カルボプラチン
ときATH:
L01XA02
特徴.
結晶性粉末. 濃度に水に可溶 14 mg / mlの, pH値 1% ソリューション5-7, エタノールにほとんど溶けません, アセトン、ジメチルアセトアミド.
薬理学的な アクション.
抗腫瘍, アルキル化, 細胞増殖抑制剤, 免疫抑制性の.
アプリケーション.
卵巣癌, 男性と女性では胚細胞腫瘍, 小細胞肺癌および非小細胞, 頭頸部の悪性新生物, 子宮頸部と子宮の癌, 胸, 膀胱, 軟部肉腫, 黒色腫.
禁忌.
過敏症 (税込. 他の薬物へ, 白金を含有します), 重度の腎機能障害, mielosuprescia.
制限が適用されます.
リスク·ベネフィット比の評価は、以下の場合の任命に必要とされています: vetryanayaを有効にします, 帯状疱疹と他の全身感染症, 腎機能障害, 聴覚, 出血の臨床徴候 (税込. 腫瘍組織から), 腹水ILI ekssudativnyi胸膜炎, 骨髄機能抑制, 前の細胞毒性または放射線療法, 高齢者 (シニア 65 年) 子供の年齢.
妊娠中や授乳.
妊娠には禁忌.
カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)
治療時に母乳を停止する必要があります.
副作用.
消化管から: 味を変更します。, 食欲不振, 吐き気, 嘔吐 (65%), 腹部の痛み (17%), 便秘および/または下痢 (6%), 胃腸出血, 異常肝機能 (転移性と重症度が増加), 口内炎, 口の粘膜の炎症.
神経系及び感覚器官から: 末梢神経障害 (6%), 神経系の変化 (5%), 疲労, 痙攣, で 1% -聴覚の重症度を減らす, ビューの.
心臓血管系および血液 (造血, 止血): mielodeprescia: тромбоцитопения ниже 100·109/ - 90%, ниже 50·109/ - 25%, лейкопения ниже 4·109/ - 67%, ниже 2·109/ - 15%, нейтропения ниже 2·109/ - 74%, ниже 1·109/ - 16%, 貧血 (ヘモグロビン レベル以下 11 G / dlで) - 71%, 未満 1% 場合心不全, 塞栓症, 脳血管障害; 出血や出血, gipotenziya.
呼吸器系から: 咳, 息切れ, 気管支けいれん.
泌尿生殖器系と: 腎機能障害, 痛いです, strangury, 血尿, 無月経, 無精子症.
肌のための: 脱毛症 (3%), で 2% アレルギー反応例 (発疹, かゆみなど。).
代謝: gipomagniemiya (29%), ナトリウムの濃度変化 (29%), 低カルシウム血症 (22%), kaliopenia (20%), アルカリホスファターゼ活性の増大 (24%), ASTレベル (15%), 尿素 (14%), クレアチニン (6%), 総ビリルビン (5%), クレアチニンクリアランスの減少.
その他: 疼痛症候群 (腰痛, によって), 感染症の開発, 温熱療法, 寒気, アナフィラキシー様反応.
協力.
アルミニウム塩との互換性の薬学的に (相互作用が観察降水, 非効率性につながります). 強化 (相互に) 腎毒性のプロプラノロール, アミノグリコシド, 並びに他の薬剤の効果, 腎毒性を提供, 神経毒の, ototoksicheskoe mielusupressivnoeアクション. 免疫不活化ワクチンの有効性を弱めます; ワクチンを使用して, 生ウイルスを含みます, ワクチン接種のウイルスの複製および副作用を増強. シスプラチンとの交差耐性があります, 神経毒性および耳毒性影響する前に、この薬によって引き起こされる増加 (で観察されました 30% 患者). 他の骨髄毒性薬, 放射線療法は、骨髄抑制を強化します (好中球減少症を増強, 血小板減少症).
過剰摂取.
症状: 吐き気, 嘔吐, 重度の骨髄抑制, gepatotoksichnostь, 出血.
治療: 入院, 重要な機能を監視します; simptomaticheskaya療法; 必要な場合 - 血液成分の輸血, 広域抗生物質の任命.
投薬および管理.
B /, 投与量は、個別に選びました, 臨床効果に基づいて補正されます, 毒性効果の重症度. 輸液の形でB /, 15〜60分間、, スキームの一つ: 1) 300-400 mg/m2 1 回 4 日; 2) 100 MG / M2 毎日のため 5 繰り返し率と日ごとに4-5週間; 3) 150 MG / M2 1 週一回 4 日, その後、ブレイク- 6 日. 総投与量は、式で計算することができます: AUC Xпланируемая (糸球体ろ過率 + 25). もし骨髄抑制薬の前処置, 骨髄造血のベースライン機能低下の患者で, 一般的な条件は、投与量を20〜25％減少しています.
腎機能の場合 (CLクレアチニン <60 ml /分) 推奨用量は、carboplatina 250 MG / M2 とき Cl クレアチニン 41 59 mL/分と 200 MG / M2 とき Cl クレアチニン 40 16 mL/分.
B /, 連続注入として (時間はの範囲 1 へ 24 いいえ), ハイリスク因子を有する患者 (精巣腫瘍または転移性乳癌): 1200-2100 mg/m2 (骨髄移植に続きます).
使用上の注意.
唯一の医師の管理下で使用してください, 経験の化学療法と. 可能な合併症を診断し、治療するための適切な措置がなければなりません, 税込. アナフィラキシー反応の軽減 (アドレナリン, 酸素, 抗ヒスタミン薬, コルチコステロイドなど。). 前および治療中 (短い間隔で) あなたは、ヘモグロビンのレベル、またはヘマトクリット値を決定する必要があります, BUN, ビリルビン, クレアチニンクリアランス, 白血球数 (全体的な, 差動), 血小板, aktivnosti IS, カリウムの濃度, マグネシウム, ナトリウム, カルシウム, 完全な神経学的検査, 聴力検査を含みます. 治療の累積効果の結果、これ以上あってはなりません 1 回 4 日 (骨髄機能の回復), количество тромбоцитов должно быть более 100·109/L, лейкоцитов 2·109/L. 白血球と血小板の最大低レベルは2〜3週間投与後に観察されました. レベルへの復元, カルボプラチンの定期的な投与量の導入を可能にします, 通常, これは、少なくとも取り 4 日.
以上の患者に投薬計画を調整する必要 65 年 (オン 10% 末梢神経障害を発症するリスクの増加), 既存の腎機能障害を有する患者において (クレアチニンクリアランスに応じて) または他の化学療法剤と組み合わせた場合.
吐き気や嘔吐 6-12 時間後は成長して中に引き続き、 24 いいえ (制吐剤の任命であるべきです). 投与後数分以内に観察されたアレルギー反応の開発. 耳毒性効果は、より高い周波数での聴覚の閾値の減少であります. 次のような症状の場合: 寒気, 発熱, 咳や嗄声, 背中の下部または側面の痛み, 痛みを伴うまたは困難な排尿, 出血や出血, 黒い便, 尿や糞便中に血液、あなたの医者をすぐに相談してください. 侵襲的処置を行う際に血小板減少症の場合には細心の注意を助言, 中/上の場所の定期検査, 皮膚や粘膜 (出血の兆候), 限界周波数面倒及び/ mの注射の拒否, 尿中の血液の制御, 嘔吐, ケール. 患者は慎重に剃るする必要があります, マニキュア, あなたの歯を磨きます, 歯科医はスレッドとつまようじを使用します, 歯科処置を実施します; 便秘の予防であるべきです, 転倒やその他の傷害を避けます, ならびにアルコールとアセチルサリチル酸の摂取量として、, 消化管出血のリスクを増加させます. ワクチン接種スケジュールを延期する必要があります (以上早く行っ 3 か月前 1 化学療法の最後のサイクルが完了した後の年) 患者や他の家族, 彼と一緒に常駐しています (免疫の経口ポリオワクチンを放棄する必要があります). 感染患者との接触を避けるため、または予防のための非イベントを使用 (フェイスマスクなど). それは小児科の練習での使用をお控えください, 子供での使用の安全性と有効性が識別されていないため. 治療中には、十分な避妊手段を使用することが必要です. 皮膚や粘膜に接触した場合 - 水でよくすすぎます (粘膜) 石鹸と水または (皮膚). 解散, 調製物の希釈および投与は保護を訓練を受けた医療スタッフによって行われます (手袋, マスク, 衣類や他の。).
注意事項.
これは、輸液セットによって投与されるべきではありません, 含むアルミニウム部品. 調理中のためのソリューション/, 注射用滅菌水のバイアルの内容物を希釈, 0,9% 塩化ナトリウムの溶液又は 5% グルコース溶液 (超えない濃度に 0,5 mg / mlの). 室温で安定したソリューションを調理 8 いいえ, 冷蔵庫内で 24 いいえ; 暗い場所に保管.
