ドキソルビシン

ときATH:
L01DB01

特徴.

抗生物質、アントラサイクリン, 培養物から単離されました ストレプトミセスpeuceticus VAR. シージエス. 分子量 579,99. 赤色結晶性粉末または多孔 重量. 水に難溶性, アルコールに不溶. 未満のpHを有する溶液中で不安定 3 より 7.

薬理作用.
抗腫瘍.

アプリケーション.

急性白血病lymfoblastnыyとmyeloblastnыy; 悪性リンパ腫ホジキンおよび非ホジキン型; 乳癌, 光 (特に小細胞), 膀胱, 甲状腺, 卵巣; 骨肉腫; 軟部肉腫; sarkoma Juinga; sympathicoblastoma; ウィルムス腫瘍.

禁忌.

ヒドロキシ安息香酸エステルに対する過敏症, による他の化学療法薬または放射線療法の投与骨髄機能抑制を顕著, 制限累積投与量でアントラサイクリンを用いた以前の治療, 白血球減少症, 血小板減少症, 貧血, 重度の肝臓と腎臓, 急性肝炎, ビリルビン血症, 重症心疾患 (miokardit, 表さ不整脈, 心筋梗塞の急性期), 胃潰瘍と十二指腸潰瘍, 出血, 結核, 膀胱炎 (膀胱内の), 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

年齢 2 以降 70 年 (心臓毒性の頻度を増加させることができます), 器質的心疾患 (低用量で心毒性のリスク).

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): ≤10％ (合計以上の総用量で 550 MG / M²) - 鬱血性心不全, 息切れによって明らかに, 足と足首の腫れ, 高速または不規則な心拍、および治療の即時停止を要求, TK. それは不可逆的な、最終的に致命的な心筋症を発症することが (用量および治療期間に応じて、彼女は薬物の中止後数週間を開発することができます); 急性心房と心室性不整脈 (好ましくは、投与後の最初の営業時間); まれに, 毒性心筋炎または症候群、心筋炎、心外膜炎 - 投与後数日または数週間以内に (頻脈, 心不全, perikardit); 血小板減少症, 白血球減少症, 10〜15日、治療開始後のピーク (血液像は、通常の上に戻ります 21 の中止後の日); fleboskleroz (同じ静脈に小静脈または反復投与で投与されたとき), 静脈に沿ってフラッシングおよび発赤 (あまりに急速な導入で).

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 口内炎または食道炎 (5〜10日に発生することがあり, 特にオーバー投与された場合 3 日連続, と重篤な感染症を引き起こします), 消化管における潰瘍; まれ - 食欲不振, 下痢.

泌尿生殖器系と: 高尿酸血症, 腎症 (これは、尿酸の産生の増加と関連しています), 尿の赤みを帯びた着色 (内消えます 48 いいえ). 膀胱と尿道に燃えて - ときに膀胱, 排尿障害 (痛み, 難易度など), 血尿.

肌のための: 脱毛症 (完全かつ可逆), 足の裏を暗く, 手と爪, 放射性紅斑の再発.

アレルギー反応: 皮膚発疹, かゆみ, 発熱, 寒気, アナフィラキシー.

その他: extravasates, 蜂巣炎, 壊死 (周囲の組織に放出されたとき), まれ - 結膜炎, 流涙.

協力.

ヘパリン溶液との互換性がない医薬品, deksametazona, ftoruracila, ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム, aminofillina, セファロチン (可能降水量). ストレプトはTを増加させます_1/2 ドキソルビシン. これは、他の抗腫瘍剤の毒性効果を増強します (出血性膀胱炎の悪化, シクロホスファミドに誘導されます, 6-メルカプトプリンなどの肝毒性を増加させます。) 放射線療法 (骨髄機能の, 心筋の, 粘膜, 皮膚や肝臓). これは、不活性化生ウイルスワクチンの効果を低下させます. 生ウイルスワクチンの副作用を悪化させ得ます.

過剰摂取.

症状: 増加した毒性作用 (粘膜炎, 白血球減少症, 血小板減少症).

治療: 抗生物質治療, 顆粒球輸血重量, 粘膜炎の対症療法.

投薬および管理.

B / ゆっくり (少なくとも2〜5分間、), 注射のために等張性塩化ナトリウム溶液、または水 (濃度 2 mg / mlの), 60-75のMg / M² 1 3-4週間毎、または20〜30 mgの/メートル² 間に 3 日ごとに3〜4週間, または 30 MG / M² 体表 1 回 1, 8 と 15 日コース. コー​​ス間の休憩 - 3-4週間. 膀胱内の - 30〜50 mgの 1 の間隔で週に一度 1 太陽に 1 ヶ月. 併用療法では - 25〜50ミリグラム/メートル² 3〜4週間毎. 500〜550ミリグラムを超えてはならない線量を見出し/ M². 白血球数が3.3〜3.5・10未満の場合⁹/lおよび100-14910未満の血小板⁹/lは用量を減らします 50 と 75% それぞれ. ときビリルビンのレベル12-30ミリグラム/ ml以上 30 mg / Lの用量が低減されます 50 と 75% それぞれ.

使用上の注意.

治療中の血液パラメータの厳密な制御を必要とします (少なくとも 2 週に1回), 心臓と肝臓の活動 (骨髄造血及び心毒性の抑制は用量を制限する要因であります). 繰り返しのコースのみの症状の完全な除去後に開始することができますgematotoksichnosti.

貧しい骨髄予備の患者では注意して使用するには, 年齢による, 細胞毒性剤または放射線療法の前に使用.

歯科処置は、治療開始前に完了または血液像の正常化まで延期されるべきです (微生物感染のリスクを増加させることができます, 治癒プロセスを遅らせます, krovotochivosty右).

注入の皮膚の下に取得するためのわずかな兆候で直ちに中止し、別の静脈注射を選択する必要があります.

より早く適用しないでください 1 前化学療法後ヶ月.

血液中の尿酸の濃度と腎症の発症リスクを増加させると、protivopodagricakih資金urikozuricheskih用量の調整が必要な場合があります. 治療の過程で尿酸の排泄増加尿量が続き、十分な水分摂取量を確保する必要があります.

注意事項.

調理すると、アプリケーションが確立された注意事項と特別な訓練を受けた医療従事者によって行われなければなりません, 注射用溶液の希釈 (使い捨て手術用手袋とマスクを用いて、滅菌ボックスに) と針の処分, シリンジ, ボトル, アンプル及び未使用の製品の残りの部分.

他の抗癌薬と同じ注射器で混ぜて使用しないでください.

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