グリメピリド

ときATH:
A10BB12

特徴.

白または黄色がかった白色の結晶粉末、ほとんど無臭, 水にほとんど溶けません.

薬理作用.
低血糖の.

アプリケーション.

型糖尿病 2.

禁忌.

過敏症, 型糖尿病 1, 糖尿病性ケトアシドーシス, diabeticheskayaコマとコマ, 肝機能および腎機能の障害, kaxeksija, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

小児期 (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).

妊娠中や授乳.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

В случае наступления беременности необходимо как можно раньше перевести пациентку на лечение инсулином.

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): редко — понижение АД, 血小板減少症, 白血球減少症, 顆粒球減少, 無顆粒球症, 赤血球減少, 汎血球減少症, 溶血性および再生不良性貧血.

神経系及び感覚器官から: 目まい, 頭痛の種, 一過性のかすみ.

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 腹部の痛み, 上腹部領域での重さの感覚, 下痢, 肝内胆汁鬱滞.

代謝: gipoglikemiâ.

その他: トランスアミナーゼ上昇, giponatriemiya, アレルギー性​​皮膚反応, 後期各ポルフィリン症, 疲労. Редко — одышка, 肝炎, 感作性血管炎, 光増感.

協力.

Гипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (スルホンアミド, クロラムフェニコール, kumarinы, プロベネシド), MAO阻害剤, インスリン, ベータ遮断薬, mikonazol, アロプリノール, ACE阻害剤, PAS, ペントキシフィリン (при парентеральном введении в высоких дозах), キノロン系, アナボリックステロイド, мужские половые гормоны, salicilaty, tetracikliny, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) チアジド系利尿薬, コルチコステロイド, fenotiazinы, 甲状腺ホルモン, エストロゲン, 経口避妊薬, フェニトイン, ニコチン酸, 交感神経興奮, イソニアジド, バルビツール酸塩, aцetazolamid, リファンピシン, 下剤 (長期間の使用). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает C_マックス, AUC и Т_1/2 (平均 20%). 減少 (わずかに) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.

過剰摂取.

症状: gipoglikemiâ, 昏睡の開発まで、.

治療: в/в болюсное введение 50% グルコース溶液, zatem注入 10% グルコース溶液. Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье. Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 ミリモル/リットル) в течение как минимум 24–48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).

投薬および管理.

内部, запивая достаточным количеством жидкости однократно перед первым обильным приемом пищи (通常朝食前). Начальная суточная доза — 1–2 мг, в дальнейшем возможно постепенное (2〜3週間) повышение до 4–6 мг. 最大日量 - 6 ミリグラム. 腎機能障害患者で (более чувствительны к гипогликемическому действию) рекомендуется начальная доза 1 мг с последующей постепенной титрацией.

使用上の注意.

Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови. В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 いいえ; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (3〜6ヶ月ごと) определять гликозилированный гемоглобин. При недостаточном эффекте или ослабление действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином. На фоне постоянного приема возможна гипергликемия в результате различных стрессовых воздействий — лихорадка, 外傷, инфекционное заболевание, 外科的介入 (в этих случаях временно назначают инсулин). Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности. Вероятность гипогликемии повышают алкоголь, 食事をスキップ, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します.

協力