ソタロール

ときATH:
C07AA07

特徴.

Sotalola 塩酸塩は白色の結晶性の物質, 水に溶けます, プロピレングリコールおよびアルコール, クロロホルムに溶け. 分子量 308,8.

薬理学的な アクション.
抗不整脈, antianginalnoe, gipotenzivnoe.

アプリケーション.

心室性不整脈: 細動, 耐火形状, 頻脈 (恒久的な発作性, 心のプログラムされた電気刺激中); 心臓の伝導系のAV往復頻脈異常 (WPW症候群, 解離AVノード); 上室性不整脈 (税込. 予防); 頻脈、甲状腺中毒症; 狭心症, 頻脈性不整脈と組み合わせる場合は特に; 動脈性高血圧; gipertroficheskaya心筋症, 僧帽弁逸脱, 心筋梗塞の予防および処置 (ときに患者の状態を安定).

禁忌.

過敏症, NYHAに従ってIV心不全ステージ, AVблокадаII-IIIстепени, sinoatrialynaya遮断, 洞不全症候群, 心原性ショック, 重症低血圧, 伸長 QT 間隔, sinusovaya徐脈 (もっと少なく 50 U /分), 末梢循環障害により発現, 喉頭水腫, 重度のアレルギー性​​鼻炎.

制限が適用されます.

気管支閉塞 (慢性気管支炎, 肺気腫), 乾癬, 糖尿病, gipoglikemiâ, 褐色細胞腫, 腎不全, 代謝性アシドーシス, kaliopenia, gipomagniemiya, 高齢, 心筋梗塞, otyahoschennыyallerholohycheskyy履歴, 高齢, 妊娠, 母乳育児.

妊娠中や授乳.

多分, 胎児への潜在的なリスクを上回る治療の効果の場合. 治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

アレルギー反応: 光増感, 紅斑性発疹 (2%), 血管神経性浮腫, アナフィラキシー.

神経系及び感覚器官から: 目まい (7%), 頭痛の種 (4%), 疲労 (4%), 易刺激性 (2%), うつ病 (1%), 睡眠障害 (1%), 知覚障害 (1%), 弱視 (1%), keratokonъyunktyvyt (1%), 流涙の減少 (1%), 易疲労感, 混乱, 情緒不安定, 感度と調整の違反, 末梢神経障害.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): vыrazhennaya徐脈 (8%), ハートビート (3%), gipotenziya (3%), 心不全 (2%), 失神 (1%), 末梢血液循環 (1%), 伸長 QT 間隔, 催不整脈作用 (税込. 不整脈の種類」ピルエット」) - 少ないです 1%, 高血圧 (もっと少なく 1%), のблокада, 崩壊, 白血球減少症, eozinofilija.

呼吸器系から: 呼吸困難 (5%), 胸痛 (4%), 肺水腫, 気管支けいれん.

消化管から: 嘔気嘔吐 (5%), 消化不良 (2%), 下痢 (2%), 食欲障害 (1%), 体重変化 (1%), 腹部の痛み (もっと少なく 1%), 口渇, 食欲不振.

筋骨格系の一部に: 関節痛 (1%), 腰痛 (1%), 関節炎, 筋力低下, 痙攣.

泌尿生殖器系と: 末梢浮腫 (2%), インポテンス (1% ケース), 泌尿生殖器機能の違反 (1%), 性欲減退.

その他: 脱毛症, 痒疹, 上昇したトリグリセリド, gipoglikemiâ, 撤退.

協力.

低血圧は、三環系抗うつ薬を増やします, バルビツール酸塩, フェノチアジン, 麻薬性鎮痛薬, ハロペリドール, 血管拡張薬, 利尿薬. MAO阻害剤と血圧のノルエピネフリン可能急激な上昇との組み合わせで, tubokurarinom と-深まる筋弛緩薬. 強心配糖体, レセルピン, klonidin, アルファ - メチルドーパ, グアンファシンは、心拍数と心臓内伝導の減速を遅く増強します, カルシウム拮抗薬-交感神経, 不整脈のアミオダロン リスク; スルホニル低血糖; キノロン系など、バイオアベイラビリティを増加. これは、テオフィリンとベータ効果の影響を弱めます₂-adrenomimetikov. フレカイニドとリドカイン血漿を増加させます.

過剰摂取.

症状: 弱点, midriaz, 意識消失, 一般化されたミオクローヌス攣縮, gipotenziya, 気管支けいれん, 徐脈 (心静止と), 非定型性心室頻拍, 心原性および血液量減少性ショックの症状, 心不全, gipoglikemiâ.

治療: 胃洗浄, 血液透析; simptomaticheskaya療法: atropyn, ドーパミン, イソプレナリン, エピネフリン, グルカゴン.

投薬および管理.

内部, 断食, 少量の水で. 高血圧 - によって 80 ミリグラム 2 1日1回, 必要に応じて、160-240 mg/日 2 3 フロントまで. ときに不整脈 - によって 80 ミリグラム 2 1日1回, サポート-160-320 mg/日 2 3 フロント. とき耐火心室性不整脈 - へ 640 mg /日. B /, 心室頻脈性不整脈の発作へ (特に, 甲状腺中毒症) 最初に 20 mg の遅い, 間に 5 M, スルー 20 M 20 速度で mg 1 MG /分, その後、ときに有効 (スルー 1 いいえ) あなたは内部の受信に行くことができます. 総線量は、します。 1,5 MGは/ kgの (これは、プログラムされた電気刺激の一部として5〜15分のために投与することができます). 治療は、数週間から数ヶ月に至るまでの期間. 腎不全を有する患者において 私たちは、用量および低用量の間の間隔を長くする必要があります: とき Cl クレアチニン以上 60 mL/分-すべて 12 いいえ, 30-60 ml/分-すべて 24 いいえ, 10-30 mL/分-の半分の量の 36-48 時間ごと, もっと少なく 10 mL/分の投与量が減量します。 4 時間と投与個別に選択された間隔 (のみ5-6レセプションの後に投与量を増加させます).

使用上の注意.

予定の前に他の抗不整脈薬を取り消す必要があります — 治療中断の期間未満 2-3 T はなりません_1/2 最新. アミオダロン後、ソタロールは、正規化されたQT間隔の場合に使用することができます. 催不整脈作用の最高確率は、治療の開始をマークし、用量の各増加に伴って, それが徐々に増加することをお勧めします, 2〜3日の間隔で. 治療に必要な監視HR, FROM, QTинтервала (もっと伸び 550 MS受信端), 息, 末梢血の定期的なモニタリング. 糖尿病患者は、血糖値を監視する必要があります, 利尿薬の背景に、プラズマ中のカリウムの内容.

当然のことながら, どのような用量 320 mg 以上、精神運動反応を悪化させます。. これは、削減を投薬する必要があります (キャンセルされるまで) 高齢患者で, 閉塞性気道疾患または息切れの存在, gipotenzii, ʙradikardii. のキャンセルは、徐々にでなければなりません, 1-2週間の投与量を減少させます (不整脈のリスクに起因します). 妊娠ソタロールは配達の前に2〜3日間にキャンセルされた場合, 新生児出生後 48-72 時間以内の例外的なケースで医師の指導の下でする必要があります。.

褐色細胞腫の任命を有する患者においてのみ一緒にαブロッカーで. 悪化アレルギーの歴史を背景に過敏反応の重症度およびエピネフリンの従来の用量の治療効果の欠如を増加させることができます.

選択の手術中に少なくとも負の変力作用を有する麻酔剤であるべきです. それは小児科の練習での使用をお控えください, 小児におけるそれらの使用の安全性および有効性が識別されていないため. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します. これは、治療中のアルコールを使用することをお勧めします (gipotenzii ortostaticheskoyおそらく開発).

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