プロパフェノン
ときATH:
C01BC03
特徴
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок с горьким вкусом, труднорастворимый в воде, хлороформе и этаноле.
薬理作用.
抗不整脈.
アプリケーション.
Устойчивая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии, 税込. у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (WPW症候群, синдром Клерка — Леви — Кристеско).
禁忌.
心原性ショック, рефрактерная сердечная недостаточность, sinusovaya徐脈, 洞, 低血圧, 伝導障害 (sinoatrialnaya, AVблокадаII-IIIのст。, バンドル·ブランチ·ブロック), 筋無力症, выраженный электролитный дисбаланс, 気管支けいれん, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, 妊娠, 授乳.
副作用.
目まい, 頭痛の種, 弱点, ぼやけた視界, 錐体外路障害, 昏睡, 混乱, 記憶喪失, 痙攣, 耳のノイズ, 吐き気, 嘔吐, расстройства вкусовой чувствительности, 食欲不振, 便秘, 消化不良, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, 胆汁鬱滞, 息切れ, 気管支けいれん, 呼吸停止, 徐脈, 血圧の低下, 心室内伝導の違反, 心不全, 狭心症, 異常な夢, нарушение эмоциональной сферы, ハートビート, AVблокада私степени, QRS群の延長, 心室早期のビート, 耳介フラッター, AV диссоциация, 洞, 心停止, 無顆粒球症, 貧血, 出血性発疹, 好中球減少症, 長引く出血, 白血球減少症, 血小板減少症, 抗核抗体の出現, 電解質異常, インポテンス, 皮膚発疹, かゆみ.
協力.
Местные анестетики увеличивают вероятность поражения ЦНС. シクロスポリンの血漿濃度の上昇, digoksina (нарастает риск гликозидной интоксикации). Потенцирует эффект варфарина, ブロックの生体内変化. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин — снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.
過剰摂取.
症状: 痙攣, gipotenziya, 徐脈, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые аритмии высоких градаций, сонливость или психомоторное возбуждение, 混乱, 錐体外路疾患.
治療: дефибрилляция, инфузия дофамина и изопротеренола, diazepama, возможна ИВЛ, 胸部圧迫.
投薬および管理.
B /ドリップ, 内部 (食事の後, 液体の少量). Обычная начальная доза внутрь — 150 ミリグラム 3 回/日, в дальнейшем возможно ее увеличение (каждые 3–4 дня) へ 225 ミリグラム 3 раза в сутки и даже до 300 mgを3~4回日. 最大日量 1200 ミリグラム 4 入場. Детям — в среднесуточной дозе 10–20 мг/кг в 3–4 приема. B / 0,5 MGは/ kgの, с последующим увеличением до 1–2 мг/кг, スピードで 1 MG /分.
使用上の注意.
Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ. При удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS на 50% и более необходимо тщательное наблюдение за больным: в случае увеличения PQ более чем на 0,3 с и QRS более чем на 0,2 から, возникновения двухпучковой блокады или AV блокады II–III степени необходимо уменьшить дозу или отменить препарат. Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела. У больных с имплантированным электрокардиостимулятором следует учитывать повышение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора. 肝機能異常の場合 (影響が蓄積される可能性があります) используется в дозах, составляющих 20–30% обычной. 車両の運転手や人に注意して処方, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.
協力
活性物質 | 相互作用の説明 |
ブピバカイン | FMR. Повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. |
ワルファリン | FKV. FMR: 相乗効果. На фоне пропафенона, ブロッキング生体内変化, 増強された効果. |
ジゴキシン | FKV. FMR. На фоне пропафенона замедляется биотрансформация, 低下, 配布量, の増加した血漿中濃度, 毒性のリスク増加. |
Karvedilol | FKV. На фоне пропафенона, как ингибитора CYP2D6, может увеличиваться уровень в крови. |
Lidokain | FMR. Повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. |
メピバカイン | FMR. Повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. |
メトプロロール | FKV. На фоне пропафенона (基板CYP2D6) блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация, Tудлиняется1/2; снижается кардиоселективность. |
Prokayn | FMR: 相乗効果. Повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. |
プロプラノロール | FKV. На фоне пропафенона (基板CYP2D6) блокируется биотрансформация, существенно увеличивается плазменная концентрация, Tудлиняется1/2. |
リファンピシン | FKV. FMR. Ускоряет биотрансформацию и может снижать плазменный уровень и антиаритмическую эффективность. |
テオフィリン | FKV. На фоне пропафенона увеличивается концентрация в крови и возрастает риск токсических проявлений. |
テトラカイン | FMR. Повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. |
キニジン | FKV. Тормозит биотрансформацию и повышает уровень в крови. |
シクロスポリン | FKV. На фоне пропафенона замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в плазме. |