フォシノプリル

ときATH:
C09AA09

特徴.

白またはオフホワイトの結晶性粉末, 水溶性の (100 mg / mlの), メタノール, エタノール、ヘキサンに難溶性.

薬理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, ナトリウム利尿.

アプリケーション.

動脈性高血圧 (モノ- との併用療法), 心不全 (補助処理).

禁忌.

過敏症, gipotenziya, 重症腎不全, 重度の高カリウム血症, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

次の場合にリスク·ベネフィット比の評価: 歴史の中で血管浮腫, 重度の自己免疫疾患 (全身性エリテマトーデス, 強皮症、および他の全身コラーゲン), 骨髄抑制 (白血球減少症, 血小板減少症), 脳や冠循環, 重症心不全, 下肢のアテローム性動脈硬化症; 大動脈の, 僧帽弁狭窄症、または他の閉塞性変化, 心臓からの血液の流出を妨げます; 糖尿病, 重症腎不全 (上記の血清クレアチニン 300 ミリモル/リットル) または高カリウム血症 (もっと 5,5 ミリモル/リットル), 食事中の低ナトリウム血症またはナトリウムの制限, 透析治療を行います, 麻酔と手術, 脱水, 単腎の両側腎動脈狭窄や動脈の狭窄, 移植された腎臓, 肝硬変, 肝炎, 慢性閉塞性肺疾患, 子ども用 (安全性と有効性を決定していません) 古い時代.

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語 (私は妊娠初期). (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D (IIのиIIIтриместры).

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): ハートビート, 不整脈, 胸痛, 狭心症, 不整脈, 心筋梗塞, 起立性低血圧, gipertenzivnye危機, 失神, フラッシング; 突然死, 心肺不全, 心原性ショック, ひげ- または頻脈 (心不全); 貧血 (溶血性および再生不良性), ヘモグロビンやヘマトクリット減少の減少, 白血球増加, lejko- または好中球減少症, 血小板減少症, eozinofilija.

神経系及び感覚器官から: 疲労, 弱点, 頭痛の種, 目まい, 失神, 脳血管障害, 震え, 知覚異常, 気分障害および/または睡眠, ビジョンとメモリ.

消化管から: 口渇, 味覚異常, 食欲不振, 口内炎, 嚥下障害, 消化不良, 吐き気, 嘔吐, 下痢/便秘, 腹部の痛み, 膵炎, 異常肝機能 (Cholestatic 黄疸, 致命的で劇症肝壊死), トランスアミナーゼのレベルの変化.

肌のための: 光増感, じんましん, 発疹, かゆみ, 剥脱性皮膚炎, buleznyの天疱瘡, となど. 過敏性反応.

泌尿生殖器系と: 腫れ, タンパク尿, oligurija, 腎不全, anurija.

呼吸器系から: 咳, 鼻炎, 副鼻腔炎, laringit, 咽頭炎, traheobronhit, 気管支けいれん.

筋骨格系の一部に: 筋肉痛, 関節痛, 関節炎, 痙攣.

その他: 減量, 発熱, 寒気, 感染症の開発, リンパ節症, 多汗症, 血管神経性浮腫, 血清クレアチニンの上昇, 尿素, 高カリウム血症, giponatriemiya, 性欲の弱体化, インポテンス.

協力.

効果の増加 (相加効果) 他の降圧薬, ベータ遮断薬を含みます, 税込. 重要な全身吸収で眼科用製剤で, 利尿薬, アルコール; 弱める - エストロゲン, のNSAID, 交感神経興奮, 資金, aktiviruyushtieレニン - アンジオテンシン - alydosteronovuyu sistemu. 相乗周辺血管拡張薬であります (ミノキシジルなど。). カリウム保持性利尿薬 (スピロノラクトン, amilorid, トリアムテレンら。), シクロスポリン, kalievыeサプリメント, 代用塩, 資金をkalisodergaszczye - 高カリウム血症のリスクを高めます. 致死好中球減少症および/または顆粒球減少症の可能性を増大させるMielodepressanty; アロプリノールとプロカインアミド - 症候群スティーブンス - ジョンソンと好中球減少症. 制酸剤は、吸収を増加させます, プロベネシドは、腎クリアランスを減少させ. 経口血糖降下剤の効果を増強し、中枢神経系へのアルコールの阻害効果; 低カリウム血症及び高アルドステロン症の症状を減少させます, 利尿薬によって引き起こされます; 毒性効果を増加させます (濃度を増加) リチウム. 血栓溶解剤との互換性, アセチルサリチル酸, ベータ遮断薬, 薬tsentaralnogoアクション, vazodilatatorami, これは、薬物動態パラメータのワルファリンを変更しません.

過剰摂取.

症状: 重症低血圧.

治療: 減量または薬物を完全に除去; 胃洗浄, 水平位置に患者を転送, BCCを高めるための措置を導入 (生理溶液, 輸血など. 血液の液体), simptomaticheskaya療法: エピネフリン (N / AまたはI /), 抗ヒスタミン薬, gidrokortizon (私/).

投薬および管理.

内部, アダルト 高血圧 初回投与量 10 ミリグラム, メンテナンス20-40 mg /日1. 初回投与量は、背景利尿療法に対する 10 ミリグラム (血圧の制御下). 最大日量 - 80 ミリグラム.

使用上の注意.

治療は定期的に医師の管理下で行われます. 開催治療降圧療法の開始前に中止すべきです (のために 1 日). ときに、前の利尿薬療法, 症候性低血圧利尿薬のリスクを軽減するために、治療前の4-7日間中止すべきです (または大幅に用量を減らします) と水と電解質のバランスを調整します. 高血圧症のリスクを低減するために、対症療法は少量で開始し、夜に薬を服用することが推奨されます. 心筋梗塞後、処理を介して開始されます 3 日. 治療の悪性高血圧経過を有する患者において、用量ごとに徐々に増加して、血圧の制御の下で行われます。 24 最大の効果まで時間. 治療の間に、血圧モニタリングが必要です, 末梢血の継続的な監視 (その開始前に, 治療の、その後の定期的な間隔で最初の3〜6ヶ月 1 年, 特に好中球減少症のリスクが高い患者では), タンパク質レベル, 血漿中カリウム, BUN, クレアチニン, 腎機能, 体重, ダイエット. 低ナトリウム血症、脱水補正投与レジメンの発展に伴い (投与量を減少させます). 用量関連好中球減少症は、以上の開発します 3 治療のヶ月, 周波数, 腎機能障害の程度に応じて, 特に強皮症および全身性エリテマトーデスで. 白血球数の最大の減少は、10〜30日間観察し、約持続さ 2 薬剤の中止後数週間. 好中球のレベルを 1 10 に下げる⁹/lは準備が必要. 咳は、最初の週に表示されます (から 24 数週間の時間) 治療, これは、治療中に維持され、数日、薬物の中止後に終了; 味覚異常, 体重の減少を伴います, 可逆的、および治療の2~3ヶ月を通過. 胆汁うっ滞性黄疸と劇症肝壊死治療の進行の発展に伴い中止すべきです. 斑丘疹または蕁麻疹 (頻度は低いものの) 発疹は、治療の最初の4週間以内に発生します, 低用量で消えます, 抗ヒスタミン薬または薬物の中止を投与. ケアは、外科的介入の際に注意すべきです (歯科を含みます), 全身麻酔薬を使用する場合は特に, 降圧効果. 高容量膜を通して血液透析を避けるpoliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsiiまたはLDLアフェレーシス (アナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応を開発することができます). Giposensibilizatsionnaya療法は、アナフィラキシー反応の危険性を増大させることができます. 治療の際には、アルコールの使用をお勧めします. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します.

注意事項.

あなたがフォローダブルスを受けていない線量を欠場すると. 血清中のジゴキシンのラジオイムノアッセイ利用できる誤って低レベルの間.

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