Xlortalidon

ときATH:
C03BA04

特徴.

Tiazidopodobnый利尿. 白や淡い黄色がかった色合いの結晶性の粉末で、白. 水にほとんど溶けません, エーテル, xloroforme, 不溶性の メタノール, エタノールに溶け. pKaは - 9,4. 分子量 338,76.

薬理作用.
利尿薬, gipotenzivnoe.

アプリケーション.

慢性心不全IIアート。, 動脈性高血圧, Cの肝硬変ポータル高血圧, ネフローゼ, 玉, 後期子癇前症 (腎症, 腫れ, 子癇), 月経前症候群と体液貯留, nesaharnыy糖尿病, disproteine​​micheskie腫れ, 肥満.

禁忌.

過敏症, kaliopenia, 急性腎不全 (anurija), pechenochnaya昏睡, 急性肝炎, 糖尿病 (厳しいです), 痛風.

制限が適用されます.

腎臓および/または肝不全, アレルギー反応, 気管支ぜんそく, 全身性エリテマトーデス.

妊娠中や授乳.

ラットおよびウサギの実験では, 投与量のクロルタリドンで受け取ります, へ 420 人間のための回用量, 胎児へのクロルタリドン悪影響は見られません.

妊娠中-適応症のみ (考えられる悪影響-胎児または新生児の黄疸, 血小板減少症, 乳児の低カリウム血症).

カテゴリアクションは、FDAにつながる - B. (動物の生殖の研究では、胎児への悪影響の危険性がないことを明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究は行っていません。)

クロルタリドン母乳を通過し, これに関連して、問題または授乳の終了を解決することが必要です, どちらかクロルタリドンの入院時 (母親への薬剤の重要性を考慮すると).

副作用.

神経系及び感覚器官から: 目まい, 目まい, 頭痛の種, 知覚異常, 黄視.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 起立性低血圧 (エタノールの影響を受けて増加し得ます, バルビツール酸塩および麻酔), 不整脈 (低カリウム血症による), 血小板減少症, 白血球減少症, 無顆粒球症, eozinofilija, aplasticheskaya貧血.

消化管から: 食欲不振, 吐き気, 嘔吐, gastrospazm, 便秘/下痢, 肝内胆汁鬱滞, 黄疸, 膵炎.

アレルギー反応: 紫斑病, 光増感, 発疹, じんましん, kozhnыy血管炎/症候群Layella (中毒性表皮剥離症).

その他: 塩バランスの違反, このような低ナトリウム血症として (税込. 神経学的症状を伴う-混乱, 痙攣と痙攣, 思考過程の弱体化, 易疲労感, 易刺激性), hypochloraemicアルカローシス、および低カリウム血症 (税込. 口渇, 増加渇き, 不整脈, 気分の変化や精神的な変化, 痙攣や筋肉痛, 吐き気や嘔吐, 異常な疲労感や脱力, 低パルス), gipomagniemiya, 高カルシウム血症, 高尿酸血症 (痛風), giperglikemiâ, 糖尿, 脂質異常症, 減少の効力.

協力.

リチウムとの併用が推奨されていません, による腎クリアランスを弱めるにリチウムの毒性作用を示す可能性があるため、; ほかに, リチウムは腎毒性作用を持っています. これは、筋弛緩剤とクラーレ様降圧薬の作用を増強します (税込. グアネチジン, メチルドーパ, ベータ遮断薬, 血管拡張薬, BCC, MAO阻害剤). 患者では強心配糖体を受信すると、不整脈を悪化させることができます, ジギタリス中毒によって引き起こされます. Gipokaliemicheskoe効果はグルココルチコイドの併用投与により増強されます, アムホテリシンとカルベノキソロン. NSAIDは利尿および降圧作用を弱めます. これは、補正が必要になることがあり (増減) インスリン用量および経口血糖降下薬の用量を増加させます.

過剰摂取.

症状: 目まい, 吐き気, 眠気, gipovolemiя, 血圧の過度の低下, 不整脈, 痙攣.

治療: 胃洗浄, 内部の活性炭の任命, simptomaticheskaya療法 (税込. 生理食塩水溶液中で/中に血液の電解質バランスを復元します).

投薬および管理.

内部, 25〜200mgの用量で. 滴定は、疾患の重症度とその効果に応じて個別に行われます。. 長期治療は、最小有効用量を処方することが推奨された場合, 最適な効果を維持するのに十分な, 特に高齢の患者で.

使用上の注意.

治療の期間で定期的に血液の電解質を決定する必要があります, 特に患者における, ジギタリス製剤を服用. 患者には推奨されない非常に厳しい無塩ダイエットです. 低カリウム血症の兆候場合 (筋無力症, 心臓のリズムの乱れ) またはKを失う可能性のある多くの患者が存在する場合⁺ (嘔吐, 下痢, 栄養失調, 肝硬変, 高アルドステロン症, ACTHまたはコルチコステロイド療法) カリウムの置換療法を示します. 重度の吐き気中に脱水を防ぐために、, 嘔吐や下痢が発生し、医師に相談する必要性を継続.

合併症はまれであるとして低ナトリウム血症, それが急速に発達する場合, それは医学的な緊急事態であり、.

高脂血症の患者は常に血清脂質のレベルを監視する必要があります (治療の濃度の増加の場合には中止すべきです). 患者はチアジドを受けるには、全身性エリテマトーデスの悪化を指摘; このような現象がクロルタリドンを受信することは明らかにされていない場合, この疾患の患者に投与されたときに注意が必要です.

協力