a koncentrációja a vérben (kiszorítják re való társulása plazmafehérjékhez); Egyidejű alkalmazásuk nem ajánlott, mert. növelheti a vérzés, vagy károsodott a veseműködése.
Bumetanid	FMR: antagonizm. A háttérben a hatás diklofenák csökken.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. A háttérben a diclofenac csökken natriuretic, vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatása.
Glimepirid	FMR. A háttérben a diklofenák diabéteszes betegeknél, a hatás a változások; A kombinált találkozót igényel folyamatos vércukorszint monitorozást.
Glipizide	FMR. A háttérben a diklofenák diabéteszes betegeknél, a hatás a változások; A kombinált találkozót igényel folyamatos vércukorszint monitorozást.
Dalteparin-nátrium	FMR: szinergizmus. A háttérben a diklofenák fokozott hatást és növeli a vérzéses szövődmények kockázatát; közös kérelem elővigyázatosságot igényel.
Digoxin	FKV. FMR. A háttérben a növekvő koncentrációjú diklofenak a vérben (A lehetséges megnyilvánulása glikozid mérgezés).
Indapamid	FMR: antagonizm. A háttérben a diklofenák csökken vérnyomáscsökkentő hatását.
Az inzulin aspart	FMR. A háttérben a hatás diklofenák változások; A kombinált bejelentkezés szükséges, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri a glükóz szintje a vérben.
A glargin inzulin	FMR. A háttérben a hatás diklofenák változások; A kombinált kinevezését ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Az inzulin dvuhfaznыy [az emberi génmanipuláció]	FMR. A háttérben a hatás diklofenák változások; A kombinált kinevezését ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Az inzulin lispro	FMR. A háttérben a hatás diklofenák változások; A kombinált kinevezését ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Az inzulin oldható [sertés egykomponensű]	FMR. A háttérben a hatás diklofenák változások; A kombinált kinevezését ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Captopril	FMR. Növeli (kölcsönösen) veseelégtelenség kockázatát. A háttérben a diklofenák csökken vérnyomáscsökkentő hatását.
Lítium-karbonát	FKV. A háttérben a diklofenak lehetséges, hogy növelje az egyensúlyi szint a plazmában csökkenti a clearance-.
Methotrexate	FKV. A háttérben a diklofenák megnövelheti a szérum megnyilvánulása toxicitás.
Metformin	FMR. A háttérben a hatás diklofenák változások; A kombinált kinevezését ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Ofloxacin	FMR: szinergizmus. A háttérben a diklofenák növeli a CNS gerjesztő és lefoglalása.
Pioglitazon	FMR. A háttérben a hatás diklofenák változások; A kombinált kinevezését ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Ramipril	FMR. Növeli (kölcsönösen) veseelégtelenség kockázatát és hyperkalaemia. A háttérben a diklofenák csökken vérnyomáscsökkentő hatását.
A repaglinid	FMR. A háttérben a hatás diklofenák változások; által közösen kinevezett igényel folyamatos vércukorszint monitorozást.
Rosiglitazone	FMR. A háttérben a hatás diklofenák változások; A kombinált bejelentkezés szükséges, hogy folyamatosan figyelje a vércukor.
Spironolakton	FMR: antagonizm. A háttérben a diclofenac csökken vizelethajtó, natriuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását, fokozott a hyperkalaemia, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Tamsulozin	FKV. Látva a növekvő a kiürülés sebességét diklofenák.
Ticlopidin	FMR: szinergizmus. Látva a felerősödött diklofenák (kölcsönösen) gátló hatással,; megnövekedett a vérzéses szövődmények kockázata.
Timolol	FMR: antagonizm. A háttérben a diklofenák csökken vérnyomáscsökkentő hatását.
Phenobarbital	FMR. A háttérben a diklofenak növeli a mellékhatások kockázatát.
Furoszemid	FMR: antagonizm. A háttérben a diklofenák (Gátolja a szintézis a vese PG, rontja a vér áramlását a vesék, Elősegíti a vízvisszatartás és a nátrium-) csökkentett vízhajtó hatása.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. A háttérben a hatás diklofenák csökken.
Cyclosporine	FKV. FMR. Növeli (kölcsönösen) A nephrotoxicitás kockázatát, nő (kétszer) koncentrációja a vérben.
Etakrininsav	FMR: antagonizm. A háttérben a diklofenák (gátolja a vese prosztaglandin, csökkenti a vese véráramlás, késlelteti a nátrium és folyadék) csökkent hatása.