ジゴキシン
ときATH:
C01AA05
特徴.
配糖体は、ウーリージギタリスを残します. 白色結晶性粉末. これは、水溶性であります, アルコールにほとんど溶けません.
薬理作用.
Kardiostimuliruyuschy, 抗不整脈.
アプリケーション.
鬱血性心不全 (心臓の血行動態に影響を及ぼすような障害物の流出路のありません), 心房性頻脈性不整脈, 上室性頻拍発作, 耳介フラッター.
禁忌.
過敏症, glikozidnaya中毒.
制限が適用されます.
急性冠不全, アクティブ心筋炎, 心タンポナーデ, 収縮性心膜炎, vыrazhennaya徐脈, I-IIстепениблокадаAV, 不安定狭心症, 不整脈, 心室頻拍.
妊娠中や授乳.
カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)
副作用.
吐き気, 嘔吐, 食欲不振, 徐脈, 心室早期のビート, のблокада, 頭痛の種, 目まい. 色覚を損なうおそれがあります, 視力低下, 暗点, マクロ- とmikroopsiya, 長期使用女性化乳房で.
協力.
アゴニストは、不整脈の可能性を増加させます, 不整脈と antiholinesteraznae の準備-徐脈, グルココルチコイド, salureticsなど. 資金, カリウムの損失に貢献します, 薬用カルシウム糖質中毒. クロルプロマジンは強心効果を減少させます, 下剤, 制酸剤, 資金, アルミニウム含有の, vysmut, マグネシウム, -吸引. リファンピシンは代謝を促進します.
過剰摂取.
症状: のблокада, 嘔吐, 吐き気, 不整脈.
治療: カリウムサプリメント, ジメルカプロール, EDTA.
投薬および管理.
内部, 私/ ボーラスまたは注入. 定期的に内部最初の日を任命する-の 0,25 1 日 4-5 回 mg, 後続の日などに 0,25 ミリグラム 3 1日1回, 線量をサポートする移動は 0.5 0.25 0.125 mg/日. /投与量は 0.25 0.5 mg.
使用上の注意.
腎不全患者では、用量の低減を必要とします.
協力
| 活性物質 | 相互作用の説明 |
| アジスロマイシン | FKV. FMR. これは、吸収を増加させ、過剰摂取の効果を誘発します, 特に患者における, これはジゴキシン腸内細菌叢を崩壊. |
| 活性炭 | 生物学的利用能を低下させます. |
| Algeldrat + 水酸化マグネシウム | FKV. が遅くなる吸収 (投与間の間隔は、少なくともでなければなりません 2 いいえ). |
| アミノサリチル酸 | FKV. わずかに血液中の生物学的利用能を減少させ、 (これは、健康なボランティアに示されています). |
| アミオダロン | FKV. が遅くなるの生体内変化 (CYP450の活性を低下させます) と増加させることができます (オン 70%) 血液中の濃度, 過剰摂取の原因と症状. |
| アムロジピン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の劣化. |
| アムホテリシンB | FMR. これは、低カリウム血症及び低マグネシウム血症の発達を促進し、およびグリコシド中毒の可能性を増加させます. |
| アテノロール | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の抑制. |
| Betaksolol | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の抑制. |
| Betametazon | FMR: 相乗効果. これは、中毒の可能性を増大させます: 低カリウム血症や低マグネシウム血症, 同様に心筋中のカリウムおよびマグネシウムの含有量を減らすことは、その感度を増大させます. |
| ビソプロロール | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の抑制. |
| Bumetanid | FMR. カリウムの排泄を促進することにより、, これは、配糖体中毒の可能性を増大させます. |
| Gidrokortizon | FMR. これは、中毒の可能性を増大させます: 低カリウム血症や低マグネシウム血症, 同様に心筋中のカリウムおよびマグネシウムの含有量を減らすことは、その感度を増大させます. |
| Gidroxlorotiazid + カプトプリル | FKV. 血液中の濃度を高めます (15〜20％). |
| ジルチアゼム | FMR: 相乗効果. 弾圧のAV伝導を強化. |
| レボチロキシンナトリウム | FMR. 効果を弱めます; 併用が増加用量が必要な場合があります. |
| Liotironin | FMR. 効果を弱めます; 併用投与は、投与量を増加させる必要性につながることができます. |
| 酸化マグネシウム | FKV. 吸収を防ぎます, 血中濃度を低下させ、効果が弱まります. |
| メチルドーパ | FMR: 相乗効果. これは、開発の可能性を増大させます (高齢者の) 洞不全症候群. |
| メトクロプラミド | 吸収および生物学的利用能を低下させます, 合わせた予定は投与量を増やす必要があるかもしれません. |
| メトプロロール | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の抑制. |
| ナドロール | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の抑制. |
| Natriya炭酸 | FKV. 吸収を防ぎます, 血中濃度を低下させ、効果が弱まります. |
| ネオマイシン | FKV. 内部の割り当て, 胃腸管での吸収を妨げ、かなりの血中濃度を低下させます. |
| ネオスチグミン | FKV. これは、消化管のコンテンツのプロモーションを促進し、生物学的利用能を低下させます. |
| ニモジピン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の劣化. |
| ニフェジピン | FKV. FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の劣化, 減少し、腎クリアランスおよび血液中の増加. |
| ノルエピネフリン | FMR. これは、不整脈のリスクを増加させます. |
| オキシテトラサイクリン | FKV. これは吸収および毒性の可能性を増加させます, 特に患者における, これはジゴキシン腸内細菌叢を崩壊. |
| ピンドロール | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の抑制. |
| プロパフェノン | 血漿濃度が増加します (35から85パーセントの), 分布およびクリアランスの量を減少させます, 中毒の危険性を増加させます; 兼任でジゴキシン濃度の監視をお勧めします, 必要であれば, 還元自我DOZ. |
| プロプラノロール | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の抑制. |
| Rifamiцin | FKV. 生体内変化を加速し、効果を弱めます. |
| リファンピシン | FKV. 生体内変化を加速, クリアランスを増加させます, これは、血液の濃度を減少させ、効果を弱めます. |
| セルトラリン | FKV. タンパク質との会合から変位, 遊離画分の血漿レベルを増加させます. |
| ソタロール | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の抑制. |
| スピロノラクトン | 血漿レベルを上昇させます, T1/2 毒性の危険性 (ジョイントアポイントメントで線量を低減または投与の間の間隔を大きくする必要があります). |
| スクラルファート | FKV. 吸収および生物学的利用能を低下させます; 投与間の間隔は、少なくともでなければなりません 2 いいえ. |
| テルミサルタン | FKV. と共に増加しますマックス とC分; 血液中のジゴキシンの組み合わせ任命必要な監視. |
| テトラサイクリン | FKV. これは吸収および毒性の可能性を増加させます, 特に患者における, これはジゴキシン腸内細菌叢を崩壊. |
| チクロピジン | FKV. 減少 (わずかに) 血漿中のレベル. |
| チモロール | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の抑制. |
| トピラマート | FKV. 少しAUCが減少します. |
| トラゾドン | FKV. 血漿の濃度は増加します. |
| フェロジピン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) AV伝導の抑制. |
| フェニルブタゾン | 影響を低減. |
| フェニトイン | FMR. 影響を低減. |
| フロセミド | FMR: 相乗効果. カリウムの排泄を促進することにより、, これは、配糖体中毒のリスクを増加させます. |
| キニジン | FKV. 血液中の濃度を増加 (結果的に競争力の腎近位尿細管の分泌を低下させます). |
| クロルプロマジン | FMR: antagonizm. 影響を低減. |
| エピネフリン | FMR. これは、不整脈のリスクを増加させます. |
| エリスロマイシン | FKV. FMR. 吸収を増加させます, 血清中の増加, 効果や毒性を増強, 特に患者における, これはジゴキシン腸内細菌叢を崩壊. |
| エスモロール | FKV. FMR. 強化 (相互に) AV伝導の抑制; 増加 (わずかに) 血漿中のレベル. |
| エフェドリン | FMR. これは、不整脈のリスクを増加させます. |
