Nebyvolol

ときATH:
C07AB12

特徴.

Небиволола гидрохлорид — белый или почти белый порошок. メタノール中に可溶性, диметилсульфоксидеиN,N-диметилформамиде; エタノールに難溶性, プロピレングリコール ポリエチレングリコール; ヘキサンに非常に溶けにくいです, ジクロロメタンおよびメチルベンゼン.

薬理作用.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, 抗不整脈.

アプリケーション.

動脈性高血圧 (単独療法または他の降圧薬との組み合わせで), CHD, 狭心症.

禁忌.

過敏症, sinusovaya徐脈 (未満45〜50拍/分), 低血圧, 心原性ショック, 洞不全症候群; AVблокадаII-IIIстепени, 重症心不全の治療に不応性; 末梢血液循環, sinoatrialynaya遮断, 異常肝機能, 気管支ぜんそく, 気管支けいれん, 妊娠, 授乳, 小児期.

制限が適用されます.

徐脈傾向, 糖尿病, 甲状腺機能亢進症, 乾癬, otyahoschennыyallerholohycheskyy履歴, 高齢 (シニア 75 年).

妊娠中や授乳.

妊娠は、厳しい条件の下で可能な場合.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

神経系及び感覚器官から: 1–10% случаев — головная боль, 目まい, 疲労 (弱点), 知覚異常; 未満 1% случаев — депрессия, 悪夢; 一過性のかすみ.

消化管から: で 1% случаев и более — тошнота, 嘔吐, 便秘; 鼓腸, 下痢.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): simptomaticheskaya徐脈, のблокада, gipotenziya, 心不全, 間欠性跛行の悪化.

その他: 皮膚反応, 気管支けいれん.

協力.

カルシウムチャネル遮断薬は、AV伝導の遮断を増大します, 抗不整脈薬、クラスIおよびアミオダロンは、心房の興奮の時間を長く. 麻酔薬 (シクロプロパン, ジエチルエーテル, トリクロロエチレン), 三環系抗うつ薬, バルビツール酸塩, フェノチアジンは、低血圧を増強します, ニカルジピンの血漿中濃度をシメチジンと増加, 交感神経興奮否定アクティビティ.

過剰摂取.

症状: 徐脈, 低血圧, 気管支けいれん, 急性心不全.

治療: 胃洗浄, 活性炭の投与, 下剤の任命; 可能な機械換気およびアトロピンの投与 (徐脈と増加した迷走神経緊張症), 血漿または血漿代用, при необходимости — катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия — изопреналина гидрохлорида (ゆっくり, 私/, 初期用量で 5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта), doʙutamin (初期投与量 - 2,5 MCG /分), при отсутствии эффекта — глюкагон (в/в 50–100 мкг/кг, 再びcherez 1 ч — 70 мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде — трансвенозная стимуляция.

投薬および管理.

内部, 一日の同じ時間に, かまず, 水をたくさん飲みます, 中に、または食事の後 5 ミリグラム 1 1日1回. 腎不全または高齢患者の患者 65 年 - 2,5 mg /日. 最大日量 - 10 ミリグラム.

使用上の注意.

中止療法は緩やかであるべきです (1-2週間). に鈍化心拍数 55 U /分の用量の減少を必要とします. 糖尿病を背景に低血糖症の兆候を偽装することができます, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. 花粉や他のアレルゲンに対する反応を高めることができます. 以下のために廃止すべき 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (外科的歯科を含みます) または少なくとも負の変力作用を有する麻酔薬を選択. 必要に応じて、制酸剤のネビボロールの同時投与は、食事と一緒に取られます, а антациды — между приемами пищи. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します. 治療時にアルコールの使用を排除することをお勧めします.

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