トピラマート
ときATH:
N03AX11
特徴.
Белый кристаллический порошок горького вкуса. Хорошо растворим в ацетоне, xloroforme, ジメチルスルホキシド, エタノール.
薬理作用.
抗てんかん.
アプリケーション.
Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса — Гасто (大人と子供で); впервые диагностированная эпилепсия (大人と子供よりも古いですで 2 年).
禁忌.
過敏症.
制限が適用されます.
妊娠, 授乳, 小児期 (子供の安全性と有効性の下で 2 決定されるべき年).
妊娠中や授乳.
多分, 胎児への潜在的なリスクを上回る治療の効果の場合 (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). 治療時に母乳を停止する必要があります.
副作用.
神経系及び感覚器官から: 疲労, 運動失調, нарушение мышления и концентрации внимания, 情緒不安定, 混乱, 目まい, 知覚異常, gipesteziya, 眠気; редко — возбуждение, 健忘, afazija, うつ病, диплопия и другие нарушения зрения, 結膜炎, nistagmo, 発話障害, извращение вкусовых ощущений.
消化管から: 食欲不振, 歯肉炎, 吐き気.
その他: 減量, 腹部の痛み, 寒気, 白血球減少症, 呼吸困難, 浮腫, 鼻出血, 腎結石症, 血尿, prurit, tynnyt, 月経困難症, 性欲の弱体化, インポテンス.
協力.
Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (オン 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. 薬物の同時使用, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках.
過剰摂取.
症状: усиление побочных действий.
治療: промывание желудка или индукция рвоты, 維持療法. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.
投薬および管理.
内部 (関係なく、食事の). Взрослым при монотерапии: 初期投与量 - 25 ミリグラム 1 1日1回 (夜) 間に 1 日, затем дозу увеличивают на 25–50 мг/сут (除算 2 入場) с интервалом 1–2 нед до достижения клинического эффекта; 推奨用量 - 100 mg /日, 最大日 - 500 ミリグラム (для некоторых пациентов с рефрактерными формами эпилепсии — до 1000 mg /日). 以上のお子様 2 年: в первую неделю лечения — 0,5–1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5–1 мг/кг/сут (除算 2 入場) с интервалом 1–2 нед; рекомендуемые дозы — 3–6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 mg /日).
В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым — 25–50 мг на ночь в течение 1 日, затем дозу увеличивают на 25–50 мг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 入場; минимальная эффективная доза — 200 mg /日, средняя суточная — 200–400 мг, 最大 - 1600 ミリグラム. 以上のお子様 2 年: — 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 日, затем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 入場; рекомендуемая суточная доза — 5–9 мг/кг.
使用上の注意.
患者, 血液透析, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (約 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. 徐々に廃止, уменьшая дозу на 100 MG週間間隔.
У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.
車両や人のドライバーの間に使用するべきではありません, スキルは注目の高濃度に関係します. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, CNS抑制.
協力
活性物質 | 相互作用の説明 |
Aцetazolamid | FMR. Увеличивает риск образования камней в почках. 組み合わせ使用はお勧めしません. |
ブスピロン | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
ハロペリドール | FMR. Может снижать судорожный порог (用量調節を必要とします). 強化 (相互に) CNS抑制. |
Gidroxlorotiazid | FKV. 増加 (第3) максимальный уровень в крови (とマックス) и площадь под кривой концентрации (АUC). |
ジゴキシン | FKV. На фоне топирамата уменьшается AUC. |
Dorzolamid | FMR. Увеличивает риск образования камней в почках. 組み合わせ使用はお勧めしません. |
ドロペリドール | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
ゾルピデム | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
カルバマゼピン | FKV. 減少 (オン 40%) 血液中の濃度. |
クエチアピン | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
ケタミン | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
Klozapyn | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
コデイン | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
ロラゼパム | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
メトホルミン | FKV. 減少 (相互に) 血漿クリアランス. На фоне топирамата повышаются средние значения максимальной концентрации и площади под кривой концентрации. |
ミダゾラム | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
硫酸モルヒネ | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
オキサゼパム | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
オランザピン | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
Perfenazyn | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
リスペリドン | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
Tioridazin | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
トリフルオペラジン | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
フェニトイン | FKV. 減少 (вдвое) 血液中の濃度. На фоне топирамата (угнетает изоформу цитохрома Р450 — CYP2Cmeph) может повышаться уровень в плазме и развиваться проявления токсичности. |
フェノバルビタール | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
Flufenazin | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
Xlordiazepoksid | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
クロルプロマジン | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
クロル | FMR. 強化 (相互に) CNS抑制. |
エチニルエストラジオール | FKV. FMR. На фоне топирамата может снижаться контрацептивный эффект и увеличивается риск «прорывных» кровотечений. |