ビソプロロール

ときATH:
C07AB07

特徴

心選択性β₁-adrenoblokator, それは内因性交感神経刺激作用、膜を安定化していません. ビソプロロールフマル酸 - 白色の結晶性粉末. これは、水溶性であります, メタノール, エタノール, xloroforme. 分子量 766,97.

薬理作用

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, 抗不整脈.

アプリケーション

動脈性高血圧, 狭心症, 梗塞後の期間, 不整脈, 鬱血性心不全 (適度に発現し, 最後の間にピークに達することなく、安定しました 6 日).

禁忌

過敏症, sinusovaya徐脈 (未満45〜50拍/分), 洞不全症候群, синоатриальнаяиAVблокадаII-IIIстепени, 心原性ショック, 急性および重症心不全の治療に不応性, 急性心筋梗塞, 低血圧 (以下悲しいです 90 ミリメートル水銀柱. アート。), 重度の閉塞性呼吸器障害, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます

慢性閉塞性肺疾患, 重いぜんそく, 異型狭心症 (Princmetala), 徐脈傾向, AVблокада私степени, 末梢血液循環 (税込. レイノー症候群), 糖尿病, gipoglikemiâ, 甲状腺中毒症, 乾癬, 肝臓と腎臓の, アシドーシス, 小児期 (子供の安全性と有効性は確認されていません).

妊娠中や授乳

多分, 場合、胎児や子供に潜在的なリスクを上回る母親のための療法の効果 (妊娠中や授乳中の女性での使用の安全性の適切かつ十分に制御された研究が行われていません). そのため徐脈の危険性, gipotenzii, 低血糖症と呼吸器疾患 (新生児仮死) 新生児, ビソプロロールフマル酸処理は、48〜72時間配信前に中止すべきです. これが不可能な場合, 乳児は生後48〜72時間近くに医療観察下に維持されるべきです. ビソプロロールフマル酸母乳の配分が検討されました, それはラットで母乳中に分泌されるので、 (もっと少なく 2%), 乳児は医師の指導の下でなければなりません.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

副作用

用量で記載されている副作用の頻度, 以下 40 ミリグラム.

神経系及び感覚器官から: 目まい (3,5%), 不眠症 (2,5%), 疲労 (1,5%), gipestezii (1,5%), うつ病 (0,2%), 眠気, 不安, 知覚障害 (四肢の冷感), 幻覚, aphronia, フォーカス, 時間と空間の配向, バランス, 情緒不安定, 耳のノイズ, 結膜炎, 視覚障害, 涙液の分泌低下, 痙攣.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 徐脈 (0,5%), 不整脈, ハートビート, のблокада, gipotenziya, 心不全, 心筋や手足の微小循環の違反, 間欠性跛行, 血管炎, 無顆粒球症, 血小板減少症, trombotsitopenicheskaya性紫斑病.

消化管から: 下痢 (3,5%), 吐き気 (2,2%), 嘔吐 (1,5%), 口渇 (1,3%), 消化不良, 便秘, ishemicheskiy大腸炎, mezenteryalnoy動脈血栓症.

呼吸器系から: 咳 (2,5%), 息切れ (1,5%), ʙronxo- と喉頭痙攣, 咽頭炎 (2,2%), 鼻炎 (4%), 副鼻腔炎 (2,2%), 気道感染 (5%), 呼吸窮迫症候群.

泌尿生殖器系と: 末梢浮腫 (3%), 性欲減退, インポテンス, ペイロニー病, 膀胱炎, počečnaâ方法.

肌のための: 発疹, にきび, ekzemopodobnye反応, 痒疹, 皮膚の発赤, 多汗症, 皮膚炎, 脱毛症.

代謝: 肝酵素の濃度の増加 (IS, ゴールド), 高血糖または増加し耐糖能, 高尿酸血症, 血液中のカリウムの濃度変化.

その他: 疼痛症候群 (頭痛 - 10,9%, 関節痛 - 2,7%, 筋肉痛, 腹部の痛み, 胸 - 1,5%, 視線, 耳), 体重増加.

協力

自動性の違反の可能性, 伝導と心収縮が増加 (相互に) アミオダロンの背景に, diltiazema, ベラパミル, キニジン薬, 強心配糖体, レセルピン, アルファmetildofy. ジヒドロピリジンカルシウム拮抗薬の同時投与, 特に潜在心不全の患者で, 低血圧と心臓代償不全のリスクを増大させます. 効果的キサンチンと交感神経を下げます, рифампицинуменьшаетT_1/2, エルゴタミン誘導体は、末梢血液循環を増強. MAO阻害剤と互換性がありません.

過剰摂取

症状: 徐脈, 不整脈, gipotenziya, 心不全 (呼吸困難, 先端チアノーゼ, 腫れ), gipoglikemiâ, 重症例では - 崩壊.

治療: 胃洗浄と吸収の任命, simptomaticheskaya療法: atropyn, β-アゴニスト (イソプレナリン), sedativnыe (ジアゼパム, ロラゼパム) そして、心 (doʙutamin, ドーパミン, エピネフリン, ノルエピネフリン) 準備, 強心配糖体, 利尿薬, グルカゴンなど. 心ブロックで - 経静脈ペーシング, 接続ペースメーカー.

投薬および管理

内部, かまず, 少量の液体を飲みます, 空腹時に、または朝食1,25-10 mgの間、午前中に 1 1日1回. 投与計画の個々の, 血圧および心拍数の制御の下で用量を増加させます. 高血圧や狭心症: 5-10のMg; 軽い高血圧 (お父さん少ないです 105 mmHgで。): 2,5 ミリグラム; 鬱血性心不全: 上 1,25 mg /日 (間に 1 日), その後に優れた耐久用量増加に伴って 2,5 mg /日 (1 日), 3,75 mg /日 (1 日), 5 mg /日 (4 日), 7,5 mg /日 (4 日), 以下 10 mg /日 (標的線量). 大人のための最大の毎日の線量 - 20 ミリグラム.

使用上の注意

心の中で治療中に低血糖症と甲状腺機能亢進症の症状をマスクする可能性をキープ. おそらく、過敏反応の増加重症度と悪化アレルギー既往歴のあるエピネフリンの従来の用量の効果の欠如. 重度の肝機能障害で, 急性腎不全 (CLクレアチニン未満 20 ml /分), 病気, HEMOに位置- または腹膜透析, 投与量は低減されるべきです. 褐色細胞腫は、α遮断薬を導入せずに投与してはならない場合には. ビソプロロールは、一般的な麻酔薬とヨウ素含有造影剤の使用に応答して代償心臓血管反応を減少させます. これは、薬を停止する必要があります 48 麻酔の前に、または少なくとも負の変力作用を有する麻酔薬を選択する時間. 治療は徐々に停止する必要があります, 約 2 日 (可能な撤退). 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します. これは、治療中のアルコール飲料の使用を排除することが必要です (起立性低血圧のリスク).

注意事項

あなたは、実験室でのテストの結果を変更することができます.

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