イルベサルタン

ときATH:
C09CA04

特徴.

白またはほとんど白色の結晶性粉末. これは、エタノールと塩化メチレンに可溶であります, 水に不溶で. 分子量 428,5.

薬理作用.
Antigipertenzivnoe.

アプリケーション.

動脈性高血圧, 高血圧と糖尿病型と腎症 2 (併用降圧療法の一部として、).

禁忌.

過敏症, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

年齢 18 年 (安全性および有効性が決定されていません).

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語 (私は妊娠初期). (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D (IIのиIIIтриместры).

治療時に母乳を停止する必要があります (不明, イルベサルタンは、母乳中に排泄されるかどうか).

副作用.

神経系及び感覚器官から: ≥ 1%-頭痛, 目まい, 易疲労感, 不安/興奮性の状態.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 頻脈の ≥ 1%.

呼吸器系から: 上気道感染の ≥ 1% (発熱などがあります。), sinusopatiя, 副鼻腔炎, 咽頭炎, 鼻炎, 咳.

消化管から: 下痢の ≥ 1%, 吐き気, 嘔吐, 消化不良, 胸焼け.

筋骨格系の一部に: 筋骨の痛みの ≥ 1% (税込. 筋肉痛, 骨の痛み, 胸).

アレルギー反応: ≥ 1% 皮膚の発疹.

その他: 腹部の ≥ 1% 痛み, 尿路感染症.

協力.

利尿薬と他の降圧薬. チアジド系利尿薬の効果を高めます. 高用量で利尿薬との前処理は、脱水につながる、と早期治療イルベサルタンにおける低血圧のリスクを増加させることができます. イルベサルタンは、他の降圧剤と互換性があります (ベータ遮断薬, カルシウムチャネル遮断薬).

Kalievыe添加剤およびkaliysberegayushtie利尿薬. カリウム保持性利尿薬とカリウムサプリメントと組み合わせた場合には、高カリウム血症のリスクを増加させます.

リチウム: リチウム酵素阻害剤を使用しながら、血清または毒性中のリチウムの濃度の可逆的増加が観察されました, konvertiruyushtihアンジオテンシン. イルベサルタンに関しては、同様の効果は、これまで非常にまれでした, しかし、薬の同時使用時に血清中のリチウム濃度の注意深い監視をお勧めします.

のNSAID: IIアンタゴニストおよびNSAIDのapgiotenzina同時に導入 (このような選択的COX-2阻害剤として, アセチルサリチル酸 >3 G /日と非選択的NSAID類) 低張性の影響を弱めることができます.

ACE阻害剤の場合のように, アンギオテンシンIIアンタゴニストおよびNSAIDの併用は、腎障害のリスクを高めることができます, 急性腎不全の可能性を含みます、, 血清カリウムの増加につながります, 特に、すでに損なわれた腎機能を有する患者において. この組み合わせの導入により予防策を取る必要があります, 特に高齢の患者で. 患者は、腎機能を監視し、併用療法を通じて、定期的にその閉鎖した後、適切な水分補給を行う必要があります.

Gidroxlorotiazid. ヒドロクロロチアジドと組み合わせた場合イルベサルタンの薬物動態は変更されません.

イルベサルタンは、主にCYP2C9と少ないグルクロン酸抱合を伴う代謝されます. ワルファリンとイルベサルタンの有意な薬物動態学的または薬力学的相互作用を併用投与しません, 薬, CYP2C9を介して代謝. このような覚せい剤のCYP2C9の影響, イルベサルタンの薬物動態にリファンピシンが評価されていなかったとして.

イルベサルタンは、ジゴキシンの薬物動態を変化させません.

過剰摂取.

症状: 低血圧, 頻脈または (頻度は低いものの) 徐脈.

治療: 嘔吐および/または胃洗浄の誘導, 活性炭の任命, simptomaticheskaya療法; 血液透析nyeeffyektivyen.

投薬および管理.

内部, 関係なく、食事の, 1 1日1回, 開始および維持の線量は、します。 150 ミリグラム (必要に応じて - 300 mg /日). 患者のための, 血液透析患者と古いです 75 初期投与量の年です。 75 ミリグラム.

使用上の注意.

低ナトリウム血症の患者では注意して使用するには (利尿治療, 塩食の収益を制限します, 下痢, 嘔吐), 患者, 血液透析 (症候性低血圧を開発することができます), 脱水患者では. 注意腎血管性高血圧症の患者で行使されるべきです, による両側腎動脈狭窄や腎動脈狭窄唯一の腎臓へ (重度の低血圧と腎不全のリスク増加), 大動脈弁または僧帽弁狭窄症, 閉塞性肥大型心筋症, 重症心不全 (NYHA分類のステージIII-IV) 及び冠状動脈性心臓病 (心筋梗塞のリスク増加, 狭心症). 腎機能障害を背景に、カリウムおよびクレアチニンの血清レベルをモニターすることをお勧めします. 原発性アルドステロン症の患者に使用することはお勧めしません, 重度の腎不全で (臨床経験はありません), 最近の腎臓移植​​の患者で (臨床経験はありません).

協力