フェンタニル (ときATH N01AH01)

ときATH:
N01AH01

特徴.

白色結晶性粉末. 水にほとんど溶けません, アルコールに易溶.

薬理作用.
鎮痛剤 (オピオイド).

アプリケーション.

手術前の前投薬, 麻酔導入, 術後の鎮痛, 神経レプタン痛覚, 激痛, がんによる慢性的な痛み; 治らない痛み (パッチ適用).

禁忌.

過敏症, 気管支ぜんそく, 呼吸中枢のうつ病, 頭蓋高血圧, 産科手術, 中毒, 妊娠, 授乳.

副作用.

低換気, 呼吸抑制, 停止まで (大量投与), 気管支けいれん, 中枢神経系の逆説的な刺激, 混乱, 幻覚, 短期的な筋肉の硬直 (税込. 胸), 徐脈, 吐き気, 嘔吐, 便秘, どのpečenočnaâ, 尿閉, 弱視; パッチ: 局所的な皮膚反応 - 発疹, эritema, かゆみ (内に消える 24 パッチを削除した後).

協力.

ブプレノルフィンにより効果が軽減される. アヘン, 鎮静剤, 睡眠薬, fenotiazinы, trankvilizatorы, 麻酔用, 筋弛緩剤, 抗ヒスタミン薬, 鎮静を引き起こす, アルコールや他の抑制剤は副作用の可能性を高めます (CNS抑制, gipoventilyatsiya, 低血圧など). ベンゾジアゼピンは神経睡眠鎮痛からの回復を延長します. 一酸化窒素は筋肉の硬さを増加させます, 降圧薬 - 低血圧, MAO阻害剤 - 重篤な合併症のリスク.

過剰摂取.

症状: 呼吸抑制.

治療: ナロキソンの導入, 酸素吸入, IVL, パッチを使用している場合は、すぐに剥がしてください.

投薬および管理.

B /, / M, 局所的に (経皮パッチシステム). 投薬前および術後期間の場合、IM - 0.05 ～ 0.1 mg, 子供 - 0,002 MGは/ kgの; 導入麻酔用 - 0.1 ～ 0.2 mg IV; 神経睡眠鎮痛 - IV 0.2 ～ 0.6 mg (繰り返しすべて 20 M); 開胸手術の場合 - 0.05 ～ 0.1 mg/kg. ローカル — オン 72 h 皮膚の平らな表面に塗布します (イライラしない, 最小限の髪で, 必要に応じて、きれいな水で洗浄します, 洗剤を使わず、しっかり乾燥させたもの) そしてしっかりと押してください (代替アプリケーションサイト). 投与量は、個別に選びました. 患者, 以前にアヘン剤を服用したことがない, - 初回投与量 25 μg/h; フェンタニル治療に切り替える際にアヘン剤に対する耐性がある場合、初期用量は適切な表に従って計算されます。, 以前の鎮痛剤の 1 日の必要量に基づいて; 以上の用量を使用する場合 300 mcg/h 追加または代替投与経路が可能.

使用上の注意.

薬は徐々に抜いていきます. 疲労困憊で無力状態の患者に大量に使用すると、二次的な呼吸抑制が発生する可能性があります。, 胃内腔への投与後1～2時間のフェンタニルの放出とその後の吸収に関連する. 急性または術後の痛みに対してパッチの使用は推奨されません (短期間の治療では用量を選択することが不可能であり、低換気のリスクがあるため), 出産適齢期の女性では, 慢性的な場合は注意が必要です, 税込. 閉塞性肺疾患 (呼吸中枢の機能低下の可能性), 意識障害, 誰に, 脳腫瘍, 徐脈性不整脈, 肝および腎不全, 高齢者や小児期. パッチを使用するときは、外部の熱源に直接さらさないようにすることをお勧めします。 (加熱パッド, サウナ, 日光浴など). 治療中は潜在的に危険な活動に従事してはなりません, 注意力と精神運動反応を高める必要がある.

注意事項.

機械的換気のための条件が存在しない場合に神経睡眠鎮痛を実行することは容認できません。.

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