Ifosfamid

ときATH:
L01AA06

特徴.

白色結晶性粉末, 水溶性の.

薬理作用.
抗腫瘍, 細胞増殖抑制剤, アルキル化.

アプリケーション.

手術不可能な 悪性腫瘍: 肺癌, 卵巣癌, 精巣癌, 乳癌, 子宮頸癌, 膵臓癌, 軟部肉腫, 腎臓癌, 膀胱癌, 子宮内膜癌, 悪性リンパ腫, sarkoma Juinga; 小児における腫瘍 - 肉腫, ウィルムス腫瘍, sympathicoblastoma, 胚細胞腫瘍, 悪性リンパ腫.

禁忌.

過敏症, 重度の骨髄形成不全, ヒト腎臓によって発現.

制限が適用されます.

骨髄機能の阻害 (特に患者における, 以前に放射線や化学療法で治療), 腎機能障害, 膀胱炎, 尿路閉塞, 唯一の腎臓腫瘍, 急性感染症 (税込. vetryanayaを有効にします, 帯状疱疹), 低タンパク血症, 異常肝機能, 高齢 (腎機能障害を熟成する可能性が高いです), 衰弱した患者.

妊娠中や授乳.

妊娠は、健康上の理由のために可能な場合 (変異原可能, 催奇形性と発がん影響). 私の妊娠初期で流産に絶対に必要なカウンセリングで. 私は妊娠三半期後, 治療が遅れることができず、患者が妊娠中絶を希望しない場合, 化学療法を使用することができます, 胎児への潜在的危険性について患者に警告.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

治療時に母乳を停止する必要があります (それは母乳を通過します, 子供に重篤な副作用の可能性).

副作用.

神経系及び感覚器官から: 脳症, 見当識障害, 混乱, 幻覚, 異常な疲れ, 目まい, 発作, 昏睡, 多発性神経障害.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 末梢血の細胞組成の変化による骨髄造血の阻害 (白血球減少症, 血小板減少症, 貧血).

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 異常肝機能 (肝臓トランスアミナーゼレベルおよび/または血清ビリルビンレベルの増加), 口内炎.

泌尿生殖器系と: 出血性膀胱炎 (頻尿および/または痛みを伴う排尿, 尿中の血液), dizurija, 腎症, 腎機能障害 (血漿中のクレアチニンと尿素のレベルの上昇, クレアチニンクリアランスの減少, タンパク尿), ブドウ糖分泌の増加, 尿中のリン酸塩, 代謝性アシドーシス.

肌のための: obratimayaの脱毛症.

その他: 卵形成と精子形成の違反, 肺の症状 (咳, 息切れ), 発熱, アレルギー反応, 心臓毒性, 免疫力の低下, 局所反応 (赤み, 腫れ, 注射部位の痛み).

協力.

メスナはイホスファミドの腎毒性を軽減します. 他の抗腫瘍剤との互換性. シスプラチン (予備投与または同時投与) イホスファミドの毒性作用を増大させる可能性がある. 薬物を使用したアプリケーションでは, 骨髄抑制と腎毒性を引き起こす, 副作用が増加する可能性がある. ミクロソーム肝酵素の誘導物質と組み合わせた場合、または以前に使用した場合 (フェノバルビタール, フェニトイン, khloralgidrat) アルキル化代謝物の生成が増加する可能性. 抗糖尿病薬の血糖降下効果を高める. アロプリノールは骨髄抑制を強化します. 免疫抑制剤とイホスファミドを併用したワクチンの投与は、対応するワクチンの有効性を低下させます。. ワルファリンを併用すると、血液凝固が著しく損なわれ、出血のリスクが高まる可能性があります。. イホスファミドは放射線に対する皮膚反応を増加させる可能性があります.

過剰摂取.

症状: 急速な発症と主な副作用の深刻さ.

治療: 症状を示します, メスナの使用義務あり (ウロミテキサン).

投薬および管理.

B /ドリップ 間に 30 分または24時間の点滴. それぞれの場合におけるレジメンと用量の選択は、治療レジメンに応じて個別に決定されます。 (イフォスファミドは多くの化学療法レジメンに含まれています).

使用上の注意.

イホスファミド療法はメスナと併用する必要があります (ウロミテキサン) 尿毒作用を防ぐために.

治療中とのため 3 終息から数か月後、出産適齢期の女性と男性は信頼できる避妊方法を使用する必要があります。. 末梢血の細胞組成のモニタリングは必須です, 肝臓と腎臓の機能. 事前に化学療法を受けるべきではない 3 腎摘出から数カ月後, 孤立腎臓の腫瘍を治療する場合には特別な注意が必要です. 治療を開始する前に、尿の流れを回復する必要があります, 慢性感染症の病巣を消毒する, 水と電解質の代謝を調整する. マクロ性膀胱炎を発症した場合- または微小血尿がある場合は、状態が正常になるまでイホスファミドを中止する必要があります。.

免疫力が低下している患者, 糖尿病患者, 慢性肝不全には特別な注意が必要です. 脳転移のある患者には特別なモニタリングが必要です, 脳症状および/または腎機能障害.

腎機能障害が認識されていない、および/または未治療である場合、 (特に小児で) ファンコーニ症候群の絵に発展する.

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