フロセミド
ときATH:
C03CA01
特徴.
白色結晶性粉末, 不溶性の.
薬理作用.
利尿薬, ナトリウム利尿.
アプリケーション.
鬱血性心不全, 肺水腫, 高血圧性クリーゼ, 肝硬変における浮腫·腹水症候群, 腎不全, ネフローゼ症候群, 重度の高ナトリウム血症, 高カルシウム血症とgipermagniemiya.
禁忌.
過敏症 (税込. スルホンアミドへ), pechenochnaya昏睡, 重度の電解質不均衡, kaliopenia, 肝臓と腎臓の機能の深刻な不足, 乏尿中に 24 いいえ, anurija, 痛風, 高尿酸血症, 糖尿病や炭水化物に対する耐性の違反, mytralnыy非代償性狭窄またはaortalnыy, 頸静脈中の上の圧力を増加させます 10 ミリメートル水銀柱. アート。, 左室流出路の閉塞と肥大型心筋症, gipotenziya, 心筋梗塞, 全身性エリテマトーデス, 膵炎, 代謝性アルカローシス.
副作用.
Gipotenziya, 税込. 姿勢の, 崩壊, 血栓塞栓症, tromboflebit (主に高齢者の), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, 耐糖能異常, 高尿酸血症, 痛風, LDLコレステロールの増加 (高用量で), KHS違反 (hypochloraemicアルカローシス), 高カルシウム尿症, 異常肝機能, 肝内胆汁鬱滞, 膵炎, 下痢, 便秘, 吐き気, 嘔吐, 食欲不振, 内耳の敗北, 難聴, ぼやけた視界, 混乱, 緊張, 頭痛の種, 目まい, 知覚異常, 弱点, 筋肉のけいれん, 膀胱のけいれん, 寒気, 発熱, 血小板減少症, aplasticheskaya貧血, 白血球減少症, sistemnыy血管炎, 間質性腎炎, 血尿, 壊死性血管炎, 剥脱性皮膚炎, 多形性紅斑, インポテンス, 光増感, じんましん, 皮膚のかゆみ.
協力.
Aminoglikozidy, エタクリン酸及びシスプラチンの中毒性難聴の増加 (特に腎機能障害). これは、アムホテリシンBの背景に腎臓損傷のリスクを増加させます. サリチル酸塩の高用量はsalitsilizmaのリスクが増加すると (競争力の腎排泄), 強心配糖体 - 低カリウム血症と関連する不整脈, コルチコステロイド - 電解質不均衡. 筋弛緩活性tubokurarinaを低下させます, サクシニルコリンの効果を増強します. 腎クリアランスを減少させます (と中毒の可能性を増大させます) リチウム. フロセミドの影響下でACE阻害剤および抗高血圧剤の効果を増加させます, varfarina, diazoksida, teofillina, 弱まる - 抗糖尿病薬, ノルアドレナリン. スクラルファートとインドメタシン (PG合成の阻害を介して, 血漿レニンおよびアルドステロン排泄の障害レベル) 効率を悪くします. プロベネシドは、血清濃度を増加させます (ブロック排泄).
過剰摂取.
症状: gipotenziya, 減少OCP, 低カリウム血症とhypochloraemicアルカローシス.
治療: 重要な機能を維持.
投薬および管理.
内部, 20〜60ミリグラムの日用量; 必要に応じて、20〜40 mgを6〜8時間毎の投与量を増加させることができます (2-3フロントに分かれ大量投与). / M または 私/ - 一度, 20-40のMg (必要に応じて - 投薬量を増加させます 20 MGごと 2 いいえ). 遅い商品に/でジェット, 1-2分間. 高用量で (80-240 Mgおよびより) 点滴で/に導入, レートが高いほどではありませんで 4 MG /分. 最大日量 - 600 ミリグラム.
使用上の注意.
末梢浮腫推奨用量なしの腹水の存在下で、, 乏尿の開発を回避するために、700〜900ミリリットル以上/日の追加の尿出力を提供します, 高窒素血症と電解質代謝障害. 高血圧症の治療における「リバウンド」現象を排除するために、少なくとも指名 2 1日1回. 当然のことながら, その長期使用は弱さを引き起こす可能性があります, 疲労, 血圧および心拍出量の減少, と肺循環における停滞と過度の利尿心筋梗塞は、心臓性ショックの発展に寄与することができます. あなたは一時的に解除する必要があります (数日間) ACE阻害剤を処方する前に. 治療の最初の数ヶ月の間、血圧を監視することをお勧めします, 電解質 (特にカリウム), CO2, クレアチニン, BUN, 尿酸, 肝酵素の定期的な決意, カルシウムおよびマグネシウムの, 血液および尿中のグルコース (糖尿病患者のための). 乏尿のために保存する場合 24 時間フロセミドは中止すべきです. 車両や人のドライバーの間に使用するべきではありません, スキルは注目の高濃度に関係します.
注意事項.
繁殖のためにpHが低くないと生理食塩液又はブドウ糖を使用する必要があります 5,5.
