Ftoruracil

ときATH:
L01BC02

特徴.

ピリミジンの構造類似体の代謝拮抗剤群. 独特の黄色がかった白色の結晶性粉末と白または白. これは、水溶性であります, 非常に小さな- エタノール. 分子量 - 130,08.

薬理作用.
抗腫瘍, 細胞増殖抑制剤.

アプリケーション.

悪性乳腺腫瘍, 胃, 膵臓, 直腸と結腸の他の部分, 膀胱癌, 前立腺, 卵巣, 頸部, 肝臓, 頭頸部の悪性腫瘍.

禁忌.

過敏症, 病気の末期, kaxeksija, 骨髄形成不全 (число лейкоцитов менее 5·10⁹/L, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/L), 胃潰瘍と十二指腸潰瘍, yazvennыy大腸炎, 肝臓と腎臓の深刻な機能障害, 重度の全身感染症 (またはその開発の脅威).

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌. 治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

神経系及び感覚器官から: 目まい, めったにありません - 運動失調, 構音障害, nistagmo, 空間的配向の違反, 混乱, 幸福感, 視神経炎, 羞明, 過度の引き裂き, sleznыhダクト狭窄.

心臓血管系 (造血, 止血): 白血球減少症 (各コースの後9-14日後に通常発生します, 白血球数は、約後に復元されます 30 日), 好中球減少症 (税込. 溶血性の), 血小板減少症, 不整脈, 狭心症, išemiâ, 心筋梗塞, 心筋症, 心不全, tromboflebit.

呼吸器系から: pneumonit のめったに定義されたランス (咳, 息切れ), 気管支けいれん.

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 粘膜炎 (潰瘍性口内炎, 胃腸粘膜の潰瘍性病変, 食道炎, 直腸炎), 下痢, 食欲減退.

肌のための: 皮膚炎 (かゆみや皮膚の発疹、通常手足に、あまり頻繁にトランク上), 乾燥してひび割れた皮膚; いくつかの場合、脱毛症 (obratimaâ), 爪の部分的な損失, 爪床における色素沈着過剰、および身体の他の部分, 手掌·足底eritrodizesteziya (痛みの出現に続いて、手と足のうずき, 赤みや腫れ), 光増感.

その他: 感染 (通常は無症候性, 以下のよく発熱や悪寒, 咳や嗄声, 背中の下部または側面の痛み, 痛みを伴うまたは困難な排尿), 筋力低下, 一般的なアレルギー反応, アナフィラキシーショック, 鼻出血.

協力.

FUの有効性および/または毒性は、インターフェロンアルファ-2aを調節します, メトトレキサート, カルシウムfolinate. マイトマイシン長期使用は、溶血性尿毒症症候群の発生を増強します.

準備 + 放射線療法, 原因骨髄抑制, フルオロウラシル誘発される白血球減少症および/または血小板減少症を強化.

ワクチンウイルスの複製を増強することができる生ウイルスワクチンを投与し、ワクチンに応答副作用を増加または患者の体内の抗体の産生を減少させるとき; 不活化ワクチン、抗ウイルス抗体を減らすこと.

過剰摂取.

推奨用量で使用される場合、それは過剰摂取の発生にくいです. Spetsificheskiy知られていない解毒剤.

酵素欠損症の人における薬物に可能な感受性の増加degidropirimidindegidrogenazy.

投薬および管理.

投与経路, それぞれの場合のモードおよび投与量は、個別に決定し、指示に依存しています, 病期, 造血系の状態, レジメン. 紛らわしいです 私/ ボーラスまたは注入, B / A, 槽内.

B /ドリップ, 1 G / M²/D, 継続的に96から120時間; 他のプロパティとの組み合わせで 600 MG / M² 中/中 1 と 8 日コース. カルシウムfolinate剤フルオロウラシルと組み合わせて使用​​する場合、典型的には25〜30％減少し.

使用上の注意.

フルオロウラシルの使用は、資格を有する医師の監督下でなければなりません, 抗癌治療の経験を持っています. 患者は、治療の最初のコースの間に少なくとものために病院にする必要があります. フルオロウラシルの追加のコースは、以前に実施した毒性率の解像度の後に処方されるべきです.

フルオロウラシルは、非経口投与のために排他的に推奨しました, なぜなら神経毒性作用の危険性髄腔内投与されるべきではありません.

治療の間、血液は、少なくとも検査されます 3 週に1回, 毎日血の弾圧の最初の兆候で. 血液形成輸血パックされた赤血球の鋭い弾圧と, 覚せい剤の血液を使用します. 治療処方ビタミンの間 (チアミンなど); 私たちは、徹底した口腔ケアを必要とします.

放射線療法、または他の抗腫瘍剤フルオロウラシル予定の使用後に血液像の完全な回復を受け、1-1,5ヶ月の間に許容され. また、複雑な手術後3〜4週間より前の薬を任命する必要があります. これは、骨髄中の広範な転移を有する薬剤を注入することは推奨されません.

高齢者を任命警戒します (腎機能障害を熟成する可能性が高いです, 減量を必要とすることができます).

歯科処置は、治療開始前に完了または血液像の正常化まで延期されるべきです (微生物感染のリスクを増加させることができます, 治癒プロセスを遅らせます, krovotochivosty右). 治療の際には注意歯ブラシを使用している場合, スレッドやつまようじ.

これは、骨髄の乏しい機能を有する患者において開始用量の減少を提供することが必要です, 障害肝臓や腎臓疾患. 患者には特に注意してください, 以前に細胞傷害性薬剤で治療, 税込. アルキル化剤, 高用量で、または放射線療法.

妊娠中の安全目的のデータが存在しないので、, 保存生殖機能を有する女性にのみ、適切な避妊と組み合わせて使用​​する必要があります.

フルオロウラシルの使用はすぐに合併症の最初の兆候で中止します: 下痢, 食道や咽頭の粘膜の炎症, 消化管における潰瘍と出血, 他の部位の出血, 重度の白血球減少症または白血球数の急激な減少 (特に顆粒球). 解像度で (消失) 治療の副作用は低用量で継続します.

特別な注意 (/ M注射の拒否, 尿検査, 糞と秘密の潜血, アセチルサリチル酸を取ることを拒否, 潜在的な血小板輸血など。) 血小板減少症の場合に観察されなければなりません. 白血球減少症を発症する患者は、慎重に感染の兆候を監視する必要があり. 抗生物質の体温の増加に伴って好中​​球減少症の患者は、経験的に開始されるべきです.

鋭利なものとの偶然のカットをしないように注意してください (安全かみそり, はさみ), コンタクトスポーツやその他の状況を避けます, 出血や外傷の可能性であります. 治療中、人との接触を避けます, ポリオワクチンを受けました, 細菌感染を有する患者.

骨髄機能のうつ病の兆候の出現 (異常な出血や出血, 黒いタール状の便, 尿や糞や赤の皮膚上のスポット、その他の点で血。) 即時医師の助言を必要とします.

併用療法では注意してください; スケジュールされた時間に、各薬を服用.

100-150 mg/日の投与量の内部ピリドキシンを割り当てることができます症候群、パルマ足底 jeritrodizestezii.

注意事項.

薬物の使用や破壊に必要なルールを守って. 繁殖フルオロウラシルは、特別装備の場所で訓練を受けた者が実施すべきです (フード付きの特別なキャビネットで), 防護服を使用して、 (使い捨て手袋, ゴーグル, マスク), 注射用溶液と針の処分の準備に注意を観察します, シリンジ, アンプル及び未使用の製品の残りの部分.