リシノプリル

ときATH:
C09AA03

特徴.

白またはほぼ白色結晶性粉末, 臭いのありません, 水に溶けます, それは、メタノールに可溶で、エタノールにほとんど溶けません.

薬理学的な アクション.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, ナトリウム利尿.

アプリケーション.

動脈性高血圧 (モノ- との併用療法), 税込. 腎; 鬱血性心不全 (患者の治療のための併用療法で, 薬ジギタリスおよび/または利尿薬を服用); 急性心筋梗塞 (最初 24 これらの指標を維持するための安定した血行動態との時間, そして心機能障害の予防のためのチャンバおよび心不全を残し); diabeticheskaya腎症 (正常血圧患者におけるアルブミン尿のインスリン依存性の減少、及び高血圧のインスリン依存性患者).

禁忌.

リシノプリル他のACE阻害薬に対する過敏症; 歴史の中で血管浮腫, 税込. とACE阻害剤の使用から, 遺伝性血管性浮腫または特発性浮腫; 妊娠, 授乳, 年齢 18 年 (安全性および有効性が決定されていません).

制限が適用されます.

次の場合にリスク·ベネフィット比の評価: 脳血管疾患 (税込. 脳血管不全), CHD, 冠不全, 膠原 (税込. 全身性エリテマトーデス, 強皮症), 骨髄造血の阻害, 低血圧, 大動脈の, 僧帽弁狭窄症、または他の閉塞性変化, 心臓からの血液の流出を妨げます; 高カリウム血症、またはその発生のリスクが高いです (糖尿病, 重症腎不全, 利尿薬の同時投与), 高窒素血症, 食事中の低ナトリウム血症またはナトリウムの制限, 単腎の両側腎動脈狭窄や動脈の狭窄, 移植された腎臓, 原発性アルドステロン症, 高尿酸血症, 高齢.

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語 (私は妊娠初期). (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D (IIのиIIIтриместры).

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 目まい, 疲労, 意識の乱れ, 易刺激性, 緊張, 一過性脳虚血発作, 失神, 運動失調, 記憶力の低下, 眠気, 不眠症, 末梢神経障害, 知覚異常, 震え, 痙攣, 視覚障害 (複視, 羞明, 視力の低下), 耳のノイズ.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): ハートビート, 胸痛, 血圧の著しい低下, 不整脈 (心房と心室頻拍, 心房細動, 徐脈など。), 心停止, 心筋梗塞, 起立性反応, 血管炎, 骨髄抑制, 白血球減少症, 血小板減少症, 貧血.

呼吸器系から: 空咳, 悪性肺腫瘍, 喀血, 浸潤, 塞栓症および肺梗塞, 気管支けいれん, ぜんそく, 胸水, 痛み呼吸, 気管支炎, laringit, 副鼻腔炎, 咽頭炎, 鼻炎, 鼻出血, 冷たいです, 発作性呼吸困難姿勢.

消化管から: 口渇, 消化不良, 胸焼け, 吐き気, 嘔吐, 下痢/便秘, 鼓腸, 消化管の痙攣, 腹部の痛み, gepatotoksichnostь (肝炎, Cholestatic 黄疸, 可能な致命的で劇症肝壊死), 胃炎, 膵炎.

泌尿生殖器系と: 腎機能障害, 急性腎不全, 腎盂腎炎, dizurija,oligurija, anurija, 尿毒症, 腫れ, 性欲の弱体化, インポテンス.

筋骨格系の一部に: 関節炎, 関節痛, 筋肉痛, 悩みの種, バック.

肌のための: 発疹, じんましん, 脱毛症, 光増感, 天疱瘡, 損傷および皮膚の感染症, 中毒性表皮剥離症, 症候群スティーブンス - ジョンソン.

その他: 削減 (増加します) 体重, 発熱, 発汗, アレルギー反応, 税込. 血管神経性浮腫, 感染症の開発, 税込. gerpes帯状疱疹, 糖尿病, degidratatsiya, 痛風, 抗核抗体の増加価, クレアチニン濃度, 尿素, 高カリウム血症, giponatriemiya, 高尿酸血症.

協力.

利尿薬の降圧効果を増大させます, 院内製剤インドメタシンを弱める. 硝酸塩と組み合わせると, プロプラノロール、およびジゴキシンは、臨床的に有意な有害薬物動態学的相互作用を観察しました. リチウム毒性を増加させます. カリウム保持性利尿薬, カリウムサプリメントやkalisodergaszczyeファンドは高カリウム血症のリスクを高めます.

過剰摂取.

症状: 重症低血圧.

治療: 生理食塩水、その他の対症療法の導入. 血液透析によって除去.

投薬および管理.

内部, 1 1日1回. 用量は、個別に決定されます, 証拠に依存, 腎機能と併用療法の状態. 初期投与量は 2.5-5 mg です。, サポートの平均線量は 5-20 mg です。, 最大日 - 80 ミリグラム.

使用上の注意.

治療は定期的に医師の管理下で行われます. 処理前の水·電解質バランスを調整する必要があります. 治療中の血圧のモニタリングを必要とします, タンパク質レベルおよび血漿カリウム, BUN, クレアチニン, 腎機能, 血液像, 体重とダイエット. ケアは、手術中に取られるべきです (歯科を含みます), 全身麻酔薬を使用する場合は特に, 降圧効果. 高容量膜を通して血液透析を避けるpoliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsiiまたはLDLアフェレーシス (アナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応を開発することができます).

協力

活性物質	相互作用の説明
ベラパミル	FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 降圧効果.
Gidroxlorotiazid	FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 降圧効果. リシノプリルを背景に、カリウムの損失を低減.
ジクロフェナク	FMR: antagonizm. 降圧効果を減少させます. 増加 (相互に) 腎不全のリスク.
ジクロフェナクカリウム	FMR. 降圧効果を減少させます. 増加 (相互に) 腎不全のリスク.
イブプロフェン	FMR. これは、降圧効果を弱めます (その結果、プロスタグランジンの阻害は、ナトリウムおよび体液の腎臓の血流および腎機能保持を減少させます). 併用は、腎障害のリスクを高めることができます, 特に血液量減少を有する患者において.
Indapamid	FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 降圧効果 (、重度の低血圧).
インドメタシン	FMR. これは、降圧効果を弱めます (その結果、プロスタグランジンの阻害は、ナトリウムおよび体液の腎臓の血流および腎機能保持を減少させます). 併用は、腎障害のリスクを高めることができます, 特に血液量減少を有する患者において.
ケトプロフェン	FMR. 降圧効果を減少させます, 増加 (相互に) 腎不全のリスク.
ケトロラク	FMR. 降圧効果を減少させます, 増加 (相互に) 腎不全のリスク.
メロキシカム	FMR. 降圧効果を減少させます, 増加 (相互に) 腎不全のリスク.
ナプロキセン	FMR. 降圧効果を減少させます, 増加 (相互に) 腎不全のリスク.
ピロキシカム	FMR. 降圧効果を減少させます, 増加 (相互に) 腎不全のリスク.
リスペリドン	FMR: 相乗効果. 降圧作用を増強.
スピロノラクトン	FMR: 相乗効果. 降圧作用を増強, 増加 (相互に) 高カリウム血症のリスク.
Flurbyprofen	FMR: antagonizm. 降圧効果を減少させます, 増加 (相互に) 腎不全のリスク.
セレコキシブ	FMR. 降圧効果を減少させます, 増加 (相互に) 腎不全のリスク (特に腎機能障害を有する患者において).
エタクリン酸	FMR: 相乗効果. 血圧降下効果を高めます. リシノプリルを背景に、カリウムの損失を低減.