Nimodipine

Khi ATH:
C08CA06

Đặc tính.

Digidropiridina-1.4 từ dẫn xuất. Bột tinh thể màu vàng. Thực tế không tan trong nước. Trọng lượng phân tử 418,5.

Tác dụng dược lý.
Bảo vệ thần kinh, vazodilatirtee, antiagregatine.

Ứng dụng.

Thiếu máu cục bộ cerebrovascular tai nạn (incl. trong cuộc khủng hoảng hypertensive), các rối loạn thần kinh do hậu quả của não co thắt vành, gây ra bởi bệnh sốt xuất huyết dưới màng nhện, senilynaya mất trí nhớ.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, hạ huyết áp nặng, sưng não, tăng áp lực nội sọ, gan nặng, bệnh xơ gan, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Gipotenziya (nhẹ hoặc vừa phải), suy tim, sốc tim, nhồi máu cơ tim, phổi xung huyết, ra khỏi tập trung thể hiện qua gan của con người.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): 1-9% của hạ huyết áp; < 1% -nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm, suy tim, Thay đổi ECG, co thắt mạch máu ngoại vi, tăng huyết áp, thiếu máu và giảm tiểu cầu, xu hướng huyết khối, tỉnh mạch viêm (tại / trong phần giới thiệu).

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: 1-9%-nhức đầu; < 1% -chóng mặt và trầm cảm; có thể kích thích, đánh trước, rối loạn giấc ngủ.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: 1-9% của co thắt cơ bắp.

Với hệ thống sinh dục: 1-9% của phù ngoại vi; < 1% -hạ natri máu; có thể suy giảm chức năng thận với sự gia tăng nồng độ urê hoặc creatinine.

Từ đường tiêu hóa: 1-9%, khó tiêu, Dạ dày chuột rút, bệnh tiêu chảy; < 1% - Buồn nôn, nôn, viêm gan, bệnh vàng da, tăng mức độ của LDH, transaminase và phosphatase kiềm.

Đối với da: 1-9% là một đỏ da, phát ban; < 1% -ngứa, Đổ mồ hôi, gemorragii.

Phản ứng dị ứng: viêm da (1-9%).

Khác: khó thở (< 1%).

Sự hợp tác.

Indomethacin, cimetidine, Phenobarbital và simpatomimetiki làm suy yếu hiệu quả. Làm hoạt động ma túy gipotenziveh. Tăng khả năng tác dụng phụ của glycosides tim (và vv. phương tiện, gây hạ kali máu), xinidina, karʙamazepina, cyclosporine, teofillina, Val′proatov, muối lithium, beta-blockers. Trong bối cảnh có khả năng nefrotoksicnah ma túy (aminoglikozidy, cephalosporin, furosemid) -có thể có hành vi vi phạm của chức năng thận. Có nên được kết hợp với những người khác. thuốc chẹn kênh canxi (amlodipine, nifedipine, diltiazem, verapamil), metildopoj và với sự ra đời của phiên bản beta-adrenoblokatorov (quảng cáo có thể giảm đáng kể, tăng âm inotropnogo hành động và phát triển của các hoạt động decompensation tim. Dung dịch tiêm truyền (Nó chứa 23,7 % rượu theo thể tích) Nó không nên được kết hợp với các thuốc, không tương thích trong rượu.

Quá liều.

Các triệu chứng: giảm đáng kể trong quảng cáo, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa.

Điều trị: hủy bỏ Nimodipine, rửa Dạ dày quầy lễ tân hoạt cacbon và (quá liều của các hình thức bằng miệng); ở/trong phần giới thiệu của dopamin hoặc norepinephrin, điều trị simptomaticheskaya.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, nhanh (không nhai viên nén), với một lượng nhỏ chất lỏng, / Drip, intracisternal′No.

Viêm não ischemia: qua 30 mg 4 hai lần một ngày 1 Tháng (không).

Phòng ngừa và điều trị các rối loạn thần kinh thiếu máu cục bộ trong não vazospazme do xuất huyết dưới màng nhện: trong/ở dưới dạng liên tục truyền ở một liều thuốc - 1 mg / h (5 ml / h) trong khi 2 không (về 15 mg/kg/h), sau đó (với sự chịu đựng tốt và sự vắng mặt của hạ huyết áp) - 2 mg / h (10 ml / h), đó là về 30 mg/kg/h. Ở những bệnh nhân nặng ít hơn 70 kg hay địa ngục không ổn định-ở liều ban đầu của 0,5 mg / h (2,5 ml / h). Phòng ngừa tiêm tĩnh mạch đang bắt đầu không muộn hơn 4 ngày và tiếp tục cho 10-14 ngày sau khi chảy máu. Điều trị rối loạn thần kinh đã phát triển nên bắt đầu càng sớm càng tốt và giữ ít 5 và không quá 14 ngày. Giải pháp truyền được giới thiệu liên tục trong/qua một ống thông trung, sử dụng máy bơm truyền dịch và ba tắt vòi nước cùng một lúc với một trong các giải pháp sau: 5% dung dịch glucose, 0,9% dung dịch natri clorua, Người kéo chuông, Chuoâng của giải pháp với magiê, giải pháp của dextran 40 hoặc 6% giải pháp của poly(0-2-gidroksiètil)tinh bột trong tỷ lệ 1:4 (giải pháp Nimodipine, vv.. giải pháp cho phù hợp). Như một truyền đi kèm có thể được sử dụng mannitol, máu hoặc albumin của con người. Đối với các pha loãng đúng giải pháp cần phải Nimodipine, đầu vào trong 1 SUT chất lỏng không phải là ít 1000 ml. Ở phần cuối của các liệu pháp truyền — bên trong liều 60 mg 6 lần một ngày tại các khoảng của 4 h cho 7 ngày.

Trong khi phẫu thuật điều trị xuất huyết dưới màng nhện có thể giới thiệu intracisternal′noe 20 giải pháp ml pha loãng (1 ml cho infusions và Nimodipine 19 ml chuoâng).

Mất trí nhớ tuổi già: trong, qua 30 mg 3 một lần một ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Ở bệnh nhân suy chức năng thận có thể có sự tiến triển của mình, đòi hỏi phải điều trị. Thận trọng khi chỉ định bệnh gan, nghiện rượu, và bệnh động kinh ở trẻ em. Không nên được sử dụng trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý. Nếu bất kỳ của gan (làm chậm sự trao đổi chất) liều nên được giảm phù hợp với mức độ hạ huyết áp hoặc hủy sản phẩm. Giảm mạnh trong quảng cáo hoặc nhức đầu phát âm là đòi hỏi sự chấm dứt của liệu pháp. Nó không được khuyến khích để làm gián đoạn điều trị khi thực hiện gây tê tại chỗ, phẫu thuật và sơn.

Thận trọng.

Máy tính bảng không nên uống nước ép bưởi (thay đổi sự trao đổi chất). Không được khuyến khích một giải pháp sau khi trực tiếp đánh vào nó trong ánh sáng mặt trời, thêm giải pháp trực tiếp vào chai truyền hoặc pha trộn với các loại thuốc khác. Khi các phân tán ánh sáng ban ngày hay ánh sáng nhân tạo có thể được sử dụng trong các hình thức tiêm cho 10 h mà không có biện pháp bảo vệ (tức là. Nếu không có thủy tinh ống tiêm và nối ống màu tối). Nhất chích, bạn phải sử dụng hệ thống chỉ với ống polyethylene, tk. thuốc được hấp thu với polyvinyl clorua.

Sự hợp tác