Ifosfamid

ときATH:
L01AA06

特徴.

白色結晶性粉末, 水溶性の.

薬理作用.
抗腫瘍, 細胞増殖抑制剤, アルキル化.

アプリケーション.

手術不可能な 悪性腫瘍: 肺癌, 卵巣癌, 精巣癌, 乳癌, 子宮頸癌, 膵臓癌, 軟部肉腫, 腎臓癌, 膀胱癌, 子宮内膜癌, 悪性リンパ腫, sarkoma Juinga; 小児における腫瘍 - 肉腫, ウィルムス腫瘍, sympathicoblastoma, 胚細胞腫瘍, 悪性リンパ腫.

禁忌.

過敏症, 重度の骨髄形成不全, ヒト腎臓によって発現.

制限が適用されます.

骨髄機能の阻害 (特に患者における, 以前に放射線や化学療法で治療), 腎機能障害, 膀胱炎, 尿路閉塞, 唯一の腎臓腫瘍, 急性感染症 (税込. vetryanayaを有効にします, 帯状疱疹), 低タンパク血症, 異常肝機能, 高齢 (腎機能障害を熟成する可能性が高いです), 衰弱した患者.

妊娠中や授乳.

妊娠は、健康上の理由のために可能な場合 (変異原可能, 催奇形性と発がん影響). 私の妊娠初期で流産に絶対に必要なカウンセリングで. 私は妊娠三半期後, 治療が遅れることができず、患者が妊娠中絶を希望しない場合, 化学療法を使用することができます, 胎児への潜在的危険性について患者に警告.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

治療時に母乳を停止する必要があります (それは母乳を通過します, 子供に重篤な副作用の可能性).

副作用.

神経系及び感覚器官から: 脳症, 見当識障害, 混乱, 幻覚, 異常な疲れ, 目まい, 発作, 昏睡, 多発性神経障害.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): угнетение костно-мозгового кроветворения с изменением клеточного состава периферической крови (白血球減少症, 血小板減少症, 貧血).

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 異常肝機能 (повышение уровня печеночных трансаминаз и/или уровня билирубина в сыворотке крови), 口内炎.

泌尿生殖器系と: 出血性膀胱炎 (частое и/или болезненное мочеиспускание, 尿中の血液), dizurija, 腎症, 腎機能障害 (повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, クレアチニンクリアランスの減少, タンパク尿), повышенное выделение глюкозы, фосфатов с мочой, 代謝性アシドーシス.

肌のための: obratimayaの脱毛症.

その他: нарушение оогенеза и сперматогенеза, легочные симптомы (咳, 息切れ), 発熱, アレルギー反応, 心臓毒性, снижение иммунитета, 局所反応 (赤み, 腫れ, 注射部位の痛み).

協力.

Месна снижает нефротоксичность ифосфамида. Совместим с другими противоопухолевыми средствами. シスプラチン (предварительный или одновременный прием) может повышать токсическое действие ифосфамида. 薬物を使用したアプリケーションでは, вызывающими миелосупрессию и нефротоксичность, возможно усиление побочного действия. При совместном или предшествующем применении с индукторами микросомальных ферментов печени (フェノバルビタール, フェニトイン, khloralgidrat) возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. Повышает гипогликемизирующий эффект противодиабетических средств. Аллопуринол усиливает миелосупрессию. Введение вакцин с одновременным применением иммуноподавляющих препаратов и ифосфамида снижает действенность соответствующей вакцины. Одновременный прием варфарина может привести к значительному ухудшению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения. Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение.

過剰摂取.

症状: быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов.

治療: 症状を示します, с обязательным использованием месны (Уромитексана).

投薬および管理.

B /ドリップ 間に 30 мин или 24-часовой инфузии. Выбор режима и доз в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от схемы лечение (ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапии).

使用上の注意.

Терапию ифосфамидом необходимо сочетать с приемом месны (Уромитексан) для предупреждения уротоксических эффектов.

治療中とのため 3 мес после его окончания женщинам и мужчинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции. Обязателен контроль клеточного состава периферической крови, 肝臓と腎臓の機能. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес после нефрэктомии, особая осторожность требуется при лечении опухолей единственной почки. Перед началом лечения необходимо восстановить отток мочи, санировать очаги хронической инфекции, скорректировать водно-электролитный обмен. В случае развития цистита с макро- или микрогематурией применение ифосфамида необходимо прекратить до нормализации состояния.

Пациенты с ослабленной иммунной системой, страдающие диабетом, хронической печеночной недостаточностью требуют специального внимания. Особый контоль требуется у пациентов с метастазами в мозг, церебральными симптомами и/или нарушенной функцией почек.

Нераспознанное и/или вовремя нелеченное нарушение функции почек может (特に小児で) развиться в картину синдрома Фанкони.

協力