イソニアジド

ときATH:
J04AC01

特徴.

抗結核薬. イソニコチン酸ヒドラジド, ビタミンBの構造類似体₆. 白色の結晶性粉末。, 苦味. 敏感 空気や光への暴露. 水に容易に溶解します, 難しい - エタノール中, 非常に少ない - クロロホルム中, エーテルにほとんど溶けません, ベンゼン. pH値 1% 水溶液 5,5 へ 6,5. 分子量 137,14.

薬理作用.
Antiphthisic, 抗菌, 殺菌剤.

アプリケーション.

結核 (任意の場所, 大人と子供で, 他の薬剤と組み合わせて); 一次および二次感染予防内服と結核の接触人々.

禁忌.

過敏症, 税込. エチオナミドへ, pirazinamidu, ナイアシン (ニコチン酸) および他の類似の化学構造PM, てんかん, 発作の傾向, ポリオ (税込. 歴史), 重度の腎臓および肝臓の障害, 精神疾患, アテローム性動脈硬化症を発現しました, 視神経と周辺の病気, 歴史の中で中毒性肝炎, イソニアジドまたはその誘導体に関連します (ftivazid, metazid, opiniazid), 静脈炎 (中/導入).

制限が適用されます.

上記の用量 10 mg/kg/日: 妊娠, 授乳, ポルフィリン症, 精神病の歴史, アルコール依存症, 肺、心臓病期III, 高血圧ステージIIとIII, CHD, 広範囲のアテローム性動脈硬化症, 神経系疾患, 気管支ぜんそく, 乾癬, 湿疹 (増悪), gipotireoz, 急性肝炎, 肝硬変, 慢性腎不全.

妊娠中や授乳.

妊娠では、使用は、厳しい条件で可能です, 母親と胎児へのリスクに期待される利益を比較することで (これは、までの用量で適用されるべきです 10 mg/kg/日).

カテゴリアクションは、FDAにつながる - Cを. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

治療時に母乳をしないことをお勧めします.

副作用.

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 目まい, 易刺激性, 不眠症, 脳症, 幸福感, 健忘, 炎や視神経の萎縮, 末梢神経炎と多発性神経炎, 知覚異常, 四肢の麻痺, 痙攣, 税込. 一般的な, てんかん患者における発作頻度の増加, 物質誘発性精神病.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): ハートビート, 全身および肺血圧の上昇, 高齢患者における増加した心筋虚血, 前胸部の痛み, 狭心症; 無顆粒球症, gemoliz (定義において、グルコース-6-fosfatdegidrogenazы), 鉄芽球、または再生不良性貧血, 血小板減少症.

消化管から: 口渇, 吐き気, 嘔吐, giperʙiliruʙinemija, 肝炎の前駆症状 (食欲不振, 吐き気や嘔吐, 異常な疲労感や脱力), 肝 transaminaz の増加, 中毒性肝炎.

泌尿生殖器系と: 女性化乳房, menorragija, 月経困難症.

アレルギー反応: eozinofilija, 皮膚発疹.

その他: vellication, 筋萎縮症, 発熱, 「Kuşingoid, giperglikemiâ, 発熱, 静脈炎 (/への導入で).

協力.

制酸薬, 特にアルミニウム - , イソニアジドの吸収を減らします. 強化 (相互に) 他の抗結核薬の効果. ストレプトマイシンとの同時受信の両方の薬剤の腎臓で排泄を遅く, リファンピシン - 肝毒性のリスクを増大させます. 肝臓毒性をイソフルランにより増強されます. ВитаминB₆ グルタミン酸および副作用の可能性を減少させます, MAO阻害剤 - 増加. これは、代謝を阻害します, 血漿中濃度を増加させ、間接的な抗凝固剤の効果を増加させます, teofillina, ベンゾジアゼピン系薬, karʙamazepina, エトスクシミド; ケトコナゾールの濃度を減少させます. これは、シクロセリンの毒性効果を増強します, disulьfirama, エンフルラン, フェニトイン, パラセタモールおよび他のLS, 提供肝- と神経毒性.

過剰摂取.

症状: 緩み, 目まい, 吐き気, 嘔吐, 視覚障害と聴覚, heteroptics, たわ言, 見当識障害, 反射亢進, 呼吸抑制, 代謝性アシドーシス, 痙攣, 昏迷, 昏睡, giperglikemiâ, 糖尿, ketonwrïya.

治療: IVL, I /短時間作用型バルビツール酸塩, w / wのビタミンB₆ (用量, イソニアジドの投与量に相当します; 投与量は不明である場合, によって投与 5 グラムビタミンB₆ として 5% 発作や意識の回復が終了するごとに5〜30分前に水溶液), 重炭酸ナトリウム (代謝性アシドーシスの開発), ジアゼパム, チオペンタールナトリウム, 胃洗浄 - 発作の停止後, 活性炭と下剤の投与, 浸透性利尿薬, diurez, 血液透析; あなたは、透析ができない場合 - 腹膜透析同時には利尿を強制しました.

投薬および管理.

内部, / M, 私/, vnutrykavernozno, 吸入. 治療の投薬計画及び期間を個別に設定します, 疾患および忍容性の形態に応じて. 内部, 大人任命 300 mgを2~3回日, 最大単回投与 - 600 ミリグラム, 毎日 - 900 ミリグラム. 赤ちゃん - 5-15 / kg /日, 受信の多重 - 1~2回日, 最大日量 - 500 ミリグラム.

5-12ミリグラム/キログラム投与V / M, アプリケーションの多様性 - 一日あたり1~2回.

B / (30-60と) 10-15 / kg /日; コー​​ス - 30-150注射. 導入後は、1〜1.5時間安静に準拠する必要があります.

Vnutrykavernozno: 10% 10-15 / kg /日の投与量で溶液, 主に成人, bakteriovydeleniiと手術の準備. 空洞および瘻は1〜2％水溶液で洗浄し 1 1日1回, 50〜200ミリグラムの用量で. 吸入: 10% 5-10 / kg /日の投与1-2の溶液, 1-6ヶ月の毎日.

使用上の注意.

深刻な、時には致命的な肝炎, イソニアジド療法に関連します, それも、治療の何ヶ月後に発症することがあり. 肝炎のリスクは、年齢によって異なります; サンプリング周波数: 1/1000 歳未満の人 20 年, 3/1000 年齢群では20-34年, 12/1000 年齢群では35-49年, 23/1000 年齢層の50から64年, 8/1000 年齢 65 年. 肝炎のリスクは、毎日のアルコール消費量で増加します. イソニアジド誘発性肝炎で死亡者の割合に関する正確なデータはありません, しかし, 米によると、. 公衆衛生局サーベイランス研究 (PDR, 2005), の間で 13838 患者, poluchavshikhのイソニアジド, それを記録しました 8 による死亡 174 肝炎例. したがって、患者, poluchayushikhのイソニアジド, 慎重に月次ベースで検討する必要があります. 患者の約10〜20％で観察された増大した血清トランスアミナーゼ, 通常、治療の最初の数ヶ月以内. 継続的治療にもかかわらず、, パラメータが正常に戻ります, 場合によっては進行性肝機能障害を開発. 患者は、あなたが肝炎の任意の前駆症状がある場合は、直ちに医師に対処するように指示する必要があります (疲労, 弱点, 沈滞, 食欲不振, 吐き気や嘔吐). 肝機能障害の徴候や症状の場合 (税込. 肝 transaminaz の増加) 見つかりました, 薬はすぐに覆さ, TK. おそらくもっと深刻な肝臓障害を受けるために継続しながら、. 正規化後の処理を更新.

治療中のかすみの症状がすぐに必要とされる場合, 将来的に - 定期的な目の検査 (視神経の病変の診断のためのタイムリーな).

治療中にアルコールを避けるべきです.

イソニアジドでの治療は、ビタミン摂取量と組み合わせるべきです₆ (60-100 mgのすべてのインテリア 2 イソニアジドの注射後時間, または/ M 100〜150 mg /日を経由して 30 注入後の分), グルタミン酸 (11.5グラム/日), ビタミンB₁ (/ M 1 ミリリットル 5% またはチアミン塩化物溶液 1 ミリリットル 6% チアミンブロマイド) そしてATPのナトリウム塩は、神経系における末梢神経障害、および他の副作用を防止するため.

イソニアジドおよびストレプトマイシンの導入との間の最大の可能な間隔を守って, 少なくともイソニアジドを服用 1 制酸剤を採用するC.

食べるチーズ (スイスなど。), 魚 (マグロなど。) そして、イソニアジドを服用しながら、いくつかの他の製品は、ほてりや悪寒を伴うことがあります, 皮膚の赤みやかゆみ, ハートビート, 発汗, 頭痛, チラミンやヒスタミンのイソニアジド代謝の違反に起因するめまい.

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