モエキシプリル

ときATH:
C09AA13

特徴.

白またはほとんど白色の微粉末, 室温で蒸留水に溶解.

薬理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, ナトリウム利尿.

アプリケーション.

動脈性高血圧.

禁忌.

過敏症, gipotenziya, 妊娠, 授乳, 小児期 (安全性と有効性を決定していません).

制限が適用されます.

次の場合にリスク·ベネフィット比の評価: 血管神経性浮腫 (税込. 歴史), 重度の自己免疫疾患 (全身性エリテマトーデス, 強皮症、および他の全身コラーゲン), 骨髄抑制 (白血球減少症, 血小板減少症), 脳または冠動脈 (CHD) 循環の, 重症心不全, 大動脈の, 僧帽弁狭窄症、または他の閉塞性変化, 心臓からの血液の流出を妨げます, 単腎の両側腎動脈狭窄や動脈の狭窄, 糖尿病, 重度の腎障害や高カリウム血症 (もっと 5,5 ミリモル/リットル), 食事中の低ナトリウム血症またはナトリウムの制限, 透析治療を行います, 全身麻酔と手術手順, 脱水, 咳, 移植された腎臓, 高齢.

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語 (私は妊娠初期). (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D (IIのиIIIтриместры).

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): gipotenziya, ハートビート, 胸痛, 狭心症, 心筋梗塞, 心臓のリズムの乱れ, gemoliticheskaya貧血, 湖/好中球減少症, 無顆粒球症.

神経系及び感覚器官から: 目まい (4,3%), 頭痛の種, 失神, 脳血管障害, 気分障害および/または睡眠, ビューの.

消化管から: 食欲不振, 口渇, 味覚異常, 吐き気, 消化不良, 嘔吐, 腹部の痛み, 下痢 (3,1%), 便秘, 膵炎, 異常肝機能 (黄疸, 致命的で劇症肝壊死), トランスアミナーゼのレベルの変化.

アレルギー反応: 発疹 (1,6%), じんましん, 血管神経性浮腫 (人, 唇, 指, 喉, 喉頭), 光増感.

泌尿生殖器系と: 腫れ, タンパク尿, 急性 (無症候性の) 腎不全.

呼吸器系から: 咳 (6,1%), 咽頭炎 (1,8%) となど. 上気道の呼吸器疾患, 鼻炎, 副鼻腔炎, 気管支けいれん, 呼吸困難.

その他: 痛み-筋肉痛 (1,3%), 関節痛など, 女性化乳房, ビリルビンの濃度を増加させます, アルカリホスファターゼ, antinuklearnyh抗体価, クレアチニン, 尿素, 尿酸, 高カリウム血症, giponatriemiya.

協力.

効果の増加 (相加効果) 他人. 降圧薬, ベータ遮断薬を含みます, 税込. 眼科用製剤の全身吸収, 利尿薬, アルコール; 弱める - エストロゲン, のNSAID, 交感神経興奮, 資金, aktiviruyushtieレニン - アンジオテンシン - alydosteronovuyu sistemu. カリウム保持性利尿薬 (スピロノラクトン, amilorid, トリアムテレンら。), シクロスポリン, kalisodergaszczyeのサプリメントや薬, 代用塩, 高カリウム血症のリスクを高めます. 致死好中球減少症および/または顆粒球減少症の可能性を増大させるMielodepressanty.

経口抗糖尿病薬の血糖降下作用を増強し、中枢神経系におけるアルコールの阻害効果; 低カリウム血症及び高アルドステロン症の症状を減少させます, 利尿薬によって引き起こされます; 毒性効果を増加させます (濃度を増加) リチウム. 制酸剤は、吸収を増加させます. 乾いた咳の発生確率がIntalumを低減します (吸入).

過剰摂取.

症状: gipotenziya.

治療: 減量または薬物を完全に除去; 胃洗浄, 水平位置に患者を転送, BCCを高めるための措置を導入 (生理食塩液, 輸血など. 血液の液体), simptomaticheskaya療法: エピネフリン (N / AまたはI /), 抗ヒスタミン薬, gidrokortizon (私/). 血漿中の血清クレアチニン、カリウムのモニタリング. 特定の解毒剤として、アンジオテンシンIIをお勧めします.

投薬および管理.

内部, のために 1 食事の前に時間, 初期用量で 7,5 mg /日, 線量の漸進的な増加で 30 1-2受信におけるmg /日. 療法 dioretikami および Cl クレアチニン患者でより小さい 40 ml /分/ 1.73メートル² 開始用量は 3,75 ミリグラム (血圧の制御下).

使用上の注意.

治療は定期的に医師の管理下で行われます. ときに、前の利尿薬療法, 症候性低血圧利尿薬のリスクを軽減するために、治療前の2〜3日間中止すること (または大幅に用量を減らします) と水と電解質のバランスを調整します. 治療の間に、血圧モニタリングが必要です, 末梢血の継続的な監視 (治療前, 治療し、その後、定期的な間隔で最初の3-6ヶ月 1 年, 特に好中球減少症のリスクが高い患者では), タンパク質レベル, 血漿中カリウム, BUN, クレアチニン, 腎機能, 体重, ダイエット. 低ナトリウム血症、脱水補正投薬計画の発展に伴い (減量). 用量関連好中球減少症は、以上の開発します 3 治療開始後ヶ月, 周波数, 腎機能障害の程度に応じて, 特に強皮症および全身性エリテマトーデスで. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/L, 胆汁うっ滞性黄疸の開発と劇症肝壊死の治療の進行を中止すること. 斑丘疹または蕁麻疹 (頻度は低いものの) 発疹は、最初の間に発生します 4 治療の週, 薬やキャンセルの減少用量で消えます, 抗ヒスタミン薬の導入. ケアは、外科的介入の際に注意すべきです (歯科を含みます), 全身麻酔薬を使用する場合は特に, 降圧効果. 高容量膜を通して血液透析を避けるpoliakrilonitritmetallilsulfata (例えば, АN69), gemofilytratsiiまたはLDLアフェレーシス (アナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応を開発することができます). Giposensibilizatsionnaya療法は、アナフィラキシー反応の危険性を増大させることができます. これは、処理時のアルコールを使用することをお勧めします. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します.

注意事項.

あなたがフォローダブルスを受けていない線量を欠場すると.

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