グリメピリド

ときATH:
A10BB12

特徴.

白または黄色がかった白色の結晶粉末、ほとんど無臭, 水にほとんど溶けません.

薬理作用.
低血糖の.

アプリケーション.

型糖尿病 2.

禁忌.

過敏症, 型糖尿病 1, 糖尿病性ケトアシドーシス, diabeticheskayaコマとコマ, 肝機能および腎機能の障害, kaxeksija, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

小児期 (小児への使用の安全性と有効性はまだ確認されていません).

妊娠中や授乳.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

妊娠した場合は、できるだけ早くインスリン治療に移行する必要があります。.

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): まれに - 血圧の低下, 血小板減少症, 白血球減少症, 顆粒球減少, 無顆粒球症, 赤血球減少, 汎血球減少症, 溶血性および再生不良性貧血.

神経系及び感覚器官から: 目まい, 頭痛の種, 一過性のかすみ.

消化管から: 吐き気, 嘔吐, 腹部の痛み, 上腹部領域での重さの感覚, 下痢, 肝内胆汁鬱滞.

代謝: gipoglikemiâ.

その他: トランスアミナーゼ上昇, giponatriemiya, アレルギー性​​皮膚反応, 後期各ポルフィリン症, 疲労. まれに息切れ, 肝炎, 感作性血管炎, 光増感.

協力.

低血糖は、血漿タンパク質に高度に結合する NSAID およびその他の薬剤によって増強されます。 (スルホンアミド, クロラムフェニコール, kumarinы, プロベネシド), MAO阻害剤, インスリン, ベータ遮断薬, mikonazol, アロプリノール, ACE阻害剤, PAS, ペントキシフィリン (高用量で非経口投与した場合), キノロン系, アナボリックステロイド, 男性ホルモン, salicilaty, tetracikliny, トリトクアリン, トリホスファミド. 効果が弱まる (高血糖を引き起こす) チアジド系利尿薬, コルチコステロイド, fenotiazinы, 甲状腺ホルモン, エストロゲン, 経口避妊薬, フェニトイン, ニコチン酸, 交感神経興奮, イソニアジド, バルビツール酸塩, aцetazolamid, リファンピシン, 下剤 (長期間の使用). アルコールは増強する可能性があります, 低血糖活動を軽減します. プロプラノロールはCmaxを増加させます_マックス, AUCとT_1/2 (平均 20%). 減少 (わずかに) 凝固低下, ワルファリンが原因. 組換えαインターフェロンは甲状腺機能障害を発症するリスクを高める.

過剰摂取.

症状: gipoglikemiâ, 昏睡の開発まで、.

治療: IVボーラス投与 50% グルコース溶液, zatem注入 10% グルコース溶液. 患者に意識がある場合, 甘いホットドリンクがおすすめ. 重要な機能の継続的な監視と維持が必要です, 血糖濃度 (レベルで 5,5 ミリモル/リットル) 少なくとも 24 ～ 48 時間 (低血糖症状が繰り返される可能性).

投薬および管理.

内部, 最初の大量の食事の前に一度十分な量の液体を飲む (通常朝食前). 1日の初回用量: 1～2 mg, 将来的には徐々に可能性がある (2〜3週間) 4～6mgに増加. 最大日量 - 6 ミリグラム. 腎機能障害患者で (血糖降下作用に対してより敏感になる) 推奨開始用量 1 mgの後に徐々に滴定する.

使用上の注意.

治療は次の場合にのみ開始されます, 食事や運動によって血糖値が正常化しない場合. 治療の開始時、用量を選択する際には、空腹時と毎食時のグルコース濃度を決定することをお勧めします。 4 いいえ; 将来的には、空腹時血糖値と毎日の尿中血糖値を監視する必要があります, 定期的に (3〜6ヶ月ごと) 糖化ヘモグロビンを測定する. 効果が不十分または効果が弱まった場合 (二次抵抗) インスリンとの併用が推奨される. 継続的に使用すると、さまざまなストレスの影響により高血糖が発生する可能性があります - 発熱, 外傷, 感染症, 外科的介入 (このような場合、インスリンが一時的に処方されます。). 衰弱し栄養失調の患者には低血糖症を発症する高いリスクが存在します, 副腎を伴う, 下垂体または肝不全. アルコールは低血糖症のリスクを高める, 食事をスキップ, 栄養のカロリー不足, 重くて長時間の身体活動. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します.

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