キニジン

ときATH:
C01BA01

特徴.

これは、部門のIA抗不整脈薬のことをいいます. 白色結晶性粉末. 水に溶けます (約 1%).

薬理作用.
抗不整脈.

アプリケーション.

不整脈 (予防と治療): 発作性上室性頻拍や心室 (完全心ブロックせずに), 発作性房室 (結節性の) リズム, 心房細動 (発作性と永続的なフォーム), 耳介フラッター, まれ - 心室と心房拍.

禁忌.

過敏症, 完全房室ブロック (人工ペースメーカーがある場合を除き), 彼の脚ブロック, 室内伝導障害, 異常なリズム (AVノードまたは心室の原因でとらえどころのないメカニズム), 心原性ショック, trombotsitopenicheskaya紫斑FoNetキニジンまたはキニーネを受け付け (歴史).

制限が適用されます.

不完全房室ブロック, 症候群、先天性QT延長, 不整脈のタイプのエピソード«心室頻拍» (歴史), digitalisnaya中毒, 非代償性心不全, 低血圧, miokardit, 気管支ぜんそく, 肺気腫, ミオパシー, 前立腺腺腫, 緑内障, 発熱を伴う感染症, 甲状腺機能亢進症, 乾癬, 妊娠, 授乳, 肝臓と腎臓, 小児期 (長時間の形態について).

副作用.

不整脈効果 - 不整脈の種類«心室頻拍», 心室頻拍, 心室細動, 封鎖, 狼瘡様症候群, gipotenziya, 失神, 目まい, 口の中に苦味, 下痢, 食欲不振, 吐き気, 嘔吐, 胃痛, 肝炎, 貧血, 血小板減少症, アレルギー反応 (発熱, 皮膚発疹, じんましん, かゆみ, 皮膚の発赤, 息または呼吸困難の息切れ).

協力.

抗凝固剤の効果を増大させます, 筋弛緩剤, それが減少 - antimiastenicheskih資金を, betanekola, bretiliya (ornida). 物質, アルカリ尿 (制酸薬, カルシウムまたはマグネシウムを含みます, 炭酸脱水酵素阻害剤, tsytratы, 重炭酸ナトリウム), および薬物の毒性を高めるkalisodergaszczye, pimozid, 他人. 抗不整脈薬 - proaritmogennoeアクティビティ, フェノチアジン、及びレセルピン - kardiodepressiyu. 抗コリン作動薬 (atropyn, platifillin) vagotoniziruyuschie特性を弱めます; holinomimeticalkie (アセチルコリン, ピロカルピン, proserin) - 増加. シメチジンは、全体kltrensを低減し、Tを長く_1/2 (ミクロソーム肝酵素を阻害します), 覚醒剤肝代謝 (フェノバルビタール, フェニトイン, リファンピシン) - 短縮. ラニチジン - 誘発されたPVC (税込. byhemynyyタイプ). 中毒のリスクはキニジン、キニーネ背景増加させます.

過剰摂取.

症状: 弾圧の心, 心室頻拍と心房粗動, キニジン可能ショック (収縮不全および重度の心室性不整脈), 血圧の低下, 複視, 目まい, 耳鳴り, 難聴.

治療: 薬剤の最近の入場で - 胃洗浄または嘔吐の誘導; 酸素, 高血圧剤, 準備, 尿の酸性化, IVL, ペーシング, 液体中/中, 血液透析.

投薬および管理.

内部, のために 1 h の前後に 2 時間食後, コップ一杯の水と (ミルクで - 必要に応じて、胃腸粘膜への刺激を軽減); 徐放性錠剤は、粉砕やかむべきではありません. 硫酸キニジン (錠剤およびカプセル剤) - 200〜300 mgを3~4回日. 上室性頻拍症の場合には発作 - 400-600ミリグラム, 発作の救済まで2〜3時間おきに再適用. ときに心房細動の発作 - 200 すべての2-3時間のmg (のみ5-8回日), 維持用量 - 200-300 mgを3~4回日. 代替方式: 400 ミリグラム, 攻撃がドッキングされていない場合 - 上 200 攻撃や総投与量の終了まで毎時間のmg 1 G. 受信の最初の投与後の副作用の不存在下にまで増加させることができます 600 ミリグラム. 最大投与量 4 一日あたりのG.

硫酸キニジン (持続放出錠剤) 300-600マグネシウムごとに8〜12時間.

キニジン、グルコン酸 (徐放性錠剤) - 表1-2. 8〜12時間, 変換後の洞調律の維持のために - 2 テーブル. すべての 12 またはh 0,5 - 2 テーブル. スルー 8 いいえ; 維持用量 - 1 テーブル. 1日当たり, 必要に応じてすべての 6 いいえ. キニジン、グルコン酸 (非経口投与のための): / M, 初回投与量 600 ミリグラム, 以下 400 MGごと 2 いいえ, ときに低用量の効果; 私/, 800 ミリグラム 40 ミリリットル 5% 速度でグルコース溶液 1 ml /分 (心電図と​​血圧を監視するようにしてください).

キニジンポリガラクツロン - 表1-3. (事前に任命受信 100 キニジン硫酸ミリグラム) 一日あたり3~4回に3-4時間. 必要に応じて、次の日は、すべての第三又は第四の単回投与は、0.5〜表によって増加します. 洞調律、または毒性作用の外観を復元します. 維持用量 - 1 テーブル. 2-3タイムズ日.

子供のための通常の用量: 内部, 従来の錠剤の形態で: キニジン硫酸 - 6 MG / kgまたは 180 MG / M² 5 1日1回; キニジンポリガラクツロン - 8,25 MG / kgまたは 247,5 MG / M² 5 1日1回.

使用上の注意.

投与量は、臨床反応に基づいて個別に選択されています. 治療の前に、投与量は、裁判を任命する必要があります (200 ミリグラム) 内部の移植性をチェックします.

キニジンは、潜在的な心毒性を有するため (特に上記の用量で 2,4 一日あたりのG), 長期的な予定は定期的な血液検査を必要と, ECGモニター (QRS群の延長の 25% - 中毒の初期兆候, もっと 50% - 中毒症), 肝臓と腎臓の機能, FROM (特に私は/実行すると、), と血清キニジン中のカリウムのレベル (日用量は、内側超える場合 2 Rおよび非経口投与).

高齢患者における, 肝臓と腎臓の機能線量に違反するため、累積のリスクが低減されるべきです.

注意が必要があるときに共同手術. 摂取下痢止めと制酸剤を減少させながら、吸収性と効率性 (水酸化アルミニウムゲルに加え), 心不全患者における, ときに、I / Mの管理, 低カリウム血症, 低酸素および酸塩基平衡障害.

当然のことながら, その抗コリン性 (特に - 唾液分泌抑制) 生じ得ます (特に高齢の患者で) 虫歯の開発, 歯周組織疾患, 口腔カンジダ症と口の中に不快な感覚の外観.

協力