ニフェジピン

ときATH:
C08CA05

特徴

カルシウムチャネル遮断薬 - 1,4-ジヒドロピリジン.

黄色の結晶性粉末. 水にほとんど溶けません, それはアルコールに可溶性であります. 分子の 重量 346,3.

薬理作用

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

アプリケーション

動脈性高血圧, 高血圧性クリーゼを含みます, 狭心症発作の予防 (税込. プリンツメタル狭心症), gipertroficheskaya心筋症 (ら邪魔。), レイノー病, 肺高血圧症, 気管支閉塞.

禁忌

過敏症, 心筋梗塞の急性期 (最初 8 日), 心原性ショック, ヘビーaortalnыy狭窄, 心不全の代償, 重症低血圧, 頻脈, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます

これは、小児科診療における薬物の使用をお控えください, 小児におけるそれらの使用の安全性および有効性が識別されていないため.

妊娠中や授乳

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用

心臓血管系および血液 (造血, 止血: 多くの場合 (治療の開始時) - 熱の感覚で顔のフラッシング, ハートビート, 頻脈; まれ - 低血圧 (失神まで), 痛み, このようなstenokardicheskie, 非常にまれ - 貧血, 白血球減少症, 血小板減少症, trombotsitopenicheskaya性紫斑病.

神経系及び感覚器官から: めまい - 治療の開始時に, 頭痛の種, まれ - 素晴らしいです, 非常にまれ - 視覚の変化, 手と足の感度の違反.

消化管から: 多くの場合 - 便秘, まれ - 吐き気, 下痢, 非常にまれ - 歯肉増殖症 (長期治療), 肝 transaminaz の増加.

呼吸器系から: 非常にまれ - 気管支痙攣.

筋骨格系の一部に: 非常にまれ - 筋肉痛, 震え.

アレルギー反応: かゆみ, じんましん, 発疹, まれ - 剥脱性皮膚炎.

その他: 多くの場合 (治療の開始時) - 手と足の​​腫れや赤み, めったにありません - 光線皮膚炎, giperglikemiâ, 女性化乳房 (高齢患者で), 注射部位での灼熱感 (/への導入で).

協力

硝酸塩, ベータ遮断薬, 利尿薬, 三環系抗うつ薬, フェンタニル, アルコール - 降圧効果を高めます. テオフィリンの活性を増加させます, ジゴキシンの腎クリアランスを減少させます. ビンクリスチンの副作用を強化 (排泄を減少させます). これは、セファロスポリンの生物学的利用能を増加させます (セフィキシム). シメチジンおよびラニチジンは血漿レベルを増加させます. ジルチアゼムは、代謝を遅くします (これは、ニフェジピンの線量低減が必要). リファンピシンとの互換性はありません (生体内変化を加速し、効果的な濃度を作成することはできません。). グレープフルーツジュース (多数の) 生物学的利用能を増加させます.

過剰摂取

症状: Rezkaya徐脈, ʙradiaritmija, 低血圧, 重症例では - 崩壊, 伝導減速. あなたは、錠剤を大量に受信すると中毒の兆候は3-4時間よりも早くない現れ遅らせ、さらに昏睡までの意識の喪失を発現させることができます, 心原性ショック, 痙攣, giperglikemii, 代謝性アシドーシス, 低酸素症.

治療: 胃洗浄, 活性炭の投与, ノルエピネフリン, アトロピンの塩化カルシウム又はグルコン酸カルシウム溶液 (私/). 血液透析nyeeffyektivyen.

投薬および管理

内部, 舌下で, 私/. 内部, 中または食後, 錠剤, カプセル, ドロップ, 大人 - 10 mgを3~4回日. 特殊なケースでは (異型狭心症, 重症高血圧) - への投与量を増加させることができます 20 短い時間のために4-6日に1回のmg. 最大日量 - 120 ミリグラム. とき高血圧 - のための 10 ミリグラム 3 1日1回 (7-14日以内に必要な増加用量の前20〜30ミリグラムを受信する場合. 高血圧性危機や狭心症発作の救済10-20 mgの舌下または経口のために一度, 必要に応じて - を介して 10 持続性作用のカプセルおよび錠剤の形で再びメートル (カプセルは、コアまたは穿刺を取得することをお勧めします) - 20〜40 mgの 2 1日1回 (狭心症Printsmetalla - アップ 120 mg /日); 40〜80ミリグラム - ultraretard錠剤の形態で 1 1日1回 (テーブル. かむしないでください). B / (kupirovanie gipertonicheskogo危機) - 5 MG 4-8時間以上 (0,0104-0.0208のMg /分), または6,3-12,5ミリリットル/時間). 最大投与量 - 15〜30 mg /日 (ない多くを使用することができます 3 日).

使用上の注意

高齢患者は、毎日の投与量を削減することをお勧めします (代謝を低下させます). 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します. 薬をキャンセルすると、徐々にでなければなりません (撤退を開発することができます).

注意事項

安定狭心症の​​患者では、早期治療は狭心痛の逆説的な強化を発生することがあります, 心筋虚血の悪化 - koronarosklerozaおよび不安定狭心症を発現させた場合. これは、狭心症や高血圧症の長期治療の​​ために短時間作用型の薬を使用することは推奨されません, TK. 血圧の予測できない変化や狭心症反射の開発が可能.

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