ニモジピン

ときATH:
C08CA06

特徴.

1,4-ジヒドロピリジン誘導体. 黄色の結晶性粉末. 水にほとんど溶けません. 分子量 418,5.

薬理作用.
神経を保護します, vazodilatirtee, antiagregatine.

アプリケーション.

虚血性卒中 (税込. 危機gipertoničeskom), 脳血管攣縮に起因する神経疾患, くも膜下出血のために, senilynaya認知症.

禁忌.

過敏症, 重症低血圧, 脳の腫れ, 頭蓋内圧亢進, 重篤な肝, 肝硬変, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

Gipotenziya (軽度または中等度), 心不全, 心原性ショック, 心筋梗塞、うっ血性肺, 軽度の発現されたヒトの肝臓.

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 1-9％ - 低血圧; < 1% - 頻脈や徐脈, 心不全, ECG変化, 末梢血管のけいれん, 高血圧, 貧血と血小板減少症, 血栓症の傾向, 静脈炎 (/への導入で).

神経系及び感覚器官から: 1-9％ - 頭痛; < 1% - めまいとうつ; 可能性 - 興奮, 攻撃性, 睡眠障害.

筋骨格系の一部に: 1-9％ - 筋肉のけいれん.

泌尿生殖器系と: 1-9％ - 末梢浮腫; < 1% - Giponatriemiya; 可能 - 尿素およびクレアチニンの濃度の増加と腎機能の悪化.

消化管から: 1-9％ - 消化不良, 胃けいれん, 下痢; < 1% - 吐き気, 嘔吐, 肝炎, 黄疸, LDHの増加したレベル, アルカリホスファターゼおよびトランスアミナーゼ.

肌のための: 1-9％ - 皮膚の発赤, 発疹; < 1% - かゆみ, 発汗, gemorragii.

アレルギー反応: 皮膚炎 (1-9％).

その他: 息切れ (< 1%).

協力.

インドメタシン, シメチジン, フェノバルビタールと交感神経刺激の効果を弱めます. 降圧薬の活性を増強. それは強心配糖体の副作用の可能性を増大させます (となど. 手段, 原因低カリウム血症), xinidina, karʙamazepina, シクロスポリン, teofillina, valproatov, リチウム塩, ベータ遮断薬. 潜在的に腎毒性薬を背景に (aminoglikozidy, セファロスポリン, フロセミド) - 腎機能障害の可能性. これは、他の人と結合することはお勧めできません. カルシウムチャネル遮断薬 (アムロジピン, ニフェジピン, ジルチアゼム, ベラパミル), β遮断薬の導入でメチルドーパおよび/ (血圧のおそらく大幅な削減, 増加し、負の変力作用と心不全の開発. 輸液 (それは含まれてい 23,7 % 体積アルコール) 薬と組み合わせるべきではありません, アルコールに互換性がありません.

過剰摂取.

症状: 血圧の有意な減少, 頻脈や徐脈, 吐き気, 胃腸障害.

治療: ニモジピンのキャンセル, 胃洗浄、活性炭の投与 (経口剤形の過剰摂取); /ドーパミンやノルエピネフリンの導入, simptomaticheskaya療法.

投薬および管理.

内部, 断食 (タブレットをかむしないでください), 液体の少量, /ドリップ, 槽内.

急性脳虚血: 上 30 ミリグラム 4 1日2回 1 ヶ月 (もういや).

予防とによるくも膜下出血の虚血性脳血管攣縮における神経疾患の治療: 持続注入の形で、I / O - 初回用量 1 MG / H (5 ミリリットル/時間) 間に 2 いいえ (約 15 UG /キロ/時間), その後 (低血圧の良好な忍容性および非存在下) - 2 MG / H (10 ミリリットル/時間), これについてです 30 UG /キロ/時間. 未満の体重の患者 70 kgまたは不安定な血圧 - 初期用量 0,5 MG / H (2,5 ミリリットル/時間). 静脈内予防は、遅くともより開始していません 4 昼と出血後10〜14日間継続. 治療は、神経疾患をできるだけ早期に開始すべきであると、少なくとも保持するために進化してきました 5 以上、これ以上ありません 14 日. 注入溶液は、以下の解決策の一つと同時に輸液ポンプ及び三方活栓を使用して、中央カテーテルを通して/に連続​​的に注入されます: 5% グルコース溶液, 0,9% 塩化ナトリウム溶液, リンガー, マグネシウムとリンゲル液, デキストラン溶液 40 または 6% ポリの溶液(0-2-ヒドロキシエチル)デンプン比 1:4 (等ニモジピン溶液. ソリューション、それぞれ). マンニトールの同時注入を使用することができるように, 血液またはヒトアルブミン. 必要なニモジピンの適切な希釈用, オーバーに投与 1 液体の日々の量がより小さくありません 1000 ミリリットル. 経口投与量 - 注入療法の終わりに 60 ミリグラム 6 時間間隔で一日 4 のための時間 7 日.

くも膜下出血の外科的治療は、投与を嚢内される場合があり 20 希釈液のミリリットル (1 注入およびニモジピンのためのml溶液 19 mlのリンガー).

Senilynaya痴呆: 内部, 上 30 ミリグラム 3 1日1回.

使用上の注意.

腎機能障害を有する患者では、それが進行することができます, 必要中止. 肝疾患を任命警戒します, アルコール依存症, 幼児期におけるてんかん. 車両や人のドライバーの間に使用するべきではありません, スキルは注目の高濃度に関係します. 肝機能異常の場合 (それは新陳代謝を遅く) 投与量は、低血圧の重症度に応じて減少または薬物を停止する必要があります. 血圧の急激な低下または重度の頭痛の発生は、治療の中止を必要とします. 治療は麻酔中に中断することは推奨されません, 手術と血管造影.

注意事項.

錠剤は、グレープフルーツジュースを飲むべきではありません (変化させる代謝). 我々は彼日光の直撃後の溶液の導入をお勧めしません, 輸液ボトルに直接溶液を添加または他の薬剤との混合. 散乱日光または人工光注射可能な形態は、のために使用することができる時 10 保護対策のない時間 (すなわち. 暗いないガラスシリンジず、連結管). 非経口投与のためには、プラスチックパイプとシステムのみを使用することが必要です, TK. 薬物は、ポリ塩化ビニルに吸収されます.

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