エストラムスチン
ときATH:
L01XX11
特徴.
抗腫瘍薬, メクロレタミンを接続します (窒素マスタード) リン酸化されたエストラジオール.
エストラムスチンリン酸ナトリウム - ホワイトパウダー, 可溶 水中で.
薬理作用.
抗腫瘍, 細胞増殖抑制剤, エストロゲンの, 抗性腺刺激薬, 抗アンドロゲン.
アプリケーション.
前立腺がん (後の段階, 特にホルモン不応性腫瘍の患者では, 予後不良患者の一次治療として).
禁忌.
過敏症, 急性血栓性静脈炎 (エストラムスチンにはエストロゲンが存在するため、悪化の可能性があります。; 場合には例外が認められる, 腫瘍塊自体が血栓塞栓症の原因である場合), 急性期の血栓塞栓性合併症 (最近の心筋梗塞や脳卒中を含む).
制限が適用されます.
Tromboflebit (歴史), 血栓症または血栓塞栓性疾患の病歴 (特に, エストロゲン療法中に観察された場合), 脳血管不全, CHD, 鬱血性心不全; 糖尿病 (TK. 耐糖能の低下); 気管支ぜんそく; 米国, 体液貯留の場合は進行性 (てんかん, 片頭痛, 腎機能障害), 異常肝機能, 胆石症, 胆汁鬱滞性肝炎; 感染症, 税込. 現在または最近の水痘 (患者との最近の接触を含みます), 帯状疱疹 (重度の一般的な疾患のリスク); 胃潰瘍と十二指腸潰瘍, 骨粗しょう症, 骨髄形成不全.
妊娠中や授乳.
カテゴリアクションは、FDAにつながります - バツ. (動物実験や臨床試験では、胎児の違反を明らかにしたおよび/またはヒト胎児への悪影響のリスクの証拠があります, 研究や練習で得られました; リスク, 妊娠中の薬物の使用に関連します, 潜在的な利益よりも大きいです。)
副作用.
心臓血管系および血液 (造血, 止血): 貧血, 白血球減少症, 血小板減少症, 遅延ナ+ そして液体 (足または足首の腫れ), 鬱血性心不全, CHD, 心筋梗塞を含みます, 血栓塞栓症, 動脈性高血圧.
消化管から: 吐き気, 嘔吐, 下痢, 異常肝機能.
神経系及び感覚器官から: 筋力低下, うつ病, 頭痛の種, 混乱, 眠気.
アレルギー反応: 発疹, 血管神経性浮腫 (多くの場合, 死者1名を含む, 患者は同時にACE阻害剤の投与を受けていた). 血管浮腫が発生した場合は、エストラムスチン療法を直ちに中止する必要があります。.
その他: 女性化乳房, インポテンス; 静脈内投与の場合 - 注射部位のかゆみと灼熱感, tromboflebit.
協力.
カルシウムおよびカルシウム含有製品は吸収を低下させます, TK. 消化管では、カルシウムはエストラムスチンと結合し、不溶性のリン酸カルシウム塩を形成します。, 吸収されないもの (同時使用は避けるべきです). エストロゲンと同時に糖質コルチコイドを摂取すると、糖質コルチコイドの代謝とタンパク質への結合が変化する可能性があります。, それはクリアランスの減少につながります, Tの増加1/2, グルココルチコイドの治療効果を高め、毒性効果を増強する (併用中および併用後にグルココルチコイドの投与量調整が必要になる場合がある). 肝毒性薬と同時に使用すると、肝毒性のリスクが増加します。. 不活化ワクチンまたは生ウイルスワクチン - 投与間隔は次のとおりです。 3 か月前 1 年.
重度の心血管系副作用のリスクが高まるため、エストロゲン治療中の喫煙は推奨されません。, 脳卒中を含みます, 一過性脳虚血発作, 血栓静脈炎および肺塞栓症 (リスクは喫煙本数や年齢とともに増加します).
過剰摂取.
症状: 増加の副作用.
治療: 胃洗浄, simptomaticheskaya療法. 後続の中に 6 過剰摂取から数週間後、肝機能と血球数を監視する必要がある.
投薬および管理.
内部, 私/. 内部 (のために 1 h の前後に 2 時間食後), 上 600 MG / M2/D (基礎的な意味で) で 3 または10～16 mg/kg/日を3～4回に分けて投与. 治療は、300 ～ 450 mg の静脈内ボーラス投与から開始できます。 1 最大で 1 日 1 回 3 日, その後、摂取に移動, または、に従って注射を継続します。 300 ミリグラム 2 週. 点滴投与の可能性あり.
使用上の注意.
エストラムスチンは医師の処方が必要です, 抗腫瘍剤の使用経験がある.
前立腺がん患者の場合, エストロゲンを受け取る, 血栓症のリスクが増加する, 税込. 心筋梗塞. 耐糖能が低下する可能性があるため, 糖尿病患者は治療中注意深く監視する必要があります.
動脈性高血圧のリスクがあるため, 血圧は定期的に監視する必要があります. 一部の患者, エストラムスチンの投与, 末梢浮腫またはうっ血性心不全の悪化が観察された場合.
エストラムスチンはカルシウムやリンの代謝に影響を与える可能性があるため、, 骨病変のある患者には慎重に処方する必要があります, 高カルシウム血症を伴う, 腎不全患者だけでなく.
エストラムスチンで治療する場合、一定の間隔で定期的に肝機能モニタリングを実施する必要があります。.
エストラムスチンを使用する場合は、細胞毒性物質の取り扱いに関する規則に従う必要があります。.
誤って薬剤が皮膚や目に付着した場合, すぐに多量の石鹸と水で皮膚を洗う, そしてあなたの目は純粋な水です; それなら必ず医師に相談するべきです.
