メチルドーパ

ときATH:
C02AB02

特徴.

降圧剤. 白または黄色がかった白色の粉末;. 水に溶けます.

薬理作用.
Gipotenzivnoe.

アプリケーション.

動脈の 軽度から中等度の高血圧症、.

禁忌.

過敏症, 肝炎, 肝硬変, 腎不全, 褐色細胞腫, うつ病, 急性心筋梗塞, 脳血管疾患, 重症冠動脈疾患, autoimmunnayaのgemoliticheskaya貧血, コラゲナーゼ, parkinsonizm, ポルフィリン症, MAO阻害剤の同時使用, レボドパ.

制限が適用されます.

肝炎 (歴史), 急性左室不全, 間脳症候群.

妊娠中や授乳.

ウサギの実験では, マウスおよびラット, 最大投与 1000 mg/kg/日 (で 16,6 MRDC倍高いです), 副作用が検出されました. メチルドーパは、胎盤を通過します. 行われていないない、適切かつ十分に制御された女性dopegytアクションでの研究Iおよび妊娠IIの学期はありません. 副作用のIII三半期でメチルドーパの利用の研究で発見されました. 妊娠中のアプリケーションが可能です (厳しい条件に).

カテゴリアクションは、FDAにつながる - B. (動物の生殖の研究では、胎児への悪影響の危険性がないことを明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究は行っていません。)

授乳を警戒します (メチルドーパ母乳を通過し).

副作用.

神経系及び感覚器官から: 弱点, 疲労, 眠気, 目まい, 頭痛の種 (治療の初期段階で発生し、通常はすぐに消えます), 無気力, 不安, parkinsonizm, ベル麻痺, horeoatetoidnye自発運動, 知覚異常, 歩行時の驚異, 知性の劣化, 脳血管不全の症状, 精神状態の変化 (悪夢や異常に鮮明な夢を含みます, うつ病や不安).

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 徐脈, 起立性低血圧, 末梢浮腫, 上半身の皮膚の紅潮, 増加狭心症, 心不全の悪化症状; まれ - 心筋炎, perikardit, obratimaya leykopeniyaと血小板減少症, autoimmunnayaのgemoliticheskaya貧血, eozinofilija.

消化管から: 口渇, 吐き気, 嘔吐, 便秘/下痢, glossalgiya, 唾液腺の炎症, 口内炎, 膵炎, 大腸炎 (厳しいまたは長期の下痢や胃のけいれん), 胆汁うっ滞の開発と肝機能異常, 黄疸, 肝炎.

泌尿生殖器系と: 高プロラクチン血症, 女性化乳房, 乳汁漏出症, 無月経, 血中尿素窒素の増加, 性欲減退, インポテンス.

アレルギー反応: 発疹, 中毒性表皮剥離症.

その他: 関節痛, 筋肉痛, 熱っぽい症候群, 鼻詰まり, 狼瘡様症候群.

協力.

削減アゴニストおよびNSAIDの降圧効果. 活動psihicheckuyuにハロペリドール可能悪影響との共同出願で, 見当識障害および減速/難易思考プロセスの特定の発生で. これは、リチウム塩の毒性作用のリスクを増大させます (推奨される治療レベルでの血清中のリチウムの濃度を維持しながらも).

これは、MAO阻害剤と組み合わせて使用​​されるべきではありません (フラゾリドンを含みます, プロカルバジンおよびセレギリン), なぜなら, 最初は, メチルドーパ、患者における過剰興奮を引き起こす可能性があります, 受信MAO阻害剤と, 第二に, 頭痛の報告があります, 深刻な高血圧や幻覚. 三環系抗うつ薬との共同任命でメチルドパの降圧効果を減らすことができます (患者の注意深い監視の必要性). 合わせたアプリケーションは、レボドパのレボドパ抗パーキンソン病効果に応じて変化してもよいです, ならびに中枢神経系に添加可能な毒性効果, 特に精神病の開発. 降圧効果を高めるためには、ヒドララジンと同時に使用することをお勧めします, 利尿薬とニフェジピン. また、ベラパミルと一緒に使用することができます, カプトプリル.

抗不安薬との併用は、降圧効果を高め. 患者の尿アルカリ化PMへの投与中に尿のpHを増加させることにより, 強化されたアクションメチルドパ, TK. 血液中の濃度を長時間高く維持されています, 尿細管での再吸収の増加へ. 酸性化の効果は、尿メチルドパを減少した場合.

患者を任命警戒します, 受信メチルドパ, 全身麻酔のための薬 (ハロタンまたはチオペンタールナトリウム); エチル禁忌. 患者, 受信メチルドパ, 全身麻酔中にcollaptoid状態を開発することがあり (それは、全身麻酔の前に7〜10日間の受け入れを終了することをお勧めします).

過剰摂取.

症状: 急性低血圧, 徐脈, 無気力, 目まい, 震え, 眠気, 吐き気, 嘔吐, 便秘/下痢, 鼓腸, 腸アトニー.

治療: お勧め胃洗浄や嘔吐の誘導, diurez, 任命アゴニスト (ノルエピネフリン, エピネフリン). 心臓のリズムを監視する必要が, OCK, 電解質バランス, 腎機能、および中枢神経系.

投薬および管理.

内部. 投与量は、個別に選びました. 一般的に、大人のための初期用量 - 250 mg /日 (第一の受信 - 夜, 就寝前), その後、すべての 2 一日の投与量を増やします 250 治療効果の重症度に応じてMG, 最大日量 - 3 G. 用量は、上の血圧降下作用の所望の安定性を達成するのに有効な最小値を維持するために減少しました 250 MGごと 2 日. 高齢者のための初期用量 - 125 mgを1〜2回の日, 最大日量 - 2 G 2 入場.

使用上の注意.

用量の段階的減少が離脱症候群の予防のために推奨されます. 単一の投与量を低減することが必要である腎機能障害のある患者.

これは、考慮することが必要です, 降圧効果の中止後、比較的早く止まります, 血圧の上昇は通常の範囲内であります 48 いいえ. 肝機能および末梢血のパターンの治療に必要なモニタリング. 場合は、治療の最初の6〜10週間の長期的な治療, その後、6〜12ヶ月ごとにクームス試験をお勧めします; 正直接クームス試験、溶血性貧血とは、グルココルチコイドの除去や治療を必要とする場合. 体液貯留および浮腫の出現の場合には利尿薬を処方, 投与量は減少している間. 他の降圧剤との組み合わせでは、推奨日用量を減らすために.

感染症で、発熱をマスクすること. 薬物およびその代謝物は、標準的な化学試薬と反応します, カテコールアミンの決意のために使用. 生理的パラメータ/臨床検査尿酸の変更, 血清クレアチニン、およびその他の特定の物質. 立って治療期間中の患者の尿が暗くなります.

治療の開始時に車両や他のクラスを駆動するために許可されていません, 潜在的に危険と注意の活動を必要とします. その後制限の程度は、個々の忍容性のPMに依存して決定されます. 治療中にアルコール摂取を除外.

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