ダウノルビシン

ときATH:
L01DB02

特徴.

アントラサイクリン系抗生物質, 産 ストレプトcoeruleorubidus. 分子量 563,99. 赤の吸湿性の結晶性の粉末または多孔質の塊 色. 水とエタノールに可溶, 濃度の水溶液の pH 5 mg/ml-4.5 6.5.

これは、塩酸塩として使用され (por.d /インチ) クエン酸、または (konc.d /情報。), リポソームに封入 (平均直径 45 NM, 脂質二重層からなります (モル比でテアロとコレステロール 2:1).

薬理作用.
抗腫瘍.

アプリケーション.

急性白血病, 慢性骨髄性白血病の急性転化, リンパ肉腫, horionepitelioma子宮, 悪性gistotsitoz (大人と子供で); 軟部肉腫, sympathicoblastoma (子供の). プログラム寛解誘導の組成物中の他の抗癌剤と組み合わせて使用.

禁忌.

過敏症, 骨髄機能抑制, kaxeksija, 腫瘍の末期, 骨髄における転移, 白血球減少症, 血小板減少症, ウイルス感染 (vetryanayaを有効にします, 帯状疱疹), 器質的心疾患, 発現されたヒト肝臓や腎臓, 急性期における胃潰瘍と十二指腸潰瘍, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

古い時代 (心臓毒性および骨髄抑制のリスク増加), 歴史の中で痛風や​​腎臓結石 (高尿酸血症のリスク).

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

母乳育児があるため、乳児へのリスクの可能性を推奨されていません (副作用, 変異原性と発がん影響).

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): うっ血性心不全の形で心臓毒性 (頻脈, 息切れ, 足と足首の腫れ) と心膜炎の形で、心筋炎, 白血球減少症, 血小板減少症 (通常は無症候性), 貧血, 顆粒球減少; ほとんどが異常な出血または出血です。.

消化管から: 吐き気, 嘔吐 (投与の直後に観察され、最後の24〜48時間), 食道炎、口内炎または (3-7日後に表示され), 口腔咽頭カンジダ症, 食欲不振, 下痢, 胃腸管の粘膜の潰瘍, しぶり.

泌尿生殖器系と: giperurikemiyaまたは腎症, 尿酸の産生の増加に関連します (関節痛, 背中の下部や側面), ほとんどの場合は、治療の初期に発生します; 尿の赤みを帯びた着色 (内消えます 48 いいえ), 膀胱炎.

肌のための: 脱毛 (obratimoe), 黒ずみや肌の赤み, pannykulyt, 蜂巣炎.

アレルギー反応: まれに、皮膚の発疹やかゆみ, 浮腫, 発熱や悪寒.

その他: 頭痛の種, 日和見感染; extravasates, 壊死, 注射部位の静脈炎.

協力.

添加剤の効果を増強し、骨髄機能を抑制するために他の抗がん剤および放射線療法; シクロホスファミドは、心毒性を高めることができます (特に心血管系の障害を有する患者で). これは、アロプリノールの有効性が低下protivopodagricakih, コルヒチンとsulfinpirazona. 生ウイルスワクチンのワクチンウイルスの複製の増大、副作用の導入により, 不活化ワクチン、抗ウイルス抗体の減少.

他の薬剤とのダウノルビシンのクエン酸のリポソーム形態の相互作用に関するデータなし.

過剰摂取.

症状: 心臓毒性の症状 (前胸部の痛み, 頻脈, ECG変化, 低血圧, miokardit), 重度の骨髄抑制 (顆粒球減少), 弱点, 吐き気, 嘔吐.

治療: 症状を示します.

投薬および管理.

B /. Downorubitina 塩酸塩塩化ナトリウムの izotonicescom 溶液に溶解し、30 〜 60 mg/m の用量で注入² (0,8-1.5 mg/kg) 毎日のため 3 日または 20 用量 40 mg/m² (0,6-1 mg/kg) 間に 5 日. 合計線量率は、します。 15 MGは/ kgの. 7-15日はコースを繰り返した後、. 導入の可能な間欠モードは 30-60 mg/m です。² 一度で5-7日 (線量率 7 mg/kg 以上) または単回投与 180 MG / M² (再導入は以後 1 ヶ月). 子供-20-30 mg/m² 同じ方式で.

ダウノルビシンクエン離婚 5% 比率のグルコース溶液 1:1 とのために投与されます 60 最小線量 40 MG / M² 1 回 2 日.

異常な肝機能及び腎用量ダウノルビシンまで減少した場合 3/4 (ビリルビン20,5-51,3ミリモル/ Lのレベルで) または 1/2 (上記のビリルビンのレベルで 51,3 ミリモル/ Lまたはクレアチニン 0,3 ミリモル/リットル).

使用上の注意.

ダウノルビシンの使用は、血液パラメータの厳格な管理の下でなければなりません. 治療の各コースは、心機能を評価すべきである前に、, 腎臓と肝臓.

治療中アロプリノールの二高尿酸血症推奨早期適用し、十分な水分摂取を防止するために、.

貧しい骨髄予備の患者では注意して使用するには.

骨髄機能のうつ病の兆候の出現, 異常な出血や出血, 黒いタール状の便, 尿や糞や皮膚に赤い斑点の点で血液が即時医師の助言を必要とします.

歯科処置は、治療開始前に完了または血液像の正常化まで延期されるべきです (微生物感染のリスクを増加させることができます, 治癒プロセスを遅らせます, krovotochivosty右). 歯ブラシを使用した場合、治療の過程で注意しなければなりません, スレッドやつまようじ.

皮膚や軟組織の下でソリューションを避けます. 教育浸潤に対する (局所的な組織損傷および瘢痕化), 赤み, あなたは医師に通知しなければならない注射部位の痛みや腫れ.

extravasatesの形成において (注射部位の燃焼や激痛) は直ちに投与を中止し、全用量まで、別の静脈に再起動する必要があります.

治療期間中に、ワクチン接種ウイルスワクチンを推奨されていません.

注意事項.

注射を調製し、希釈する時はダウノルビシンを使用すると、確立された注意事項を遵守して資格の医療従事者が行ってください (使い捨て手術用手袋とマスクを用いて、滅菌ボックスに), 針の破壊, シリンジ, ボトル, アンプル及び未使用の製品の残りの部分.

皮膚や粘膜への粉末や溶液との偶然の接触の場合には、それらは石鹸と水で洗浄する必要があります.

ダウノルビシンクエン酸のリポソーム形態は、混合することができます 5% グルコース溶液; 生理食塩水と混合されるべきではありません, 静菌剤 (ベンジルアルコール) およびその他のソリューション. リポソーム形態 (半透明のリポソーム分散液, ある程度光を散乱) 使用することはできません, それが不透明になった場合, またはそれは、沈殿や異物があります.