ゲムシタビン

ときATH:
L01BC05

特徴.

麦類ピリミジン類縁体グループ. 白またはなしの白いもの, 水に溶けます, メタノール、適度に水溶性、難水溶性 エタノールと極性有機溶媒. 分子量 299,66.

塩酸塩の形で適用医療の実践.

薬理作用.
抗腫瘍.

アプリケーション.

-膀胱がん.

非-肺小細胞癌.

ゲムシタビンは単独で、またはシスプラチンとの組み合わせで、局所進行性または転移性の非小細胞肺癌患者の治療の最初の行薬として示されます.

-膵臓癌.

ゲムシタビンは、mestnorasprostranennoj または転移性膵 adenokarcinomoj 患者の治療のために示されます.

ゲムシタビン単独で、または他の protivoopujolevami との組み合わせで意味も乳がんでショー活動, とき卵巣癌, mestnorasprostranennom melcockleternm 肺がん、精巣がん refrakternom mestnorasprostranennom.

禁忌.

過敏症, mielosuprescia, 重度の肝臓と腎臓, ウイルスの (vetryanayaを有効にします, 帯状疱疹) および他の感染症, 小児期 (安全性と有効性を決定していません).

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 最も多くの場合 mielosuprescia (貧血, 白血球減少症, 血小板減少症), 点状出血, gipotenziya, あまり、不整脈, ストローク, 高血圧, 心筋梗塞, 出血 (生じてください。, 主として, 膵がんの患者さんで), まれに、心不全 (患者で観察されました。, 肺癌の治療).

呼吸器系から: あまり、bronhospasticskie 反応 (息切れ, 呼吸困難, 胸におよび/または性いびきを引き締め), 肺や肺疾患の実質には毒性はほとんどありません。 (咳, 息切れ), 肺水腫 (咳, 呼吸困難).

消化管から: 吐き気, 嘔吐 (69% ケース), 下痢 (19%), 口内炎 (≤ 11%), transaminaz と AP を増やす.

泌尿生殖器系と: ほとんどの場合、蛋白尿, 末梢浮腫 (指, 足や足首), 自然の中でまれに、腫れを一般化できます。, 腎不全, giperʙiliruʙinemija, 血尿, 溶血性尿毒症症候群.

肌のための: 多くの場合、発疹 (30%), 脱毛症 (通常は軽微), 皮膚の発疹, 皮膚のかゆみ.

その他: 多くの場合 (41%) -grippopodobnyy 症候群 (発熱, 頭痛の種, 腰痛, 寒気, 筋肉痛, 弱点, 食欲不振, katarale 現象, 発汗), 感染 (16%), あまり、知覚異常, 教育extravasates (刺激, 痛みや赤み) 注射部位, 眠気, Gassera 病はほとんどありません (黒いタール便, 尿や糞便中に血液, 発熱, 増加または減少の排尿, 皮膚に赤い斑点がピンポイント, 顔の腫れ, 指, 足や足首, 異常な出血や出血, 異常な疲労感や脱力, 黄色の皮膚や強膜).

協力.

他の薬物, 骨髄機能の低下を引き起こします, 放射線療法 potenziruut 効果と添加物を行なった骨髄と. アザチオプリン, khlorambutsil, グルココルチコイド, シクロホスファミド, シクロスポリン, メルカプト プリンなど感染症のリスクを高める免疫抑制. 生きているウイルスのワクチン ワクチン ウイルスの複製と増加の副作用の可能な強化の導入, 不活化ワクチンの導入と抗ウイルス抗体の抑制は、します。.

過剰摂取.

症状: 骨髄機能抑制 (貧血, 白血球や好中球減少症, たぶん, 感染症, 血小板減少症), 知覚異常 (手や足のしびれやうずき), 強く発音される皮膚の発疹.

治療: 緩い血の数を監視します。, 必要に応じて、支持療法を任命します。. 強い圧迫骨髄輸血可能な血液成分を必要な場合. 高度な lakopenia を持つ患者を感染症の兆候を見る, 必要に応じて、抗生物質を処方. 細菌学的検査の結果まで、経験的に規定する広域抗生物質の体温の上昇と関連した診断テストで好中球減少患者. 具体的な解毒剤は存在しません.

投薬および管理.

B /, ドロップ (間に 30 M), 用量 1 G / M² 1 週に1回, コースは、します。 3 日, 繰り返しのコース 1 日.

使用上の注意.

Gevetabina のアプリケーションは血液の厳密な制御の下でする必要があります。 (1 回 2 日). 白血球の数の減少 <1500/ミリ³ および血小板 <100000/ミリ³ 必要な線量調整. 薬のための徴候は細胞の数が減少 <500/ミリ³ および血小板 <50000/ミリ³.

確認、あるいは肺炎を疑われた場合, gemcitabinom によって引き起こされる, 治療は、すぐに停止する必要があります.

妊娠可能年齢の女性が効果的な避妊法を使用する必要があります。 (催奇性の可能性).

高齢者には注意して使用するには (血液中の毒性のリスクの増加), 患者, 既治療の抗腫瘍薬や放射線療法. 危険性のある活動を控えるべきであります。, 精神的、モータの応答の注意と速度を必要とします.

治療期間中に、ワクチン接種ウイルスワクチンを推奨されていません. ウイルス ワクチンの予定がなく以前 3 ヶ月 - 1 薬の中止後の年. 経口ポリオワクチンの人々の予防接種, 病気に近い接触にとどまる, 特に家族, 延期されるべきです.

骨髄抑制の症状, 異常な出血や出血, 黒いタール状の便, 尿や糞や皮膚に赤い斑点の点で血液が即時医師の助言を必要とします.

治療前または血液画像の正規化に延期する歯科介入を完了する必要があります。. 治療の際には注意歯ブラシを使用している場合, スレッドやつまようじ.

注意事項.

ますます gevetabina を適用する場合 1 週またはより注入 1 回 60 m 副作用, 療法関連 gemcitabinom, 頻繁に発生する可能性がありより顕著に.

以前の治療 zitostatikami 増加する頻度と白血球減少症、血小板減少症の重症度 (治療が完了した後白血球と血小板の数の進歩的な減少が発生することが).

Gevetabina のアプリケーション実施されなければならない規定する注意事項と特別に訓練された医療従事者によって調理するとき, 注射用溶液の希釈 (使い捨て手術用手袋とマスクを用いて、滅菌ボックスに) と針の処分, シリンジ, ボトル, アンプル及び未使用の製品の残りの部分.

皮膚や粘膜に誤飲 gevetabina が発生した場合患部洗うべきであるすぐに石鹸と水または強力なウォーター ジェットで徹底的にそれぞれ.