Maprotilin

Cuando ATH:
N06AA21

Característica.

Estructura chetyrehtsiklicheskoy Antidepresivo.

El polvo cristalino blanco;.

Acciones farmacológicas.
Antidepresivo, ansiolítico, sedación.

Solicitud.

Depresión: Endógeno, incluido. involución, psicógena, incluido. reactiva y neurótica, depresión, agotamiento, somatogénica (orgánica y sintomático), climatérico; estado de ánimo deprimido con elementos de la ansiedad, disforia o irritabilidad, apatía (especialmente en los ancianos), trastornos psicosomáticos y somáticos, causada por la depresión o el miedo.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, epilepsia (o epilepsia sospecha), estados, caracterizado por el aumento de la actividad convulsiva, fase aguda del infarto de miocardio, trastornos de la conducción de miocardio, arritmia, zakrыtougolynaya glaucoma, adenoma de próstata, intoxicación alcohólica aguda, pastillas para dormir envenenamiento, analgésicos centrales, psicofármacos, expresado por el riñón y / o hígado humano.

Se aplican restricciones.

Trastornos de la micción, estreñimiento, presión intraocular elevada, enfermedades del sistema cardiovascular (incluido. infarto de miocardio, arritmia y / o enfermedad isquémica del corazón), embarazo, lactancia.

Embarazo y lactancia.

El nombramiento de la droga en mujeres embarazadas sólo podrán, cuando el beneficio previsto para la madre supera el riesgo potencial para el feto; Requiere cancelación de tratamiento durante al menos 7 Semanas antes del nacimiento. Durante la lactancia no se recomienda.

Efectos secundarios.

Hipotensión ortostática, taquicardia, asequence, arritmia, aumento de la presión arterial, mareo, dolor de cabeza, temblor fino, convulsiones, ataxia, mioclonías, disartria, parestesia, debilidad muscular, discinesia, violaciónes de coordinación motora y de escritura a mano, fatiga, somnolencia o insomnio, pesadillas, ansiedad, excitación, aumento del apetito, agresividad, deterioro de la memoria y la concentración, aumento de la depresión, delirio, alucinaciones, desorientación, irritabilidad, ruido en los oídos, cambio en el sabor, congestión nasal, obostrenie psicosis, despersonalización, boca seca, estreñimiento, aumento de la sudoración, sintiendo el calor, visión borrosa, alteraciones de la acomodación, trastornos de la micción, estomatitis, caries, náusea, vómitos, los niveles elevados de las transaminasas séricas, diarrea, hepatitis (ictericia con o sin), alveolitis alérgica, aumento de peso, trastornos de la libido y la potencia, ginecomastia, galactorrea, síndrome de secreción inadecuada de ADH, leucopenia, agranulocitosis, eozinofilija, trombocitopenia, erupción cutanea, urticaria, en algunos casos - con fiebre, fotosensibilidad, vasculitis, picazón, púrpura, hinchazón (local o generalizada), perdida de cabello, alopecia, eritema multiforme, retirada (náusea, vómitos, dolor abdominal, diarrea, insomnio, dolor de cabeza, irritabilidad, ansiedad, aumento de la depresión y otros.).

Cooperación.

Reduce el efecto antihipertensivo de la guanetidina, ʙetanidina, reserpina, metildofы, klonidina, Se aumenta el efecto de los fármacos simpaticomiméticos sistema cardiovascular (noradrenalina, adrenalina, isoprenalina, efedrina y la fenilefrina, y otros.), tiroksina, Se aumenta la actividad de etanol y medicamentos que contienen etanol-, fondos deprimiruyuschie (barbitúricos, anestésico, derivados benzadiazepina), anticoagulantes, medicamentos antidiabéticos (derivados de sulfonilurea, insulina), holinolitikov (atropyn, Biperideno), levodopa. Preparativos, la activación de la oxidación microsomal en el hígado (barbitúricos, fenitoína, Carbamazepina), anticonceptivos orales reducen el efecto antidepresivo. La co-administración con tranquilizantes aumenta la concentración de suero, disminuye el umbral convulsivo y provoca espasmos. El metilfenidato, propranolol, fluoxetina, fluvoxamina, fenitoína, quizás, cimetidina aumentar la concentración en plasma, el fortalecimiento de los efectos primarios y secundarios.

Sobredosis.

Manifestado excitación del SNC o inhibición.

Los síntomas: somnolencia, ansiedad, ataxia, convulsiones, estupor, coma, excitación, aumento de los reflejos, rigidez muscular, Coreoatetosis; taquicardia, Arritmia, hipotensión, trastornos de la conducción, choque cardiaco, insuficiencia cardíaca, en casos raros - paro cardiaco; depresión respiratoria, cianosis, vómitos, fiebre, midriaz, aumento de la sudoración, oligurija, anurija. Los síntomas de sobredosis se presentan en aproximadamente 4 no, alcanza a través 24 horas, y pueden persistir durante 4-6 días.

Tratamiento: sintomático (No hay antídoto específico). Introducción fisostigmina contraindicado debido al aumento del riesgo de convulsiones. La hemodiálisis no es eficaz.

Dosificación y Administración.

Dentro. La dosis se establece individualmente, dependiendo del grado de la depresión y la sensibilidad a los fármacos. Típicamente, la dosis diaria es de 25-75 mg 1-3 recepción. La dosis diaria máxima para el tratamiento ambulatorio - 150 mg, cuando estacionaria - 225 mg. La dosis inicial es 25 mg, mediante 2 semana dosis se puede aumentar gradualmente. Cuando la reducción de los síntomas depresivos sola dosis puede reducirse gradualmente desde 50 a 25 mg. La dosis diaria puede ser tomada 1 o más pasos.

B / goteo en una dosis diaria - 25-100 mg. Para aplicar una sola infusión de 25-50 mg (Contenido 1-2 ampollas), divorciado 250 ml de solución de cloruro de sodio isotónica o 5% solución de glucosa; duración de la infusión - 1,5-2 horas. Si es necesario, la administración de dosis más altas puede contener 75-150 mg Infusion (Contenido 3-6 ampollas), divorciado 500 ml de disolvente; duración de la infusión - 2-3 h. Una vez que la terapia de infusión tendrá un efecto antidepresivo significativo (en la mayoría de los casos - en 1-2 semanas), debe ir a la vía oral.

Precauciones.

Durante el tratamiento, los pacientes deben estar bajo la supervisión de un médico. Requiere el control de estado mental y neurológico, estudio regular de la sangre periférica, indicadores de la función renal y hepática. Los pacientes con un mayor riesgo de efectos secundarios del sistema cardiovascular muestra control de la PA, ECG. Nombrar después de inhibidores de la MAO es posible sólo a través de 2 Sol. Observe el mismo intervalo y la sustitución de maprotilina sobre los inhibidores de la MAO.

Pacientes, maprotilina recibir, Debe abstenerse de actividades Actividades potencialmente peligrosos, requieren mayor atención y rápidas respuestas mentales y motoras.