フルオキセチン

ときATH:
N06AB03

特徴.

二環式抗うつ薬, プロピルアミン誘導体.

塩酸フルオキセチンは白またはオフホワイトの結晶性粉末です。, それは水溶性であります (14 mg / mlの). 分子量 345,79.

薬理作用.
抗うつ, anoreksigennoe.

アプリケーション.

うつ病 (特に恐怖を伴います), 税込. 他の抗うつ薬の障害が発生した後, 強迫性障害, nervnayaの過食症.

禁忌.

過敏症, MAO阻害剤 (以前で 2 日), 肝臓と腎臓の障害 (未満のクレアチニンクリアランス 10 ml /分), てんかんおよびけいれん条件 (歴史), 自殺念慮, 糖尿病, 弛緩膀胱, zakrыtougolynaya緑内障, 前立腺肥大.

制限が適用されます.

小児期 (安全性および有効性は確立されていません), 心筋梗塞, 税込. 歴史, 肝硬変.

妊娠中や授乳.

妊娠は、どうしても必要なときだけ使用する必要がある場合. 妊娠中のフルオキセチンを使用する場合は早産のリスクが高いです, 奇形と低新生児の適応 (税込. 呼吸困難, チアノーゼ, 興奮性).

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

治療時に母乳育児を放棄する必要があります (フルオキセチンは、看護の女性の母乳を通過します).

副作用.

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 目まい, 不安, 緊張, 緩み, 易疲労感, 無力症候群, 情緒不安定, 睡眠障害 (不眠症, 眠気), 悪夢, 落ち着きのなさ, vellication, ミオクローヌス, 震え, hyperkinesias, けいれん状態, ハイポ- または反射亢進, 錐体外路症候群, 手根管症候群, 運動失調, 静座不能, 構音障害, ハイパー- または感覚鈍麻, 知覚異常, 神経痛, 神経障害, 神経炎, ノイローゼ, 思考障害, 集中力低下, 健忘, 幸福感, 躁病またはgipomaniya, 幻覚, 離人症, 妄想反応, 精神病, 自殺傾向, 脳波の変化, 昏迷, 昏睡, 視力の低下, 弱視, 斜視, 複視, 眼球突出, midriaz, 結膜炎, Irit, 強膜炎, .Aloe, 眼球乾燥症, 羞明, 緑内障, 味覚障害, parosmija, ノイズや耳の痛み, 聴覚過敏.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 儀式- または徐脈, 不整脈, 心房細動または心室, 心停止, 心筋梗塞, 鬱血性心不全, ハイパー- または低血圧, phlebarteriectasia, 静脈炎, tromboflebit, 血栓血管, 血管炎のgemorragicheskoyのsыpyyu, 脳虚血, 脳塞栓症, 貧血, 白血球増加や白血球減少症, リンパ球増加症, 血小板血症, 血小板減少症, 汎血球減少症.

呼吸器系から: 鼻詰まり, 鼻出血, 副鼻腔炎, 喉頭水腫, 呼吸困難, 喘鳴, ハイパー- または低換気, Ikotech, 咳, 呼吸窮迫症候群, 肺や繊維状の性質が炎症性変化, 無気肺, эmfizema, 肺水腫, gipoksiya, 無呼吸, 胸痛.

消化管から: 削減 (めったに増加はありません) 食欲, 食欲不振, 口渇, 増加した唾液分泌, 唾液腺肥大, ツグミ, 舌炎, 嚥下障害, 食道炎, 胃炎, 消化不良, 吐き気, 嘔吐, 税込. gematemezis, 腹部の痛み, 「急性腹症」の症候群, 消化性潰瘍, 胃腸出血, 鼓腸, 下痢, 便秘, 下血, 大腸炎, 腸閉塞症, 増加した肝トランスアミナーゼ, 血液中のcreatinphosphokinaseし、アルカリホスファターゼ, 肝炎, 胆石症, Cholestatic 黄疸, 肝不全, 肝壊死, 膵炎.

代謝: ADHの分泌の違反, giponatriemiya, ハイポ- または高カリウム血症, 低カルシウム血症, 高尿酸血症, 痛風, 高コレステロール血症, 糖尿病, gipoglikemiâ, 糖尿病性アシドーシス, gipotireoz, 腫れ, degidratatsiya.

泌尿生殖器系と: dizurija, 頻尿, 夜間頻尿, 足- または乏尿, アルブミン- 蛋白尿, 糖尿, 血尿, 尿路感染, 膀胱炎, 腎不全, 高プロラクチン血症, 倍率や胸の痛み, 性欲減退, 射精障害, 持続勃起症, インポテンス, anorgazmija, 痛みを伴う月経, メノ- と子宮出血.

筋骨格系の一部に: 筋無力症, ミオパシー, 筋肉痛, 筋炎, 関節痛, 関節炎, 関節リウマチ, ʙursit, tendosinoviit, xondrodistrofija, 骨髄炎, 骨粗しょう症, 骨の痛み.

肌のための: 多形性発疹, 税込. 出血, 潰瘍性皮膚病変, にきび, 脱毛症, 接触性皮膚炎, 光増感, livor, せつ腫症, 帯状疱疹, girsutizm, 湿疹, 乾癬, 脂漏症, 表皮壊死, 剥脱性皮膚炎.

アレルギー反応: 発疹, かゆみ, じんましん, 血管性浮腫, 型反応血清病, アナフィラキシーとアナフィラキシー様反応.

その他: 減量, 発汗, 熱感のある顔と首のフラッシング, 神経弛緩薬性悪性症候群, zevota, 寒気, 発熱, インフルエンザ様症状, gipotermiя, リンパ節症, 税込. 扁桃腺肥大, 咽頭炎. 記載死亡.

協力.

MAO阻害剤と互換性がありません, 他の抗うつ薬, furazolidonom, プロカルバジン, TK. セロトニン作動性症候群を引き起こします (寒気, 温熱療法, 筋肉のこわばり, ミオクローヌス, 栄養不安定性, 高血圧性クリーゼ, 励起, 震え, 落ち着きのなさ, 痙攣, 下痢, とてもうれしそうな状態, 譫妄, 昏睡; 可能な死. とき同時に薬物と, 血漿タンパク質への結合度が高いです (経口抗凝固薬, 経口 gipoglikemicakie を意味します。, 強心配糖体など。), 血液のタンパク質を含まない画分の濃度との関連の可能性の相互変位, 副作用が増加する危険性. ワルファリンを受けた患者における出血のリスク増加. 薬物の生体内変換を阻害します, метаболизирующихсясучастиемизоферментаCYP2D6цитохромаP450 (三環系抗うつ薬, デキストロメトルファン, vynblastyn, カルバマゼピン). Tが長く_1/2 diazepama, アルプラゾラムの効果を増強します. 同時受信の変更時 (増加または減少) 血漿中のリチウム濃度, フェニトインの濃度を増加 (過剰摂取の臨床症状に); 三環系抗うつ薬のレベル (イミプラミン, デシプラミン) 2~10倍に増加. トリプトファンは、フルオキセチンのセロトニン作動特性を高めます (可能な攪拌, 落ち着きのなさ, 消化管の機能不全). エタノールとの互換性はありません.

過剰摂取.

症状: 吐き気, 嘔吐, 励起, 不安, 軽躁病, 痙攣, 大発作. フルオキセチンの急性過剰摂取から説明された2つの死亡 (maprotilinomとの組み合わせで, コデイン, temazepamom).

治療: 胃洗浄, 活性炭の投与, sorʙita, ECGモニター, 対症と支持療法, もし痙攣ジアゼパム. 特別な解毒剤はありません. 強制利尿, pyeritonyealinyi透析, 血液透析, 輸血が無効です.

投薬および管理.

内部, 食べながら, 1-2受信 (主にその日の前半に). 開始と量をサポート 20 mg /日. 毎週の必要な量を増やす場合 20 mg /日. 最大日量 - 80 ミリグラム, 高齢者や高齢者の年齢の患者のため、 60 ミリグラム. 治療の経過は 3-4 週間です。, 一方、強迫性の条件- 5 週間以上, とき神経質になって過食症- 1 日.

使用上の注意.

注意して高齢者に与えられました, 心血管疾患, 肝臓および/または腎臓の障害. 自殺傾向のある患者を注意深く監視, 特に、治療の開始時に. 患者における自殺のほとんどはリスクが高いです, 以前に他の抗うつ剤で処理, 患者, 誰フルオキセチンで治療中に過度の疲労を指摘, 過眠症、または落ち着き. 低体重の患者の治療において、フルオキセチンの食欲抑制特性を考慮すべきです. フルオキセチン可能な長期の発作を受けた患者における電気ショック療法の間に. キャンセルとMAOの開始との間の間隔は、フルオキセチンをよりであるべき阻害剤 2 日, 廃止 fluoksetina と MAO 阻害剤の少なくとも受信 5 日. 車両や人のドライバーの注意が必要, 高濃度と精神運動反応の速度を必要とする活動. 治療中にアルコールを避けるべきです.

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