アミトリプチリン
ときATH:
N06AA09
特徴.
三環系抗うつ薬. アミトリプチリン塩酸塩 - 白色の結晶性粉末。, 水に容易に溶解, エタノール, xloroforme.
薬理学的な アクション.
Timolepticheskoe, 抗うつ, 抗不安薬, 鎮静状態.
アプリケーション.
うつ病 (内因性の, 退縮, 反応, 神経症の, 脳器質性障害と, 投薬), 抑うつ症候群, 統合失調症の精神病, 不安と異なる起源の抑うつ状態, 混合情緒障害, 行動障害, psihogennayaの食欲不振, 子どもの尿 (低張性膀胱の小児を除きます), 激しい痛み神経性の性質, 片頭痛の予防.
禁忌.
過敏症, 緑内障, てんかん, 前立腺肥大症, 弛緩膀胱, pseudoileus, pyloristenosis, 心筋梗塞, 前におけるMAO阻害剤の使用 2 日, 妊娠, 授乳, 歳までのお子様 6 年 (注射可能な形態のために - アップ 12 年).
制限が適用されます.
CHDを警戒します, 不整脈, 心不全.
妊娠中や授乳.
妊娠には禁忌. 治療時に母乳を停止する必要があります.
副作用.
周辺M-コリン作動性受容体の遮断: 口渇, 尿閉, 便秘, ぼやけた視界, akkomodacii, desudation.
中枢神経系: 眠気, 目まい, 震え.
心臓血管系: 頻脈, 起立性低血圧, 加圧, asequence, ECG変化 (特にQRS).
アレルギー反応: 皮膚発疹など.
協力.
MAO阻害剤と互換性がありません. 化合物の効果を増強します, CNS抑制 (税込. sedativnyh, 睡眠薬, アルコール), 交感神経, 抗パーキンソン病, 弱め - 降圧薬と抗けいれん薬. ミクロソーム酸化のインダクタ (バルビツール酸塩, カルバマゼピン) 下側, シメチジンおよび血漿中濃度を増加.
過剰摂取.
症状: 幻覚, 痙攣, 譫妄, 昏睡, 心臓伝導の違反, 不整脈, 心室性不整脈, 低体温症など.
治療: 胃洗浄, 活性炭の停止を受けました, 下剤, 体温維持, 少なくとも心臓血管系のモニタリング機能 5 日; 重度の抗コリン症状 (gipotenziya, 不整脈, 昏睡) - フィゾスチグミン0.5〜2グラム/ mまたは/. 血液透析と強制利尿は有効ではありません.
投薬および管理.
内部, かまず, 食事の後, 初回量で成長した - のために 25 mgを2-4回日. 外来患者の治療のための最大用量 - アップ 150 mg /日, 病院 - アップ 300 mg /日, 高齢患者 - に 100 mg /日.
/ M または 私/ (ゆっくり投与) 20〜40 mgの 4 1日1回. 注射は徐々に摂取を交換します. 治療のコースは、多くても6-8ヶ月はありません.
乳幼児, 抗うつ薬として: から 6 へ 12 S - 10〜30ミリグラム、または1-5 / kg /日の分数, 青年期 - のための 10 ミリグラム 3 1日1回 (最大随意 100 1日当たり); 以上の夜尿症の子どもたちの治療のために 6 年 - 夜の12.5から25 mgの (用量は超えてはなりません 2,5 mg/kg 体重).
使用上の注意.
より早いことはできません入場アミトリプチリン 14 MAO阻害剤の中止後の日. 年長の子供や線量を下げる推奨. これは、躁病患者を任命する必要があります. うつ病患者における自殺企図の可能性に起因し、患者の定期的な監視を必要とします, 特に治療の最初の週で, 必要最小限の用量に任命は、過剰摂取の危険性を減らすために. 3-4週間の患者の改善が存在しない場合には、治療の戦術を再考する必要があります. 治療中にアルコールを避けるべきです, と活動を放棄, 注意と迅速な対応を必要とします.
協力
活性物質 | 相互作用の説明 |
グリピジド | FKV. FMR: 相乗効果. アミトリプチリンを背景に, より強固にタンパク質に結合しました, 遊離画分の濃度を増加, 効果を強化し、低血糖症を発症することが. |
ジアゼパム | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) CNS抑制. |
カルバマゼピン | FKV. ミクロソーム肝酵素の活性を誘導, 生体内変換を促進し、血漿中濃度を低下させます. |
クロナゼパム | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) CNS抑制. |
ロラゼパム | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) CNS抑制. |
モルヒネ | アミトリプチリンの背景に対して鎮痛の生物学的利用能および程度を増加させることができます. |
ニトログリセリン | FKV. アミトリプチリンを背景に (唾液分泌を弱め、口内乾燥を引き起こします) 舌下の吸収を減少させることができます. |
リスペリドン | FKV. アミトリプチリンを背景に (SYP2D6の活性を低下させます) 9-ヒドロキシの形成が遅くなります. |
リファンピシン | FKV. 生体内変化を加速, の効果を弱めることができます. |
サルメテロール | FMR: 相乗効果. 血管系のアミトリプチリン増強効果の背景に (不整脈を引き起こすこと, 頻脈, 重症高血圧または超高熱); ときsomestnomおよび/またはアプリケーションposledovatelnoiの注意. |
セレギリン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 効果, 税込. サイドの可能性と重大性; 同時および/または連続して使用します (お勧めできません) 行動や精神状態の変化につながる可能性, 高血圧, 気絶, asistolii, 筋肉の硬直, 私はpotlivostiに近づきます, 超高熱や死. |
フルオキセチン | FKV. FMR. 生体内変換を阻害します (CYP2D6を阻害します, 破壊的アミトリプチリン), 増加 (相互に) 効果; 併用療法の予定は少ない用量で開始する必要があります. |
エタノール | FMR: 相乗効果. 強化されたCNS抑制のアミトリプチリンを背景に; 治療中の精神を放棄する必要があります. |