Ácido valproico
Cuando ATH:
N03AG01
Característica.
Polvo cristalino blanco. El fácilmente soluble en agua y alcohol.
Acciones farmacológicas.
Antiepiléptico, miorelaksiruyuschee, sedación.
Solicitud.
Varias formas de crisis generalizadas: Pequeño (ausencias), grande (convulsivo) y polimórfica; utilizado en las convulsiones focales, niños garrapatas.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, incluido. "Familia" (muerte de parientes cercanos en los pacientes que recibieron ácido valproico), hígado y el páncreas (Algunos pacientes pueden ser una reducción significativa en el metabolismo en el hígado), diatyez gyemorragichyeskii.
Se aplican restricciones.
Infancia (co-administración de varios anticonvulsivos), aplasia de médula ósea.
Embarazo y lactancia.
Es contraindicada en I trimestre de embarazo. Quizás en el II y III trimestre del embarazo, si el efecto de la terapia supera el riesgo potencial para el feto.
Categoría acciones resultan en FDA - D. (Hay evidencia del riesgo de efectos adversos de los fármacos sobre el feto humano, obtenido en la investigación o en la práctica, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo, si se necesita la droga en situaciones que amenazan la vida o enfermedad grave, cuando los agentes más seguros no deben ser utilizados o son ineficaces.)
En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.
Efectos secundarios.
Náusea, vómitos, diarrea, dolor de estómago, Anorexia o aumento del apetito, disfunción hepática, somnolencia, temblor, parestesia, confusión, edema periférico, sangría, leucopenia, trombocitopenia. При длительном приеме — временное выпадение волос.
Cooperación.
El efecto de aumentar otros anticonvulsivos, sedantes y opiáceos. Trastornos diarreicas rara vez desarrollan en el fondo de los antiespasmódicos y fondos envuelve. Alcohol y otros agentes hepatotóxicos aumenta la probabilidad de daño en el hígado, антикоагулянты или ацетилсалициловая кислота — риск кровотечений.
Dosificación y Administración.
Dentro, durante o inmediatamente después de una comida. Суточная доза для взрослых в начале лечения составляет 0,3–0,6 г, в течение 1–2 нед ее постепенно повышают до 0,9–1,5 г, разовая доза для взрослых — 0,3–0,45 г. Суточная доза для детей — 15–50 мг/кг (в начале — 15 mg / kg, затем постепенное повышение на 5–10 мг/кг в неделю).
Cooperación
| Substancia activa | Descripción de la interacción |
| Alprazolam | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| La amitriptilina | FKV. En el contexto de ácido valproico (acelera biotransformación) aclaramiento disminuye y aumenta los niveles sanguíneos de. |
| Ácido acetilsalicílico | FKV. FMR. Aumenta el nivel de la fracción libre en el plasma (desplazar de su asociación con proteínas). En el contexto de ácido valproico aumenta efecto antiplaquetario y aumenta el riesgo de hemorragia. |
| La buprenorfina | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico aumenta la depresión del SNC. |
| Buspirona | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Warfarina | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor efecto antiplaquetario. |
| Haloperidol | FMR: antagonizm. Debilita efecto (pueden disminuir el umbral convulsivo). Fortalece (mutuamente) efecto depresivo. |
| Gidroksizin | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Diazepam | FKV. En el contexto de ácido valproico contenido aumenta casi el doble de la fracción libre de sangre (Se muestra en voluntarios sanos), disminución del aclaramiento y volumen de distribución. |
| Droperidol | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Zidovudina | FKV. En el contexto de ácido valproico, inhibe la actividad de glucuronosiltransferasa, aclaramiento reducido (en 38%). |
| Zolpidem | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Izofluran | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| La imipramina | FMR. En el contexto de ácido valproico puede causar convulsiones generalizadas. |
| Carbamazepina | FKV. FMR. La inducción de enzimas microsomales hepáticas, aumenta la limpieza y reduce el plasma. En el contexto de ácido valproico, ингибирующей CYP3A4, zamedlyaetsya biotransformación, повышается уровень активного метаболита карбамазепина — 10,11-эпоксида (suprimido su decadencia). |
| La quetiapina | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| La ketamina | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| La claritromicina | FKV. FMR: sinergismo. Como un inhibidor de la enzima CYP450 sistema retarda la biotransformación, Aumenta la concentración en la sangre y aumenta el efecto de. |
| Klozapyn | FMR: sinergismo. Se reduce el umbral para las convulsiones. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Clonazepam | FMR. La co-administración puede hacer que el estado de las ausencias (convulsiones en pacientes con antecedentes de este tipo). |
| Codeína | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico aumenta la depresión del SNC. |
| La lamotrigina | FKV. FMR. En el contexto de valproato aumenta T1/2 (debido a la inhibición de las enzimas del hígado y el metabolismo de la desaceleración) a 70 no (у детей — до 45–55 ч) y mejora el efecto de, incluido. lado. |
| Levokarnitin | En el contexto de ácido valproico aumenta la necesidad de carnitina. |
| Lorazepam | FKV. FMR. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC, casi dos veces reducida Cl y más, del doble de la tasa de glucurónido. |
| Maprotilin | FMR. Se reduce el umbral para las convulsiones. Fortalece (mutuamente) efecto depresivo. |
| Mefloxin | FKV. Acelera de biotransformación y cnizhaet niveles sanguíneos. |
| Midazolam | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| El sulfato de morfina | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico aumenta la depresión del SNC. |
| Oxazepam | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Olanzapina | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Perfenazyn | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Prymydon | FKV. FMR. En el contexto de ácido valproico, severa depresión del SNC, causada por pentobarbital, formado a partir de primidona. |
| Prometazina | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Propofol | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Risperidona | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Rifampicina | FKV. Induce la biotransformación y aumenta el aclaramiento. |
| Tioridazin | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| El topiramato | FKV. Varios reducida (mutuamente) concentración en la sangre. |
| Trifluoperazina | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Fenitoína | FKV. FMR. Induce enzimas de biotransformación, especialmente glucuronosiltransferasa, aumenta despeje. En el contexto de ácido valproico aumenta la concentración de la fracción libre de la sangre (fenitoína se desplaza de su asociación con proteínas) y la reducción de la tasa de degradación. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de convulsiones repentinas. |
| Fenobarbital | FKV. FMR. La inducción de las enzimas hepáticas, incluido. glucuronosiltransferasa, aumenta despeje. En el contexto de ácido valproico inhibe la biotransformación, alarga T1/2 y redujo el aclaramiento plasmático. При совместном применении необходима осторожность — существует опасность выраженного угнетения ЦНС. |
| El fentanilo | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico aumenta la depresión del SNC. |
| Flufenazin | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Xlordiazepoksid | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| La clorpromazina | FKV. Aumenta los niveles plasmáticos. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Clorprotixeno | FMR: sinergismo. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Etanol | FMR. Se aumenta la probabilidad de daño en el hígado. En el contexto de ácido valproico mayor depresión del SNC. |
| Etosuximida | FKV. En el contexto de ácido valproico inhibe la biotransformación y puede aumentar los niveles en sangre. |
