Idaruʙiцin
ときATH:
L01DB06
特徴.
Синтетический антрациклиновый антибиотик, аналог даунорубицина, 分子量 533,96.
薬理作用.
抗腫瘍.
アプリケーション.
シャープ 骨髄性白血病, リンパ腫, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).
禁忌.
過敏症 (税込. к другим антрациклинам), 肝臓と腎臓, 心臓病 (miokardit, 心不全, 不整脈, 心筋梗塞), 白血球減少症, 血小板減少症, 妊娠, 授乳.
制限が適用されます.
小児期 (安全性と有効性を決定していません), 骨髄機能抑制, vetryanayaを有効にします, 帯状疱疹 (риск генерализации), 感染症 (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), 歴史の中で痛風や腎臓結石 (高尿酸血症のリスク).
妊娠中や授乳.
妊娠には禁忌.
カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)
治療時に母乳を停止する必要があります.
副作用.
心臓血管系および血液 (造血, 止血): 心臓毒性 (不整脈, 心不全, 息切れ, 足と足首の腫れ), mielosuprescia, gemorragii.
消化管から: 吐き気, 嘔吐, 腹部の痛み, 口の粘膜の炎症, 食道炎, 下痢, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % ケース).
泌尿生殖器系と: giperurikemiyaまたは腎症, 尿酸の産生の増加に関連します (関節痛, 背中の下部や側面).
その他: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, 発熱, 寒気, 禿, 皮膚剥離, 皮膚発疹, 頭痛の種, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskayaニューロパチー, 放射性紅斑の再発 (黒ずみや肌の赤み).
協力.
Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. 互換性がありません (あなたは混在させることはできません) C gyeparinom (沈殿物), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, コルヒチン, sulfinpirazona. 他の薬物, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, 不活化ワクチン、抗ウイルス抗体を減らすこと.
過剰摂取.
症状: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, 不整脈 (これは致命的なことができ).
治療: 維持療法 (血小板の輸血質量, применение антибиотиков, 粘膜炎の対症療法). 具体的な解毒剤は存在しません.
投薬および管理.
内部, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, 上の大人 30 MG / M2 /сут в течение 3 日. B / (非常に遅いです) по 8–10–12 мг/м2 ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с другими препаратами).
使用上の注意.
С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 ミリモル/リットル, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, 老齢の患者 60 年 (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, 腎機能障害の可能性の高い年齢).
Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, 肝臓と腎臓. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.
骨髄機能のうつ病の兆候の出現, 異常な出血や出血, черного дегтеобразного кала, 尿や糞や皮膚に赤い斑点の点で血液が即時医師の助言を必要とします.
Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (前記用量はに減少させなければなりません 25%).
歯科処置は、治療開始前に完了または血液像の正常化まで延期されるべきです (微生物感染症の発生率の増加の可能性, 治癒プロセスを遅らせます, krovotochivosty右). 歯ブラシを使用した場合、治療の過程で注意しなければなりません, スレッドやつまようじ.
皮膚や軟組織の下で薬剤との接触を避けます. extravasatesの形成において (注射部位の燃焼や鋭い痛み) 注入は、直ちに中止し、別の静脈でそれを再開する必要があります. 局所反応の徴候の場合 (痛み, эritema, 浮腫) あなたは医師に通知する必要があります.
治療期間中に、ワクチン接種ウイルスワクチンを推奨されていません, 人との接触を避けます, ポリオワクチンを受けました, 細菌感染を有する患者. 治療中に避妊を使用することをお勧めします.
注意事項.
Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, 注射用溶液の希釈 (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) と針の処分, シリンジ, ボトル, アンプル及び未使用の製品の残りの部分. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.
Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (オン 30 мин сразу после образования экстравазата, その後 30 M 4 1日2回 3 日).
Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 いいえ.
これは、考慮されるべきです, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.
