エトポシド

ときATH:
L01CB01

特徴.

植物由来の抗腫瘍剤, polusinteticescoe 誘導体の podofillotoksina 誘導体. それはメタノール及びクロロホルムに可溶, わずかに エタノール可溶性, 水や空気に溶ける、します。.

薬理作用.
抗腫瘍.

アプリケーション.

小細胞肺癌, 精巣腫瘍と卵巣がん, 非ホジキンリンパ腫, limfogranulematoz, 胃癌.

禁忌.

過敏症, 重度の骨髄抑制 (2・10未満の白血球減少症⁹/L, 75未満の血小板減少症10⁹/L), 急性感染症, 腎臓および/または肝臓の障害.

制限が適用されます.

アルコール依存症, てんかん, 小児期 (子供の安全性と有効性は確認されていません).

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌 (変異原可能, 催奇形性の, 発癌性の効果).

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

治療時に母乳を停止する必要があります (不明, かどうか母乳のエトポシド).

副作用.

様々 な研究から統合されたデータ, 関連します 2081 患者, 内部として単剤療法としてエトポシドを受信, だから、/を使用して異なる投与体制様々 な悪性腫瘍の治療に, 以下の副作用は観察され.

血液毒性: 1・10未満の白血球減少症⁹/L (3-17%), 4・10未満の白血球減少症⁹/L (60-91%), 50未満の血小板減少症10⁹/L (1-20%), 100未満の血小板減少症10⁹/L (22-41%), 貧血 (0-33%).

骨髄抑制は用量依存性と dozolimitirujushhim の効果. 投与後 7-14 日で一般的に観察される granulozitov の数の放射線最大減少の場合. 最低レベルの血小板は投与後 9-16 日です。. 骨髄は、通常 20 日復元. 報告されていない累積 mielosupression.

まれに急性白血病でマークされました。 (predlejkoznoj 相と同様に, それなし) 患者, エトポシド単独でまたは他の薬剤の protivoopujolevami との組み合わせで治療.

消化管毒性: 嘔気嘔吐 (31-43%), 腹部の痛み (0-2％), 食欲不振 (10-13%), 下痢 (1-13%), 口内炎 (1-6%), gepatotoksichnostь (0-3％), 税込. tranzitornaya giperbilirubinemia, 増加した肝トランスアミナーゼ.

吐き気と嘔吐が最も一般的な副作用は通常軽度または中等度の症状, 治療を必要とします。 1% 患者, 通常わずかにもっと発音と口腔, もオン/導入. これらの副作用は、制吐薬の表示を制御するには.

Gipotenziya: (1-2％).

導入でのクイック後注意 tranzitornaya gipotenzia, 患者または心電図変化に関連していません。. この合併症を防ぐためにお勧めしますエトポシドの注入ゆっくり (30〜60分). 低血圧の発生、通常終了 infuziu と注入液やその他の支持療法. 還元すべき輸液速度の導入を再開したとき.

アレルギー反応: (1-2％).

アナフィラキシー様反応: 寒気, 発熱, 頻脈, 気管支けいれん, 息切れ呼吸および/または減少の広告-0.7 2 で観察された % の患者のときに/エトポシドと ≤ 1% 摂取患者の導入. これらの反応は、通常中またはエトポシドの導入直後から観察されました。 (cm. 使用上の注意). 高血圧症および/または人に潮汐の血の症例を報告しました. 広告正規化は通常注入エトポシド後数時間以内に発生します.

顔や舌の時折の腫れ, 咳, 多量の発汗, チアノーゼ, 喉の狭窄感, laringospazm, 腰痛, 意識消失. 無呼吸の発生について, 過敏症に関連付けられています。, それは稀に報告されています。. まれに、アナフィラキシーが致命的引き起こす可能性.

皮膚科の反応: obratimayaの脱毛症 (8-66%), 時々毛の完全な損失をもたらします. 使用されている推奨用量は、発疹を発生ことがあります。, 蕁麻疹やかゆみ. 用量にエトポシドを使用する場合, 検討中, 報告されたの斑状皮膚のかゆみ一般化された papuleznah jeritematoznyh の開発, perivaskulitom を伴う.

その他の毒性症状. 末梢神経毒性 (1-2％). 時折ハイライトします。: 口の中に残留の味, 発熱, 色素沈着, 嚥下障害, 皮質盲創世記; 放射線皮膚炎の再発があった (1 イベント), 代謝性アシドーシス, CNSの毒性効果 (異常な疲れ, 歩行困難, 手足の指のしびれやうずき, 弱点), 筋肉のけいれん, 高尿酸血症; 静脈炎 (注射部位の痛み), Mestnorazdrajatee の皮膚表現アクションの下に入るとき.

協力.

同時にまたは順番に薬の使用をしばらくの間, 骨髄の圧迫を呼び出す, 放射線療法は、mielosupression のリスクを増加させるか. Jetopozidom では不活化ウイルス ワクチンの効果が低下することが治療に直面して, 増加の副作用はウイルス ワクチンを生きることができると. Farmatsevticeski 互換性のないソリューション, ph 値がアルカリ性の.

過剰摂取.

症状: 高められた毒性 (血液, 消化管の一部).

治療: simptomaticheskaya療法. 未知Spetsificheskiyの解毒剤.

投薬および管理.

B / ドロップ, 内部. 個別に設定されているモード, 証拠に依存, 病期, 血液系と化学療法の方式の状態.

使用上の注意.

治療は医者になる必要があります。, 化学療法の経験, そして、もし条件, ために必要な大きく合併症の治療 (無菌ボックス, 抗生物質のための十分なアーセナル, 代替療法の血を行う可能性).

警戒するとき gipoalbuminemii (毒性エトポシドのリスク増加の可能性).

過敏性反応は、最初の注射後に起こりうる. このような反応の場合には (寒気, 発熱, 頻脈, 気管支けいれん) アプリケーションを停止し、副腎皮質ステロイドや抗ヒスタミン薬による治療を開始する必要があります。, 他の支持療法だけでなく、.

開始する前に, 治療の前にそれぞれの後の経過期間中に末梢血のコントロールが必要です。. 血小板数が50未満に減少した場合10⁹/lおよび/または0.5までの好中球の絶対数10⁹/l 治療を停止する必要があります。.

高度な患者の結果として治療 trombozitopenia の必要があります観察する侵襲的処置や歯科手術のパフォーマンスで細心の注意. このような患者の紹介でシーンの定期点検が必要, 皮膚や粘膜 (出血の兆候), 限界周波数面倒及び/ mの注射の拒否, 尿中の血液の制御, 嘔吐, ケール. このような患者はひげをそること注意すること, マニキュア, あなたの歯を磨きます, 歯科医はスレッドとつまようじを使用します, 便秘の予防を行うことが, 転倒やその他の傷害を避けます, 同様に、アルコールの摂取やアスピリンなど, 消化管出血のリスクを増加させます.

高度な lakopenia 感染症患者のリスクの可能性に関連して、抗生物質を必要があります。. それは彼の家族のメンバーとワクチン接種スケジュールと患者の生活を延期することが必要です (化学療法の最後のサイクルの後に3-12ヶ月後に実施), 免疫の経口ポリオワクチンを放棄する必要があります.

Jekstravazal'nogo は、はじめに回避をする必要があります。 (結果として周囲の組織に炎症を表明しました。). 偶発的な jekstravazal'nom の場合導入注入を停止し、別の静脈への導入を続ける (刺すような感覚としてすぐに停止の概要). 影響を受けるスポット周辺ヒドロコルチゾンの皮内注射を行っていたし、救済とを課す 1% 紅斑の消失に gidrokortizonovoj 軟膏 (通常 24 いいえ).

生殖年齢の男女が避妊の信頼性の高い方法を使用する必要があります。. 女性は、疑惑の妊娠について医者を知らせる必要がありますすぐに.

注意事項.

医療スタッフの手袋で薬が、 (皮膚との接触時に発疹を引き起こす可能性があります。). 病変皮膚や粘膜に接触した場合は石鹸と水ですぐに洗浄する必要があります。.

エトポシド ソリューションを含むエタノール オン/導入の可能性があります患者の危険因子, 肝疾患に罹患しています, アルコール依存症, jepilepiej, 同様に子供のための.