アミオダロン
ときATH:
C01BD01
特徴.
結晶性粉末, 白やクリーム色. 水に溶けにくいです, アルコールに溶けます, クロロホルムに非常に可溶性で.
薬理作用.
抗不整脈, antianginalnoe.
アプリケーション.
重度の不整脈 (通常, 他の治療への非効率性やできないことと): 心房と心室早期のビート, WPW症候群, 心房粗動および心房細動, 心室頻拍, 心室細動; 背景不整脈、冠状動脈疾患、心不全, シャーガス病の心筋炎の患者における心室性不整脈.
禁忌.
過敏症 (税込. ヨウ素), sinusovaya徐脈, のблокада, 洞不全症候群の障害, 伝導障害を発現し, 心原性ショック, 甲状腺機能異常.
妊娠中や授乳.
カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)
副作用.
Mikrootsloyki網膜, 視神経炎, ハイパー- (これは、薬剤の除去を必要とします) または甲状腺機能低下症, 線維症lyegkikh, 肺炎, 胸膜炎, bronhiolit, 肺炎, perifericheskie神経障害および/または筋疾患, 錐体外路振戦, 運動失調, 頭蓋高血圧, 悪夢, 徐脈, asistolija, のблокада, 吐き気, 嘔吐, 異常肝機能, 脱毛症, 精巣上体炎, 貧血, 光増感, アレルギー反応.
協力.
ベータ遮断薬は、低血圧および徐脈のリスクを増加させます. BCCでNesovmestim (これは、AVブロックと低血圧を発症する可能性を増大させます). Kolestiraminは、Tを減少させます1/2 レベルとアミオダロンプラズマ, シメチジン - uvelichivaet. 近接効果抗凝固剤, ジギタリス製剤. 血液中のシクロスポリンの濃度を増加させます.
過剰摂取.
症状: 徐脈, gipotenziya, のблокада, 電気機械解離, 心原性ショック, asistolija, 心停止.
投薬および管理.
B /, nasыshtayushtaya用量 - 5 用ミリグラム/ kg群 15 M日あたり2〜3回, 維持療法 - 10〜20ミリグラム/ kg /日 (250 ミリリットル 5% 水性).
内部, から 100 へ 400 mg /日 (最大用量 - 600 mg /日) 8〜10日, 可能なブレーク - 2 週日.
使用上の注意.
必須ECGモニタリング. β遮断薬と結合しないでください, ベラパミル, diltiazemom, 下剤, GI運動. 注意が薬と組み合わされます, 原因の低カリウム血症 (利尿薬, コルチコステロイド, アムホテリシンBのための/で), 重度かつ長期の下痢の患者に処方. 長期の治療が必要な観測眼科医であります, 甲状腺機能の定期的なモニタリング, 肺のX線検査.
協力
活性物質 | 相互作用の説明 |
アテノロール | FMR: 相乗効果. アミオダロンを背景に (これは、弱いβ遮断活性を有します) これは、過度の低血圧および徐脈のリスクを増大させます. |
アテノロール + Xlortalidon | FMR. 激化アミオダロンクロノの背景に, イノ- と変伝導効果. |
ワルファリン | FMR: 相乗効果. アミオダロンの有意に増強効果を背景に, 多量の出血を引き起こす可能性があります; 抗凝固剤の用量の併用をすることによって減少させなければなりません 1/3 - 1/2 常にプロトロンビン時間を監視. |
ベラパミル | FMR: 相乗効果. アミオダロンを背景に (AV伝導を遅く) AVブロックのリスク増加; 併用は禁忌であります. |
ハロタン | FMR: 相乗効果. アミオダロンの導電率と心筋収縮の増強抑制を背景に. |
グリピジド | FKV. アミオダロンを背景に血液の遊離画分の量を増加させます, 効果を強化し、低血糖症を発症することが. |
ジゴキシン | FKV. アミオダロンの背景血漿濃度を増加させます, クリアランスの低減および/または分布容積, 毒性のリスク増加; dvuhkratnaya必要な削減dozы. |
ジルチアゼム | FMR: 相乗効果. アミオダロンを背景に (AV伝導を遅く) AVブロックのリスク増加; 併用は禁忌であります. |
Izofluran | FMR: 相乗効果. アミオダロンの導電率と心筋収縮の増強抑制を背景に. |
レボチロキシンナトリウム | FKV. FMR. アミオダロンの背景が弱まるかもしれに対して (甲状腺機能低下症の症状の発生と) または強化 (甲状腺中毒効果) 効果. |
メトプロロール | FMR: 相乗効果. アミオダロンを背景に (これは、弱いβ遮断活性を有します) これは、過度の徐脈と低血圧のリスクを増大させます, 可能なAVブロック. |
メトトレキサート | FKV. 減速生体内変換およびアミオダロンを背景に血漿中濃度を増加させます. |
ナドロール | FMR: 相乗効果. アミオダロンを背景に (これは、弱いβ遮断活性を有します) これは、過度の低血圧および徐脈のリスクを増大させます. |
Nebyvolol | FMR. 増加 (相互に) 自動性の違反の可能性, 伝導および心筋収縮. |
ニモジピン | FMR: 相乗効果. アミオダロンの効果を背景に強化cardiodepressivnyです, 深い徐脈のリスク増加, 洞調律とAV封鎖の抑制; 併用は禁忌であります. |
ニフェジピン | FMR: 相乗効果. アミオダロンの効果を背景に強化cardiodepressivnyです, 深い徐脈のリスク増加, 洞調律とAV封鎖の抑制; 併用は禁忌であります. |
ピンドロール | FMR: 相乗効果. アミオダロンを背景に (特にときに/上で) これは、心筋機能の違反の可能性と過度の低血圧のリスクを増大させます. |
Prokaynamyd | FKV. に対してアミオダロンの背景には、血液中の濃度を増加します; 組み合わせ任命必要な線量低減. |
プロパフェノン | FMR. 悪化させる可能性 (相互に) 毒性の危険性. |
プロプラノロール | FMR: 相乗効果. アミオダロンを背景に (これは、弱いβ遮断活性を有します) これは、過度の低血圧および徐脈のリスクを増大させます. |
リトナビル | FMR: 相乗効果. アミオダロンの背景副作用のリスクを増大させます; 同時使用は推奨されていません. |
ソタロール | FMR: 相乗効果. アミオダロンを背景に不応期を延長し、不整脈を引き起こすことができます; 同時使用は推奨されていません. |
チモロール | FMR: 相乗効果. 増加 (相互に) 自動性の違反の可能性, 伝導および心筋収縮. |
フェロジピン | FMR: 相乗効果. アミオダロンを背景に (AV伝導を遅く) AVブロックのリスク増加; 併用は禁忌であります. |
フェニトイン | FKV. アミオダロン中/上の背景に血漿中濃度を低下させます. |
フェンタニル | FMR: 相乗効果. アミオダロンの可能性低血圧で/を背景に, 徐脈や心拍出量の減少. |
キニジン | FKV. アミオダロンを背景に (生体内変換酵素CYP450によって阻害) 増加した血清濃度; 共同出願は、低用量で開始する必要があります. |
セレコキシブ | FKV. アミオダロンを背景に, CYP2D9ингибирующего, 生体内変化は遅くなり、血漿中濃度を増加させます; 注意を共有で. |
シクロスポリン | FKV. に対してアミオダロンの背景には、血液中の濃度を増加します. |
エスモロール | FMR: 相乗効果. 強化された効果とアミオダロンの増加を背景に (特にときに/上で) 深い徐脈のリスク, 洞調律とAV封鎖の抑制. |