アスパラギナーゼ

ときATH:
L01XX02

特徴.

酵素, E. coliの株によって産生される、または由来する、等. ソース. 白色粉末の精製された形態, 水に容易に溶解, 実質的に不溶性 メタノール, アセトン、クロロホルム.

薬理作用.
抗腫瘍, 細胞増殖抑制剤.

アプリケーション.

急性白血病lymfoblastnыy, 急性再発白血病myeloblastnыy, T細胞リンパ腫, リンパ肉腫, retikulosarkoma.

禁忌.

過敏症, 異常肝機能, 腎臓, 膵臓 (税込. 歴史), CNS障害, 妊娠, 授乳.

妊娠中や授乳.

妊娠が可能な場合は、必要な場合にのみ (妊婦における適切かつ十分に制御された研究は行われませんでした).

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 凝固因子のレベルを下げます (Ⅴ, 七, 8, 9), fibrinopenia, hypocoagulation, 出血傾向.

アレルギー反応: 発疹, じんましん, アナフィラキシーショック.

消化管から: 食欲不振, 吐き気, 嘔吐, 腹部の痛み, 吸収不良, pankreonekroz, 異常肝機能.

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 易刺激性, アラーム, 眠気, うつ病, 幻覚, 震え, 昏睡.

泌尿生殖器系と: 糖尿, 多尿症, タンパク尿, 急性腎不全.

代謝: トランスアミナーゼの変化, hyperenzymemia, giperglikemiâ, ハイパー- または低脂血症; 低アルブミン血症, 浮腫を伴います; 高窒素血症, 尿酸の濃度の変化.

その他: 寒気, 感染症の開発, hypertonus筋, 関節痛, 呼吸窮迫症候群, 減量, 致命的な温熱療法.

協力.

ビンクリスチンおよびプレドニゾンの副作用の同時使用で要約されています. 薬物の有効性を弱めます, 腫瘍細胞のプールを分割することに作用します (メトトレキサートの抗腫瘍効果を低減または排除することができます), 肝臓における生体異物の解毒に違反.

過剰摂取.

症状: 急性アナフィラキシー反応, 重度の出血, 死亡を含む、急性腎不全、.

治療: 入院, 重要な機能を監視します; simptomaticheskaya療法 (解熱剤, 抗ヒスタミン薬, 塩化カルシウム); 必要な場合 - 血液成分の輸血, 広域抗生物質の任命.

投薬および管理.

B /, / M, 髄腔内の. 用量は、疾患の性質に依存して、厳密に個別に設定されています, 患者と彼の年齢の一般的な状態. 典型的に投与/ (ジェットゆっくり, またはドリップ) 毎日150〜300 IU / kgの用量または一日おきに. に溶解ジェット単回投与の導入のための 10 等張性塩化ナトリウム溶液のミリリットル (ゆっくりと振とう), 点滴用 - 等張性塩化ナトリウム溶液200〜500 ml単位 (30〜40分以内に投与されるべきです). 大人のための投与量を300000から400000はIUされる見出し, 子供 - 体重に応じて減少. コー​​ス期間 - 3 日 (治療効果の非存在下で停止します). / M: 6000-10 000 IU / M² 3 週二回3-4週間. ときに白血病性髄膜炎, メトトレキサートに耐性: 3000 IU / M² 髄腔内の.

使用上の注意.

唯一の医師の管理下で使用してください, 経験の化学療法と. 可能な合併症の診断と治療のための適切な措置およびツールが存在しなければなりません. 前と治療後の骨髄点状を調査白血病患者の末梢血および骨髄中の芽細胞の存在の臨床効果を評価するために, そしてgematosarkomoyを有する患者は、腫瘍の大きさを測定し. 急性白血病と一般化された形でgematosarkom (末梢血および骨髄中の芽球の存在下で、) かかわらず、末梢血の任命, その他の場合-末梢血中の白血球数が310以上の場合⁹ /L, その他の場合-末梢血中の白血球数が310以上の場合⁹ /L. 最低限の 1 週に一度、グルコースを探索します, プロトロンビン, フィブリノゲン, ビリルビン, コレステロール, 総タンパク量, タンパク質画分, トランスアミナーゼの活性, アルカリホスファターゼ, ジアスターゼや他の酵素. 時のパフォーマンスの急激な変化, 以下プロトロンビンのレベルを低下させ 60% 以下、フィブリノゲン濃度 3 G / L, 凝固時間の増加, 膵炎の発症は、治療を中止し、適切な治療を保持すべきです. 腎症を防ぐために, 尿酸によって引き起こされます (白血球の多数の崩壊によって形成されました) これは、アロプリノールの予定または増加水分摂取量をお勧めします, アルカリ尿. 皮膚や粘膜に接触した場合のための完全な洗浄である必要があります 15 分の水 (粘膜) 石鹸と水または (皮膚). 毒性効果は、成人でより顕著です, 子どもたちに比べて.

注意事項.

治療は、個々の公差のサンプルに対して実行される前: 0,1 ミリリットル, 含まれています 10 MEasparaginazы, 肩の側面のS / Cの投与. 同時に制御するに近い注入 0,1 等張性塩化ナトリウム溶液のミリリットル (反応の結果を評価します 3 いいえ). 丘疹以下の直径を有します 1 サンプルは陰性とみなされ、治療が開始され得る参照. 溶液の体積を投与/ mを超えてはならない場合には 2 ミリリットル, もっとボリュームの場合 2 mlの - 用量は分割する必要があります. 分数のアナフィラキシー様反応可能導入の発症を予防するために.

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