イミプラミン
ときATH:
N06AA02
特徴.
白色結晶性粉末. 水とアルコールに易溶.
薬理作用.
抗うつ, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.
アプリケーション.
様々な病因の抑うつ状態: astenodepressivnyh症候群, うつ病 (内因性の, 退行, 更年期の, reaktivnaя, アルコール性の), うつ病精神病と神経症, 子供の機能遺尿.
禁忌.
過敏症, 腎不全, CHD, 頻脈, 鬱血性心不全, 早期梗塞後の期間, 発作の傾向, 統合失調症, てんかん, 緑内障, 前立腺腺腫, 弛緩膀胱, 妊娠, 小児期 (へ 2 年).
副作用.
頭痛, 目まい, chrezmernayaの鎮静, 知覚異常, 震え, 痙攣, 構音障害, 協調運動失調, 睡眠障害, 励起, 幻覚, 口渇, 便秘, 肝炎, 頻脈, 不整脈, 起立性低血圧, 尿閉, ccomodation, 白血球増加や白血球減少症, 無顆粒球症, 女性化乳房, 乳汁漏出症, 性欲減退, インポテンス, 体重増加, 光増感, 脱毛, 発熱, 多汗症.
協力.
アルコールとの互換性はありません, MAO阻害剤 (精神刺激効果を強化). フェニトインの有効性が低下. 抗コリン薬, フェノチアジンおよびベンゾジアゼピンは鎮静と中央holinoliticheskoy活動イミプラミンを増やします.
過剰摂取.
症状: 目まい, 励起, 運動失調, 痙攣, 昏迷, 昏睡, midriaz, 頻脈, 不整脈, のблокада, 高静脈圧で崩壊, 低血圧, 呼吸抑制, チアノーゼ, 嘔吐, 発熱.
治療: 生理食塩水で胃洗浄, 内部の活性炭, 中/サリチル酸フィゾスチグミンの遅い導入で, 対症療法 (抗けいれん薬).
投薬および管理.
内部, 10-14 日線量内 150-250 mg/日と臨床効果は徐々 にサポート-50-150 mg に減少後徐々 に増加. 浅いくぼみで-75-150 mg/日, サポートは 25-50 mg/日です。. 3-6 歳の子供 1 寝る時間- 5 ミリグラム; 7-12年 - 25 ミリグラム.
/ M - によって 25 ミリグラム 3 経口摂取との組み合わせで 1 日 2 回 25 ミリグラム, 毎日の線量を増やすことができます。 25 ミリグラム. スルー 7 日は、メンテナンスへの線量を低減することを開始します (上 25 mg /日) 内部の指定と 50 ミリグラム. 13 日間口頭のみの予定と- 350 mg /日 3 入場.
使用上の注意.
自殺傾向のある患者の治療必ずしも一定医療監視の初期に. 治療中は、アルコール飲料の使用を禁止します. これは、末梢血および肝機能の細胞を制御することをお勧めします. 任命を経て、次の 2 日 (否や) MAO阻害剤の中止後, 少量を開始- 25 mg /日. 糖尿病患者に使用する場合、経口抗糖尿病薬の用量調節を必要とします. 当然のことながら, 亜硫酸塩が含まれている注射, それは型反応アナフィラキシーを引き起こしたり、悪化させることができます. 治療の初期に駆動と潜在的に危険な仕事のパフォーマンスを放棄する必要があります.
協力
活性物質 | 相互作用の説明 |
Altretamïn | FMR: 相乗効果. アルトレタミンを背景に血圧降下作用および起立性低血圧のリスクの増加を強化. |
グリピジド | FKV. FMR. イミプラミンを背景に, より強固にタンパク質に結合しました, 増強された効果 (低血糖症を発症することが). |
ジアゼパム | FMR: 相乗効果. 鎮静剤と中央holinoliticheskoe活性を増加させます. 背景に対してイミプラミンの効果を高めます. |
ゾルピデム | FKV. FMR. 減少 (オン 20%) 血液中の濃度. 精神運動反応のイミプラミン増加減速を背景に. |
クロナゼパム | FMR: 相乗効果. 鎮静剤と中央holinoliticheskoe活性を増加させます. 背景に対してイミプラミンの効果を高めます. |
Klonidin | イミプラミンの低減降圧効果を背景に. |
ロラゼパム | FMR: 相乗効果. 鎮静剤と中央holinoliticheskoe活性を増加させます. 背景に対してイミプラミンの効果を高めます. |
ニトログリセリン | FKV. イミプラミンを背景に, 唾液分泌を減衰し、口の中で乾燥を引き起こします, 困難舌下吸収. |
リスペリドン | FKV. イミプラミンを背景に (SYP2D6の活性を低下させます) 遅く 9 gidroksirisperidona の形成が主な活性代謝物. |
リファンピシン | FKV. 生体内変化を加速. |
サルメテロール | FMR: 相乗効果. 血管系のイミプラミン行動強化するなか (不整脈を引き起こすこと, 頻脈, 重症高血圧または超高熱); 同時に、または注意の任命で順次. |
セレギリン | FMR: 相乗効果. 強化 (相互に) 治療と副作用; ジョイントまたはシーケンシャル指定 (お勧めできません) 行動や精神状態の変化を引き起こす可能性があります, 発汗の発作, 筋肉の硬直, 高血圧, 失神, 心停止. |
トラマドール | FKV. FMR. イミプラミンの除去を減速を背景に, これは、現象の相対的過剰摂取のリスクを増大させます, 税込. 発作. |
フェニトイン | FMR: antagonizm. イミプラミンの減少抗痙攣効果を背景に. |
フルオキセチン | FKV. これはCYP2D6アイソザイムの活性を阻害します, biotrasformatsiyuが遅くなり, 組織中濃度を上昇させます, これは、毒性作用のリスクを増大させます. 患者は、フルオキセチンまたは以前に受信している場合 5 週間, イミプラミンを用いた治療, 低治療指数を持っています, あなたが少量で開始する必要があります. |
エタノール | イミプラミンと強化されたCNS抑制を背景に. 治療中はアルコール飲料の使用を排除することが必要です. |