トピラマート

ときATH:
N03AX11

特徴.

苦い味の白い結晶粉. アセトンによく溶けます, xloroforme, ジメチルスルホキシド, エタノール.

薬理作用.
抗てんかん.

アプリケーション.

単剤療法として、および他の抗けいれん薬との組み合わせとしての部分的または全身性強壮剤の発作; 発作の治療における追加の治療, レノックス症候群に関連する-Gasto (大人と子供で); てんかんと初めて診断されました (大人と子供よりも古いですで 2 年).

禁忌.

過敏症.

制限が適用されます.

妊娠, 授乳, 小児期 (子供の安全性と有効性の下で 2 決定されるべき年).

妊娠中や授乳.

多分, 胎児への潜在的なリスクを上回る治療の効果の場合 (妊娠中の使用に関する適切で対照的な研究は実施されませんでした). 治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

神経系及び感覚器官から: 疲労, 運動失調, 思考の違反と注意の集中, 情緒不安定, 混乱, 目まい, 知覚異常, gipesteziya, 眠気; まれに - 興奮, 健忘, afazija, うつ病, 複視およびその他の視覚障害, 結膜炎, nistagmo, 発話障害, 味覚感覚の倒錯.

消化管から: 食欲不振, 歯肉炎, 吐き気.

その他: 減量, 腹部の痛み, 寒気, 白血球減少症, 呼吸困難, 浮腫, 鼻出血, 腎結石症, 血尿, prurit, tynnyt, 月経困難症, 性欲の弱体化, インポテンス.

協力.

フェニトインとカルバマゼピンは、血液中のトピラメートの含有量を低くします. トピラメートはAUCジゴキシンを減少させます (オン 12%), プラトインレベルと経口避妊薬の有効性. 薬物の同時使用, 腎溶解症の素因, 腎臓結石のリスクを高めることができます.

過剰摂取.

症状: 副作用の強化.

治療: промывание желудка или индукция рвоты, 維持療法. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.

投薬および管理.

内部 (関係なく、食事の). Взрослым при монотерапии: 初期投与量 - 25 ミリグラム 1 1日1回 (夜) 間に 1 日, затем дозу увеличивают на 25–50 мг/сут (除算 2 入場) с интервалом 1–2 нед до достижения клинического эффекта; 推奨用量 - 100 mg /日, 最大日 - 500 ミリグラム (для некоторых пациентов с рефрактерными формами эпилепсии — до 1000 mg /日). 以上のお子様 2 年: в первую неделю лечения — 0,5–1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5–1 мг/кг/сут (除算 2 入場) с интервалом 1–2 нед; рекомендуемые дозы — 3–6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 mg /日).

В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым — 25–50 мг на ночь в течение 1 日, затем дозу увеличивают на 25–50 мг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 入場; минимальная эффективная доза — 200 mg /日, средняя суточная — 200–400 мг, 最大 - 1600 ミリグラム. 以上のお子様 2 年: — 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 日, затем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 入場; рекомендуемая суточная доза — 5–9 мг/кг.

使用上の注意.

患者, 血液透析, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (約 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. 徐々に廃止, уменьшая дозу на 100 MG週間間隔.

У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.

車両や人のドライバーの間に使用するべきではありません, スキルは注目の高濃度に関係します. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, CNS抑制.

協力

活性物質	相互作用の説明
Aцetazolamid	FMR. Увеличивает риск образования камней в почках. 組み合わせ使用はお勧めしません.
ブスピロン	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
ハロペリドール	FMR. Может снижать судорожный порог (用量調節を必要とします). 強化 (相互に) CNS抑制.
Gidroxlorotiazid	FKV. 増加 (第3) максимальный уровень в крови (とマックス) и площадь под кривой концентрации (АUC).
ジゴキシン	FKV. На фоне топирамата уменьшается AUC.
Dorzolamid	FMR. Увеличивает риск образования камней в почках. 組み合わせ使用はお勧めしません.
ドロペリドール	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
ゾルピデム	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
カルバマゼピン	FKV. 減少 (オン 40%) 血液中の濃度.
クエチアピン	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
ケタミン	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
Klozapyn	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
コデイン	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
ロラゼパム	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
メトホルミン	FKV. 減少 (相互に) 血漿クリアランス. На фоне топирамата повышаются средние значения максимальной концентрации и площади под кривой концентрации.
ミダゾラム	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
硫酸モルヒネ	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
オキサゼパム	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
オランザピン	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
Perfenazyn	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
リスペリドン	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
Tioridazin	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
トリフルオペラジン	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
フェニトイン	FKV. 減少 (вдвое) 血液中の濃度. На фоне топирамата (угнетает изоформу цитохрома Р450 — CYP2Cmeph) может повышаться уровень в плазме и развиваться проявления токсичности.
フェノバルビタール	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
Flufenazin	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
Xlordiazepoksid	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
クロルプロマジン	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
クロル	FMR. 強化 (相互に) CNS抑制.
エチニルエストラジオール	FKV. FMR. На фоне топирамата может снижаться контрацептивный эффект и увеличивается риск «прорывных» кровотечений.