Karmustin

ときATH:
L01AD01

特徴

ニトロソ. 凍結乾燥バルクまたは穀物は淡黄色. アルコールと脂質に容易に溶解, 水に溶けにくいです. これは、低い温度を有します 融解 (以上の温度で 30 °Cで溶融し、油のフィルムになります).

薬理作用

抗腫瘍, 細胞増殖抑制剤, アルキル化, 免疫抑制性の.

アプリケーション

脳腫瘍: グリア芽腫, 脳幹グリオーマ, 髄芽腫, 星状細胞腫, 上衣腫, 脳転移; mnozhestvennaya骨髄腫, limfogranulematoz, nehodzhkinskayaリンパ腫, 急性白血病myeloblastnыyとlymfoblastnыy (nespetsificheskaya療法), 黒色腫, 肝癌, 消化管の悪性新生物.

禁忌

過敏症, 重度の肝臓と腎臓, 重度の骨髄抑制, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます

相関リスクの評価 - 利点は、水痘を必要とします, 帯状疱疹など. 全身感染症, 異常肝機能, 腎臓, 光 (税込. 歴史), 骨髄機能抑制, 前の細胞毒性または放射線療法, 喫煙, 高齢者や小児期.

妊娠中や授乳

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用

消化管から: 食欲不振, 口内炎, 吐き気, 嘔吐, 下痢, 異常肝機能, giperʙiliruʙinemija.

神経系及び感覚器官から: 疲労, 目まい, ぼやけた視界, neyroretinit, 結膜の腫脹.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): mielodeprescia (白血球減少症, 血小板減少症), 貧血, 急性白血病, 静脈炎, 出血や出血, 税込. 胃腸の.

呼吸器系から: 咳; 肺組織の浸潤, 肺炎や肺線維症 (の観点で開発 9 前の日 43 治療後ヶ月).

泌尿生殖器系と: 痛みと困難排尿, 血尿, 腎機能障害, 腫れ, 腎不全, 無月経, 無精子症.

肌のための: 発疹, かゆみ, 脱毛症, 皮膚に接触感色素沈着を燃焼.

その他: 嚥下障害, 運動の難しさ, 疼痛症候群 (腰痛, によって), 紅潮、皮膚の発赤, 感染症の開発, 温熱療法; トランスアミナーゼ上昇, アルカリホスファターゼ, BUN; 痛み, 赤み, 注射部位での灼熱感, 静脈に沿って皮膚の変色.

協力

免疫不活化ワクチンの有効性を弱めます; ワクチンを使用して, 生ウイルスを含みます, ワクチン接種のウイルスの複製および副作用を増強. 増加 (相互に) 滑落崖- および他の薬剤の腎毒性. 骨髄毒性および放射線療法の他の手段は骨髄抑制を増加させます (好中球減少症および血小板減少症を増強). 他の抗癌剤との互換性.

過剰摂取

症状: 吐き気, 嘔吐, 重度の骨髄抑制, 出血, 症状の肝- と腎毒性.

治療: 入院, 重要な機能を監視します; simptomaticheskaya療法; 必要な場合 - 血液成分の輸血, 広域抗生物質の任命.

投薬および管理

B /, ドロップ (少なくとも1〜2時間). 単独療法 - odnokratnoから 150 へ 200 MG / M² (または75~100ミリグラム/ m² 間に 2 D, または 40 MG / M² 間に 5 日) 間隔で 6 日. その後の注射のための用量は、以前の治療に血液学的反応に応じて選択します. Если после предшествующей инъекции наименьшее число тромбоцитов было равно 100·10⁹/л и лейкоцитов более 3·10⁹/L導入 100% 前の用量, при числе тромбоцитов 25·10⁹/л — 75·10⁹/L, лейкоцитов 2·10⁹/л — 3·10⁹/ - 70%; при числе тромбоцитов менее 25·10⁹/л и лейкоцитов менее 2·10⁹/ - 50% 前の用量. B / A 肝臓の腫瘍について - 200 MG / M² 20〜60分間、. 局所的に, アダルト 板として (polifeprosan 20 + karmustin, 7,7 ミリグラム): applitsiruyutにキャビティ内の脳腫瘍の切除後 8 プレート.

使用上の注意

唯一の医師の管理下で使用してください, 経験の化学療法と. 治療を開始する前, その中および用 6 治療後数週間 (短い間隔で) あなたは、ヘモグロビンのレベル、またはヘマトクリット値を決定する必要があります, ビリルビン, BUN, 尿酸, クレアチニン, aktivnosti IS, ゴールド, LDH, 白血球数 (全体的な, 差動), 血小板, 肺機能検査 (強制肺活量, 拡散容量など。).

累積gematotoksichnostiのおそらく開発, その導入は、これ以上あってはなりません 1 回 6 日 (期間, 骨髄機能を回復するために必要な). Повторный курс возможен только если число тромбоцитов превышает 100·10⁹/л и лейкоцитов 4·10⁹/L. 開発は、症状を緩和する治療の中止を必要とするmyelodepressionを表明しgematotoksichnosti. 吐き気と嘔吐が中に発生します 2 投与後の時間、4-6時間を継続 (制吐剤の任命であるべきです). スルー 2 点滴中/上の急速な時間後には、フラッシングをマーク, に続きます 4 いいえ. 次のような症状の場合: 寒気, 発熱, 咳や嗄声, 背中の下部または側面の痛み, 痛みを伴うまたは困難な排尿, 出血や出血, 黒い便, 尿や糞中の血液は、すぐに医師に相談してください.

侵襲的処置を行う際に血小板減少症の患者では、細心の注意を払ってお勧めします; 中/上の場所の定期検査, 皮膚や粘膜 (出血の兆候); 限界周波数面倒及び/ mの注射の拒否; 尿中の血液の制御, 嘔吐, ケール. このような患者は慎重に剃るする必要があります, マニキュア, あなたの歯を磨きます, 歯科医はスレッドとつまようじを使用します, 歯科処置を実施します; 便秘の予防であるべきです, 転倒やその他の傷害を避けます, 同様に、アルコールの摂取やアスピリンなど, 消化管出血のリスクを増加させます.

ワクチン接種スケジュールを延期する必要があります (3-12ヶ月を通じて利用可能 ) 病気と彼の家族との生活, また、免疫の経口ポリオワクチンを放棄する必要があります. これは、感染患者との接触を回避、または感染の予防のための非イベントを使用することをお勧めします (フェイスマスクなど). それは小児科の練習での使用をお控えください, 子供での使用の安全性と有効性が識別されていないため. 治療中に適切な避妊措置を必要とします. 粘膜との偶然の接触の場合には水で十分に洗浄し、カルムスチン, 石鹸と水で皮膚.

注意事項

調理中のためのソリューション/, バイアルに追加 3 滅菌注射用無水アルコールのミリリットル, その後、バイアルの内容物に溶解されています 27 注射用滅菌水のミリリットル (クリア, わずかに黄色がかった溶液, 1 ミリリットル 3,3 中のMgカルムスチン 10% エタノール, pHは5,6-6,0). 得られた溶液を希釈しました 0,9% 塩化ナトリウムの溶液又は 5% 超えない濃度にブドウ糖 0,5 mg / mlの. 室温で安定したソリューションを調理 8 いいえ, 冷蔵庫内で 24 いいえ; 暗い場所に保管.