チモロール (ときATH C07AA06)
ときATH:
C07AA06
特徴.
チモロールマレイン酸及び半水和物 - 白色の結晶性粉末。. 水に難溶性の半水和物形態, それはアルコールに可溶; マレイン酸塩の形で 酸は水溶性であります, メタノール, アルコール.
薬理作用.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, 抗不整脈, protivoglaukomnoe.
アプリケーション.
内部: 動脈性高血圧, gipertroficheskaya心筋症, 僧帽弁逸脱, 狭心症, 再心筋梗塞の予防, 片頭痛 (攻撃の警告), 本態性振戦, アラーム. 局所的に: 眼内圧の上昇, 緑内障 (otkratougolnaya, 二次, 無水晶体症らに。).
禁忌.
目的の内部については、ローカルに: 過敏症, 気管支ぜんそく (税込. 歴史), 慢性閉塞性肺疾患, 心原性ショック, 急性および慢性心不全, AVблокадаII-IIIстепени, sinoatrialynaya遮断, sinusovaya徐脈 (未満45〜50拍/分), 洞不全症候群; 局所的に適用された場合: 角膜の栄養障害による病気, 鼻粘膜の重度のアレルギー性炎症, 授乳, 自然の幼年期 (未熟と新生児).
制限が適用されます.
肺気腫, 非アレルギー性慢性気管支炎, 血管運動神経性鼻炎, レイノー病, 肝機能障害および/または腎臓, アシドーシス, 糖尿病, gipoglikemiâ, 甲状腺機能亢進症, 筋無力症, 高齢, 妊娠, 全身投与のため - 幼児期 (安全性と有効性を決定していません).
妊娠中や授乳.
多分, 胎児への潜在的なリスクを上回る治療の効果の場合.
カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)
治療時に母乳を停止する必要があります.
副作用.
神経系及び感覚器官から: 目まい, 頭痛の種, 疲労, 易疲労感, 睡眠障害, 不眠症, 悪夢, うつ病, 励起, 幻覚, kratkovremennaya健忘, 空間での見当識障害, 知覚異常, 重症筋無力症の症状の強化; 耳のノイズ; 目への刺激, ぼやけた視界, 複視, 下垂, 目の粘膜を乾燥させる; 局所的に適用された場合: 一過性のかすみ (から 30 以下 5 分 - 6%), 目に燃焼やかゆみ, 眼の中の異物感, 屈折と視力の変化, 流涙, 羞明, 角膜の感度低下, 角膜上皮の腫れ, まぶた余白の炎症, 結膜炎, .Aloe, 表層点状角膜症, keratit.
呼吸器系から: 鼻詰まり, 胸痛, 咳, 息切れ, 窒息, 気管支けいれん (可能な死), 呼吸不全.
心臓血管系 (造血, 止血): ハートビート, simptomaticheskaya徐脈, 不整脈, のблокада, 心停止, 心不全 (可能な死), gipotenziya, 崩壊, レイノー症候群, 冷たい四肢, 間欠性跛行の悪化, 一過性脳虚血発作, mozga虚血, 失神, ヘモグロビン減少, gematokrita.
消化管から: 口渇, 食欲不振, 消化不良, 吐き気, 嘔吐, 下痢.
肌のための: 発疹, じんましん, 乾癬の増悪, かゆみ, 痒疹, 脱毛症.
その他: 血管神経性浮腫, 撤退, 体重変化, ループス症候群, 性欲の弱体化, インポテンス, ペイロニー病, 高カリウム血症, 高尿酸血症, 高トリグリセリド血症.
協力.
増加 (相互に) 自動性の違反の可能性, アミオダロンの背景に導電性と心臓の収縮, simpatolitikov, diltiazema, ベラパミル, キニジン薬; 低血圧と心臓代償不全活動のリスク - ジヒドロピリジンカルシウム拮抗薬の背景に, 麻酔薬. NSAIDは、降圧効果を弱めます. ローカルアプリケーションはmiotocsと炭酸脱水酵素阻害剤と互換性があります. 点眼剤の同時適用, エピネフリンまたはノルエピネフリンを含みます, 散瞳を引き起こす可能性があります. エピネフリン- そしてpilokarpinsoderzhaschieの点眼剤は眼内圧の低下を増強します. 同時に、β遮断薬の可能な相互補強効果の全身および局所適用.
過剰摂取.
症状: 目まい, 頭痛の種, 嘔気嘔吐, 徐脈, 不整脈, 急性心不全, 気管支けいれん.
治療: 点眼薬を使用して - すぐに水または生理食塩水ですすぎます. 摂取 - 胃洗浄, 活性炭の投与, simptomaticheskaya療法: atropyn, β-アゴニスト (イソプレナリン, izadrin), グルカゴンgidrohlorid, 全身昇圧薬 (ノルエピネフリン, doʙutamin), ベータ2-adrenomimetiki (とき bronhospazme); 強心配糖体, 利尿薬, aminofillin (心不全); 酸素療法; ペーシングを行うことができます. 血液透析maloeffyektivyen.
投薬および管理.
内部: 高血圧症 10 ミリグラム 2 1日1回, 必要に応じて、毎日最大値まで週間隔で投与量を増やします - 60 ミリグラム. 再発性心筋梗塞の予防 - 最初の梗塞後1-4週間後 10 ミリグラム 2 1日1回. 最大日量 - 30 ミリグラム (10 午前中のMgと 20 夕方にMG). 片頭痛発作の予防 - の最初の用量 10 ミリグラム 2 1日1回. 毎日最大 - 30 ミリグラム (10 午前中のMgと 20 夕方にMG).
Konъyunktyvalno, 罹患した眼で, アダルト と 子供 上 1 0.5%溶液に0.25%の1~2回の日のドロップ 6 日 (もういや). 眼圧の安定化後 - の 1 ドロップ 1 1日1回.
使用上の注意.
治療前に心不全を補償しなければなりません. 治療中に監視HRが必要です, BPと心不全症状の早期発見. 肝臓と腎臓の必要投与量の減少の機能障害. 以下のために廃止すべき 48 手術前に時間. 症状をマスキング (taxikardiju) 経口抗糖尿病薬とインスリンと甲状腺機能亢進症を受けた患者における低血糖 (突然の撤退は、甲状腺中毒の危機を引き起こす可能性があり). おそらく、過敏反応の増加重症度と悪化アレルギー既往歴のあるエピネフリンの従来の用量の効果の欠如. 目頭に涙ダクトに指を押して1〜2分であることを目に点眼した後の吸収を減少させるために、. 閉塞隅角緑内障のアプリケーションでのみmiotocsと一緒に可能です. 植え付けなど. 薬はありません未満が推奨されます 10 チモロールの適用前に分.
ローカルアプリケーションは、涙液分泌の機能を制御する必要があります, 角膜の完全性と視野 1 回 6 月と眼圧 (スルー 4 治療開始後数週間). 治療中のみハードコンタクトレンズを着用して許可されています (点眼前に除去しなければならないと再び通じ入れて 15 M). 等、眼科治療で患者を転送する場合. ベータ遮断薬は、以前の薬物および翌日投与チモロールの服用を中止します. 以下のために必要なキャンセル、他の抗緑内障薬の場合 1 一日の両方の手段を使用します (眼圧の制御下) その後、チモロールを継続して使用します. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します.
注意事項.
点眼ボトルの前に鋭く曲がり、振ります (もういや 1 回). 治療中に実験室での研究でテスト結果を変更することができます.
協力
活性物質 | 相互作用の説明 |
Akarʙoza | FMR. 全身チモロール強化効果の背景に; 注意の組み合わせ任命 (低血糖の症状をマスクすることができます). |
アミオダロン | FMR: 相乗効果. 強化し、全身作用を強化 (特にときに/上で) 深い徐脈を発症する可能性, 洞調律とAV封鎖の抑制. |
ベラパミル | FMR: 相乗効果. 全身作用を強化, 心拍数に対する副作用のリスク増加, AV伝導および/または心臓の収縮, 過度の低血圧の可能性, 重い原因, のблокада, 完全な心停止まで. |
グリメピリド | FMR. 全身チモロール強化効果の背景に; 注意の組み合わせ任命 (低血糖の症状をマスクすることができます). |
グリピジド | FMR: 相乗効果. 全身チモロール強化効果の背景に; 兼任の注意を払って (低血糖症の初期症状の可能なマスキング). |
ジゴキシン | FMR. 強化 (相互に) AV伝導の劣化. |
ジルチアゼム | FMR: 相乗効果. 全身作用を強化, 心拍数に対する副作用のリスク増加, AV伝導および/または心臓の収縮, 過度の低血圧の可能性, 重い原因, のблокада, 完全な心停止まで. |
インドメタシン | FMR: antagonizm. 低血圧のリスクを低減 (これは、腎臓におけるプロスタグランジンの合成を阻害し、ナトリウムおよび流体を阻害します). |
インスリンアスパルト | FMR: 相乗効果. 全身チモロール強化効果の背景に; 低血糖症の初期症状をマスクすることが同時適用. |
インスリンdvuhfaznыy [人間の遺伝子工学] | FMR: 相乗効果. 全身チモロール強化効果の背景に; 組み合わせて使用することは、発展途上低血糖症の初期症状をマスクします. |
Klonidin | FMR. 全身チモロールの背景に血圧の調節の違反のリスクを増加させます; 悪化徐脈およびAVブロックは、可能性を増加させます. |
メトホルミン | FMR: 相乗効果. 全身チモロール強化効果の背景に; 注意の組み合わせ任命 (低血糖の症状をマスクする可能性, 特に頻脈で). |
ナプロキセン | FMR: antagonizm. 低血圧のリスクを減衰させます. |
ニモジピン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 全身影響, AV伝導と心室収縮の可能な悪化, 低血圧の開発; 組み合わせて使用することはお勧めしません. |
ニフェジピン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 全身影響, AV伝導と心室収縮の可能な悪化, 低血圧の開発; 組み合わせて使用することはお勧めしません. |
ノルエピネフリン | FMR. 目に点眼したときの効果が弱まるmyotic (可能散瞳). |
オクトレオチド | FMR: 相乗効果. 全身作用を悪化させる可能性があります (徐脈, 不整脈, asequence). |
Pilokarpin | FMR: 相乗効果. 目の形の強化をドロップ (相互に) 眼圧を下げます, 投与されたときに全身伝導障害の確率を高めます. |
ピオグリタゾン | FMR. 全身チモロール強化効果の背景に; 共同出願する場合には注意が必要です: 低血糖の症状をマスクすることができます. |
レパグリニド | FMR: 相乗効果. 全身チモロール強化効果の背景に; socetannoe の予定には、注意が必要です。: 低血糖の症状をマスクする可能性 (特に頻脈で). |
リスペリドン | FMR: 相乗効果. 全身チモロールの背景に降圧作用を強化. |
リファンピシン | FKV. これは、生体内変化を加速し、血液を下げます. |
ロシグリタゾン | FMR. 全身チモロール強化効果の背景に; 兼任の注意を払って (低血糖の症状をマスクすることができます). |
フェロジピン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 全身影響, これは、AV伝導障害の可能性のリスクを増大させます, 左心室不全. |
フェニルブタゾン | FMR: antagonizm. 可能な降圧効果を弱めます. |
キニジン | FMR: 相乗効果. 全身作用を強化, 増加 (相互に) 自動性の違反の可能性, 伝導および心筋収縮. |
セレコキシブ | FMR: antagonizm. 可能な降圧効果を弱めます. |
エピネフリン | FMR. 眼増加眼圧の低下に滴下し、散瞳を引き起こす場合. |