メトホルミン

ときATH:
A10BA02

特徴.

塩酸メトホルミン - 白色または無色の結晶性粉末. これは、水溶性で、アセトン中で実質的に不溶性であります, エーテル、クロロホルム. 分子の 重量 165,63.

薬理作用.
低血糖の.

アプリケーション.

型糖尿病 2 (特に場合には, 肥満を伴います) 高血糖の食事療法補正の無効性, 税込. スルホニル尿素との組み合わせで.

禁忌.

過敏症, 腎臓病や腎不全 (クレアチニンレベルの大きいです 0,132 男性のMG / DLと 0,123 女性のためのミリモル/リットル), 発現されたヒトの肝臓; 米国, 低酸素症を伴います (税込. 心臓や呼吸不全, 心筋梗塞の急性期, 急性脳血管不全, 貧血); degidratatsiya, 感染症, 広範囲の手術及び外傷, セント·マーチンの悪, 急性または慢性代謝性アシドーシス, 昏睡を伴うまたは伴わない糖尿病性ケトアシドーシスを含みます, 乳酸アシドーシスの歴史, 低カロリーの食事の順守 (もっと少なく 1000 キロカロリー/日), ヨウ素の放射性同位体を用いた研究, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

小児期 (子供の有効性および安全性が確認されていません), 高齢者 (シニア 65 年) 年齢 (代謝を遅らせるによる利益/リスク比を評価する必要があります). それは人々を任命する必要があります, ハード物理的な作業を行います (乳酸アシドーシスのリスク増加).

妊娠中や授乳.

妊娠が可能な場合, 胎児への潜在的なリスクを上回る治療の効果の場合 (妊娠中の使用に関する適切かつ十分に制御された研究がされていません).

カテゴリアクションは、FDAにつながります - B. (動物の生殖の研究では、胎児への悪影響の危険性がないことを明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究は行っていません。)

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

消化管から: 拒食症 - 治療の開始時に, 下痢, 吐き気, 嘔吐, 鼓腸, 腹痛 (食べながら撮影するときに減少); 口の中に金属味 (3%).

心臓血管系および血液 (造血, 止血): まれに - 巨赤芽球性貧血 (ビタミンBの吸収不良の結果₁₂ と葉酸).

代謝: gipoglikemiâ; まれに - 乳酸アシドーシス (弱点, 眠気, gipotenziya, rezistentnayaの徐脈性不整脈, 呼吸器疾患, 腹部の痛み, 筋肉痛, gipotermiя).

肌のための: 発疹, 皮膚炎.

協力.

メトホルミンの効果は、チアジド及びその他の利尿薬を弱めます, コルチコステロイド, fenotiazinы, グルカゴン, 甲状腺ホルモン, エストロゲン, 税込. 経口避妊薬からなります, フェニトイン, ニコチン酸, 交感神経興奮, カルシウム拮抗薬, イソニアジド. 健康なボランティアにおける単回投与ではニフェジピンの吸収を増加させました, C言語_マックス иAUCметформина, T_マックス иT_1/2 変更されません. 血糖低下作用は、インスリンを増加させます, スルホニル尿素, akarʙoza, のNSAID, MAO阻害剤, オキシテトラサイクリン, ACE阻害剤, クロフィブラート誘導体, シクロホスファミド, ベータ遮断薬. フロセミドは、Cを増加させます_マックス オン 22%. 準備 (amilorid, ジゴキシン, モルヒネ, prokaynamyd, キニジン, キノン類, ラニチジン, トリアムテレンおよびバンコマイシン), 細管中に分泌, 管状の輸送システム及びCを増加させることができる長期治療の​​ために競います_マックス オン 60%. Cを減少させます_マックス иT_1/2 フロセミドの 31 と 42,3% それぞれ. シメチジンzamedlyaetэliminatsiyuメトホルミン, それにより、乳酸アシドーシスの危険性を増加させます. アルコールとの互換性はありません (乳酸アシドーシスのリスク増加).

過剰摂取.

症状: 乳酸アシドーシス.

治療: 血液透析, simptomaticheskaya療法.

投薬および管理.

内部, 中または食後. 個別に選択された用量, しかし、より多くのではありません 3 分割投与でG /日.

使用上の注意.

それは常に、腎機能を監視する必要があります, 糸球体ろ過, 血糖. スルホニル尿素またはインスリンとの組み合わせで、メトホルミンを使用した場合、特に、血中グルコースレベルの綿密な制御が必要とされます (低血糖の危険性). メトホルミンとインスリンとの併用治療は、各薬剤の適切な投与量に設定する病院で行われる必要があります. 現在進行中のメトホルミン治療を受けている患者に必要です 1 年に一度のビタミンBの含有量を決定します₁₂ その吸収の可能な減少による. これは、血漿中の乳酸塩のレベルを決定する必要がある、少なくとも 2 1年に1回, とするとき筋肉痛. 転覆乳酸の薬物の増加. 手術前との間には使用しないでください 2 選挙の翌日, ならびに用として 2 診断テストの実行前と後の日 (/尿路造影で, 血管造影などがあります。).

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