Vynkrystyn

ときATH:
L01CA02

特徴.

植物由来の抗腫瘍剤. アルカロイド, 植物ツルニチニチソウピンクに含まれます (ビンカロセアL.). 粉末 - ビンクリスチンを凍結乾燥します 白またはわずかに黄色がかりました. ビンクリスチン硫酸塩は、水に容易に溶解します (1:2), メタノール中に可溶性, xloroforme (1:30), エタノールに溶け, エーテルにほとんど溶けません.

薬理作用.
抗腫瘍, 細胞増殖抑制剤.

アプリケーション.

急性白血病, 小児の急性リンパ芽球性白血病 (併用療法), limfogranulematoz (ホジキン病), 非ホジキンリンパ腫, 多発性骨髄腫, raʙdomiosarkoma, 骨および軟組織の肉腫, sarkoma Juinga, 菌ペレット, 乳癌, 小細胞肺癌, 黒色腫, granulosarcoid, カポジ肉腫, 腎盂と尿管の癌, 膀胱癌, sympathicoblastoma, ウィルムス腫瘍, 子宮頸癌, 子宮肉腫, 精巣胚細胞腫瘍および卵巣癌, horionepitelioma子宮, 上衣腫, meningoblastoma, 胸膜炎腫瘍病因, 女児で生殖器の癌, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya紫斑病 (グルココルチコイドによる脾臓摘出と治療の効果の非存在下で).

禁忌.

過敏症, 感染症, neurodystrophic病気 (マリー - - トゥース脱髄症候群シャルコーの特定の形態で), 髄腔内の (可能な死), 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

Giperʙiliruʙinemija, 閉塞性黄疸, 骨髄形成不全, 放射線療法の前肝胆道領域および脊髄, 高齢.

妊娠中や授乳.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

副作用.

神経系及び感覚器官から: 血圧の増加に伴ってけいれん, 知覚異常, 頭痛の種, 感覚消失, 神経痛, 神経障害, 運動機能の違反, 筋力の低下, 運動失調, 深部腱反射の低下, 孤立不全麻痺, 筋肉の麻痺, 脳神経の機能障害 (特にVIIIペア), うつ病, 幻覚, 睡眠障害, 複視, 下垂, 一過性の失明と視神経萎縮.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 不安定な血圧, ビンクリスチンを含むように化学療法のアプリケーションで以前に照射縦隔の患者に狭心症や心筋梗塞を引き起こす可能性があります, 適度な白血球減少症, 血小板減少症および貧血.

呼吸器系から: 急性呼吸不全, 息切れ, 気管支けいれん (マイトマイシンと組み合わせた場合は特に).

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 食欲不振, 口内炎, 消化管の平滑筋のけいれん, 腹部の痛み, 便秘や下痢, pseudoileus (特に小児で), 腸壁の壊死や穿孔.

泌尿生殖器系と: dizurija, 膀胱アトニーに尿閉, ostrayaのmochekislaya腎症, 無精子症, 無月経.

アレルギー反応: アナフィラキシー, 発疹, 血管性浮腫.

その他: 脱毛症, 熱を感じ, 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群, giponatriemiya, 多尿症, 減量; 皮膚の下の接触で局所反応 - セルライト, 静脈炎, 壊死.

協力.

ビンクリスチンは、フェニトインの抗痙攣活性を低下させることができます (血液中のその濃度を低下させます). ビンクリスチンは、血液中の尿酸濃度を増加させることができます (高尿酸血症と痛風の治療における用量調整protivopodagricakih資金が必要になる場合があります). 一緒腎症のリスクの増加を意味urikozuricheskimi入院と, 尿酸の産生の増加と関連します. 高尿酸血症の予防または排除するための最も好ましい薬, ビンクリスチン治療に関連したアロプリノールです. ときに同時に他の薬剤との, 神経毒性効果を提供します (例えば, イソニアジド, イトラコナゾール) または脊髄強化神経毒性の照射. НесовместимсのL-аспарагиназой (後者は、12〜24時間の間隔でのみ入力することができます) - 可能性のある添加剤神経毒性. マイトマイシンを背景に呼吸抑制および気管支収縮を発症する可能性を増大させます (特に素因患者における). フロセミドのソリューションと互換性のない医薬品 (可能降水量). グルココルチコイド, アンドロゲン, エストロゲンとプロゲストゲンは、ビンクリスチンの作用を増強します.

過剰摂取.

症状: 副作用の重症度の増加.

治療: ADH分泌症候群を警告 (水分摂取量を制限します, 利尿薬), ペントバルビタール (発作を防ぐために) となど. 対症療法を意味, 腸内洗浄 (閉塞の予防), 必要に応じて - カルシウムの任命folinate (I /用量 100 MGごと 3 のための時間 24 いいえ, その後 - あらゆる 6 のための時間, 少なくとも, 2 ナイツ), 心臓血管系のモニタリング機能, 血液学的モニタリング. 未知Spetsificheskiyの解毒剤. 血液透析nyeeffyektivyen.

投薬および管理.

B /, ボーラスまたは注入, 1 週に1回. 個別に設定されているモード. 大人のための単回投与は、1から1.4ミリグラム/ mで² (最大 - 2 MG / M²), kursovaya - 10-12ミリグラム/ M². 異常な肝機能はより少ない用量を使用する場合.

子供たちは体重に応じて指定します, 1 4-6週間の週に一度.

胸膜内の - 1 ミリグラム.

使用上の注意.

急性尿酸腎症の予防のための適切な確保するために定期的に血漿および尿出力中の尿酸のレベルを監視するために必要とされます. 放射線療法や薬物の使用の背景に選任していません。, 標的臓器造血 (増加の可能性、相互骨髄毒性作用に), パーソナライズされた化学療法の用量選択に特別なプログラムを除きます. 治療中の末梢血を監視する必要があります (白血球減少するときは、注意, それは休憩を取るし、抗生物質を処方することをお勧めします), 血清中のビリルビン及びナトリウムイオン濃度 (低ナトリウム血症の補正に適切なソリューションの導入をお勧めします). 目の痛みや視力低下の苦情は慎重眼科検査を必要とします. ビンクリスチンの神経毒性に悪影響精神運動反応の速度と車両を駆動する能力に影響を与える可能性があります. 高齢者や神経疾患の既往歴のある患者は、神経毒性効果をより受けやすいです.

可能性があるため、組織の壊死の無効な/ mの投与.

注意事項.

目ビンクリスチン液との接触を避けます.