プロカルバジン

ときATH:
L01XB01

特徴.

白色または淡黄色の結晶性粉末. 水に溶けます. 不安定の水溶液.

薬理作用.
抗腫瘍, アルキル化, 細胞増殖抑制剤, 免疫抑制性の.

アプリケーション.

Limfogranulematoz, 悪性細網症, gistiotsitarnayaリンパ腫, ヴァルデンストレームマクログロブリン血症, limfotsitarnayaリンパ腫, 病気ブリル沸騰状態, nehodzhkinskayaリンパ腫, プライマリー 脳腫瘍, 肺癌, 黒色腫, 多発性骨髄腫, 真性赤血球増加症.

禁忌.

過敏症, 心不全, 腎不全, 骨髄形成不全, 褐色細胞腫.

制限が適用されます.

リスク·ベネフィット比の評価は、以下の場合の任命に必要とされています: 不整脈および他の心臓血管疾患, 糖尿病, 甲状腺機能亢進症, 脳の血管疾患, 厳しいと頻繁に頭痛, 妄想型統合失調症およびその他の条件, 増加した興奮を伴います, てんかん, アルコール依存症, parkinsonizm, vetryanayaを有効にします, 帯状疱疹と他の全身感染症, 慢性ウイルス性疾患, 前の細胞毒性または放射線療法, 交感神経の歴史, 高齢.

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

消化管から: 食欲不振, 嚥下障害, 口渇, 吐き気, 嘔吐, 下痢/便秘, 腹部の痛み, 口内炎, 虫歯や他の病気歯周組織, 口腔カンジダ症, 肝臓, Cholestatic 黄疸, イレウス, 出血.

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 知覚異常, 末梢神経障害, 運動失調 (まれに), CNS励起, 軽躁と躁状態, 痙攣, 幻覚, 悪夢, 易疲労感, 疲労, 混乱, 昏睡, 弱点, 疲労; 複視, nistagmo, 羞明, 視神経の腫脹, 眼内出血, 聴覚障害.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 高血圧性クリーゼ, 起立性低血圧, 白血球減少症, 血小板減少症, eozinofilija, gemoliticheskaya貧血, 出血や出血.

呼吸器系の側から: 肺炎, 胸膜炎, 咳 (まれに).

泌尿生殖器系と: 腎機能障害, 痛みと困難排尿, 血尿, 無月経, 無精子症.

肌のための: アレルギー反応 (皮膚炎, かゆみ, 発疹, 蕁麻疹およびその他。), 脱毛症, giperpigmentatsiya, 顔の暖かさや赤み感, 痒疹.

その他: 疼痛症候群 (腰痛, 手持ちの, 筋肉や関節), 免疫抑制 (感染症の開発), 温度上昇, 女性化乳房, 悪性腫瘍を発症する危険性.

協力.

バルビツール酸塩のプロカルバジンと組み合わせた場合にCNS抑制と注意の可能な増強を最小限に抑えるために、, narkoznami, 抗ヒスタミン薬, 降圧薬, fenotiazinami. エタノールと互換性がありませんプロカルバジン (可能な反応disulfiramopodobnyh).

プロカルバジンは、MAOの活性に対して弱い阻害効果を有するため, あなたは交感神経の使用を避ける必要があります (kardiostimulirujushhee と sossoudossouerveshchee の効果 simpatomimetikov が増加、同時に任命する必要がありますと内 2 廃止のプロカルバジン週間後), 三環系抗うつ薬 (税込. アミトリプチリンと, イミプラミン).

カルバマゼピンではお勧めできません同時適用, maprotilinomとMAO阻害剤, フラゾリドン及びパルギリンを含みます (過去の中止およびプロカルバジン療法の開始との間の間隔は、少なくともでなければなりません 2 日). NSAIDは、出血のリスクを増加させます.

他の薬剤の骨髄毒性の同時使用と, 骨髄機能の放射線治療可能な添加剤の阻害.

免疫不活化ワクチンの有効性を弱めます; ワクチンを使用して, 生ウイルスを含みます, ワクチン接種のウイルス複製および副作用を高めることができます.

過剰摂取.

症状: 最小 12 投与後時間, 24-48 時間後に達した (数日間持続します) - 吐き気, 嘔吐, 目まい, 幻覚, うつ病, 痙攣, 低血圧, 頻脈, 重度の骨髄抑制, 発熱, 出血.

治療: 嘔吐や胃洗浄の誘導は、活性炭懸濁液を投与し (ときに最初の症状), simptomaticheskaya療法, 重要な機能を監視します, 機械換気, 酸素療法, /ジアゼパムが遅いです (CNS刺激の兆候場合), 血管収縮薬の希釈溶液中で/中 (低血圧や循環虚脱と), 症状代謝亢進状態の軽減. Procarbazina の PND krizah 中止, 遅い導入 fentolamina 量での 5 ミリグラム (血圧の即時削減のため), 外部冷却による体温低下. 場合の必要な輸血, 広域抗生物質の任命.

投薬および管理.

内部. 投与量は、個別に選びました, 臨床効果に基づいて補正されます, 毒性効果の重症度.

大人: 2-4 mg/kg の/1 日目の最初の週の間にいくつかのイベントに分割または. 後で 4 〜 6 mg/kg と放射線の彩度の出現の兆候の前に治療を行うのレートで用量に転送 (4・10⁹/L) 血小板減少症と (100・10⁹/L ), 1-2 mg/kg の割合で支持の線量を任命日.

乳幼児: 上 50 一日 mg 1 日, さらに 100 MG / M² 飽和の兆候前; 維持量 50 mg /日.

使用上の注意.

唯一の医師の管理下で使用してください, 経験の化学療法と. 前および治療中 (短い間隔で) ヘモグロビンやヘマトクリット値を決定するのに必要な, 白血球数 (全体的な, 差動), 血小板, aktivnosti IS, ゴールド, LDH, クレアチニン, グルコース (糖尿病の患者), ビリルビンと尿素窒素, および骨髄の研究.

用量は、併用または放射線療法に減少させるべきです, 老齢.

あなたはアレルギー反応が発生した場合, 下痢, 重度の白血球減少症, 血小板減少症 (可能な限り低いレベルで観察されます 4 日, 約後に復元 6 日), 口内炎治療を中止すること.

患者, 以前に細胞傷害性薬剤で治療、または放射線療法で治療 (骨髄に対する毒性効果を増大させる危険性を回避するために), プロカルバジン治療はよりも早くないかもしれません 1 ヶ月. 脊椎麻酔の計画廃止は、少なくともプロカルバジンを推奨されている場合 10 手術前の日.

侵襲的処置を行う際に血小板減少症の場合には細心の注意を助言, 中/上の場所の定期検査, 皮膚や粘膜 (出血の兆候), 限界周波数面倒及び/ mの注射の拒否, 尿中の血液の制御, 嘔吐, ケール. 患者は慎重に剃るする必要があります, マニキュア, あなたの歯を磨きます, 歯科医はスレッドとつまようじを使用します; 便秘の予防であるべきです, 転倒やその他の傷害を避けます, ならびにアルコールとアセチルサリチル酸の摂取量として、, 消化管出血のリスクを増加させます.

可能表現gematotoksichnostiその後の処理の場合, 白血球の数が少なくとも310である場合⁹/lおよび80を超える血小板10⁹/L. ワクチン接種スケジュールを延期する必要があります (以上早く行っ 3 か月前 1 化学療法の最後のサイクルが完了した後の年) 患者や他の家族, 彼と一緒に常駐しています (免疫の経口ポリオワクチンを放棄する必要があります). 感染患者との接触を避けるため、または予防のための非イベントを使用 (フェイスマスクなど).

治療禁忌アルコール中に, 睡眠薬 (バルビツール酸塩, ベンゾジアゼピン系薬) 処方箋なしで、その他の症状の薬. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します. 治療中に適切な避妊措置を使用する必要があります. ダイエット製品から除外, チラミンが豊富なまたは高血管収縮活性を有する他のアミン (熟したチーズ; ビール, 税込. 低アルコールまたはアルコールフリー; ワイン赤、白, shyerri, リキュール; 酵母/タンパク質抽出物, ヨーグルト, バナナ, 豆やインゲン, 肉やその他の製品), カフェイン (チョコレート, コー​​ヒー), 車, 紅茶や他のトニック.

皮膚や粘膜に接触した場合、水でよく洗浄である必要があります (粘膜) 石鹸と水または (皮膚).